Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento del confinamiento - ¿Dolor en la raíz del muslo después de una cirugía de cáncer de recto y dolor en la cruz izquierda y derecha? ¿Cuáles son las clasificaciones de la cirugía de hemorroides? ① Ligadura y escisión: las hemorroides externas de las hemorroides mixtas se eliminan sin sutura, lo que permite que la herida se abra y sane de forma natural. Las hemorroides internas que se utilizan con hilo dental se atan desde la raíz y se caen naturalmente en aproximadamente una semana. También hay casos en los que las hemorroides internas se extirpan parcialmente y luego se suturan, lo que se denomina sutura por escisión. La desventaja de esta terapia es que puede dificultar la circulación sanguínea en el ano y provocar fácilmente congestión, edema, dolor y dificultad para defecar. ② Escisión circular: las hemorroides mixtas anulares se fijan con un corcho o un cuchillo redondo, y luego las hemorroides y parte de la mucosa rectal se eliminan circunferencialmente en la línea del diente durante una semana. Los bordes superior e inferior de la piel y la mucosa son. se sutura durante el corte, de modo que la superficie de la herida después de la escisión sea circular. ③ Extracción externa y resección con ligadura interna: realice una incisión prismática o en forma de abanico a lo largo del extremo distal externo de las hemorroides externas, retire completamente las hemorroides externas hasta la línea del diente, destruya el grupo capilar de hemorroides, ligue las hemorroides externas peladas en el línea del diente y, al mismo tiempo, se ligan las hemorroides internas en el mismo punto, se elimina el exceso de tejido y se retiene el muñón ligado para permitir que el tejido se caiga de forma natural. ④ Cirugía de temperatura ultrabaja y temperatura ultraalta: congelación con nitrógeno líquido, láser, microondas, electrónica (incluidas baja frecuencia, radiofrecuencia, campo capacitivo, introducción de iones y oscilación eléctrica) y otros instrumentos de tratamiento. El principio del tratamiento es utilizar temperaturas ultrabajas o ultraaltas para producir efectos de frío o calor, introducción de iones oscilantes, efectos biofísicos de penetración, efectos de capacitancia de campo eléctrico, etc., para coagular proteínas en el tejido de la lesión, sellar vasos sanguíneos y embolizar. , electrocauterio para detener el sangrado y cortar tejido. ¿Qué enfermedades los pacientes no pueden someterse a una cirugía de hemorroides? Las siguientes enfermedades no pueden diagnosticarse directamente como cirugía de hemorroides y deben excluirse: (1) Proctitis: erosión de la mucosa rectal, sangrado puntual, mucosa sucia, edema leve, trabajo muy conveniente y, a veces, pus y sangre. (2) Colitis crónica: dolor abdominal, moco o pus con sangre en las heces, erosión de la mucosa y puntos de sangrado difuso o úlceras visibles en la colonoscopia con fibra óptica. (3) Cáncer de recto: la sangre en las heces es común, la forma de las heces cambia, la mucosa palpable tiene induración y se pueden ver masas o úlceras cancerosas bajo el proctoscopio. Es duro, sangra fácilmente al tocarlo y tiene. bordes incompletos. (4) Papiloma anal: bajo la estimulación de la inflamación crónica y la defecación, la papila anal hipertrófica crece gradualmente hasta convertirse en un tumor, que generalmente es gris y tiene un pedículo largo. Sin embargo, cabe señalar clínicamente que algunos tumores tienen raíces gruesas y, a menudo, están estrechamente conectados a la base. Deben distinguirse cuidadosamente según la estructura anatómica de la línea dentada para evitar el tratamiento quirúrgico de las hemorroides internas. (5) Gonorrea anal: picazón, incluso dolor y secreción purulenta en el ano. El examen microscópico de las secreciones muestra actividad gonocócica, la mayoría de las cuales se transmiten a través de enfermedades de transmisión sexual. (6) Condiloma acuminado anal: la base es pequeña y delgada, crece en forma diploide, en su mayoría en forma de coliflor, y puede conectarse en láminas o aislarse. La mucosa es en su mayoría vellosa, con límites claros con la piel o mucosa circundante. La mayoría de estos pacientes tienen antecedentes de relaciones sexuales impuras. (7) Cuerpos extraños en el ano: algunos heterófilos suelen introducir cables, alumbre u otras cosas en el ano. A veces, debido a una inserción profunda, síntomas principales poco claros y hemorroides graves, a menudo se diagnostica erróneamente fácilmente. Por lo tanto, los pacientes con hemorroides deben ser diagnosticados cuidadosamente antes de la cirugía para evitar consecuencias graves durante y después de la cirugía. Preparación para la cirugía de hemorroides: (1) Aspecto ideológico: ajustar el estado mental, aliviar todas las preocupaciones, eliminar la tensión y establecer la creencia para vencer la enfermedad. (2) Dieta y preparación para la vida: quienes no necesitan ayunar pueden mantener una dieta normal durante 3 días antes de la cirugía, y quienes necesitan ayunar deben controlar su dieta. No fume, beba ni coma alimentos picantes, descanse lo suficiente y duerma lo suficiente. (3) Preparación física: realizar exámenes preoperatorios y otros exámenes relacionados para eliminar las contraindicaciones quirúrgicas. Tratar activamente las enfermedades de recuperación que puedan afectar el funcionamiento normal y la recuperación postoperatoria, como anemia grave, trombocitopenia, hipertensión, diarrea, etc. Prevenga los resfriados y manténgase saludable. Las mujeres adultas deben esperar hasta que su menstruación desaparezca antes de someterse a una cirugía. Las personas con estreñimiento habitual deben ajustar sus deposiciones antes de la cirugía para evitar dificultades para defecar y el agravamiento del dolor después de la cirugía. (4) Preparación intestinal y de la piel: vacíe las heces en el tracto intestinal mediante un enema de limpieza o la autodefecación antes de la cirugía, afeite el vello corporal alrededor del ano con la ayuda de un médico o enfermera y enjuague el ano con agua y jabón. (5) Preparación de medicamentos: las enfermedades anorrectales generalmente no requieren el uso de antibióticos y otros medicamentos antes de la cirugía, pero algunas cirugías requieren el uso adecuado de antibióticos a partir de 3 días antes de la cirugía. Los pacientes con enfermedades como la hipertensión deben seguir tomando medicamentos antihipertensivos y los pacientes con enfermedades infecciosas deben seguir tomando los antibióticos necesarios. (6) Otras preparaciones: Prepare algunas piezas de ropa interior holgada, un bidé más grande que pueda usarse para baños de asiento y lavado del ano, una toalla suave o gasa (se puede usar una toalla vieja o una mascarilla esterilizada desmontada), un inodoro suave. papel, Para uso postoperatorio. Exámenes preoperatorios para hemorroides: (1) Rutina de sangre: controle el estado funcional del cuerpo humano contando glóbulos rojos y blancos, midiendo neutrófilos y linfocitos.
¿Dolor en la raíz del muslo después de una cirugía de cáncer de recto y dolor en la cruz izquierda y derecha? ¿Cuáles son las clasificaciones de la cirugía de hemorroides? ① Ligadura y escisión: las hemorroides externas de las hemorroides mixtas se eliminan sin sutura, lo que permite que la herida se abra y sane de forma natural. Las hemorroides internas que se utilizan con hilo dental se atan desde la raíz y se caen naturalmente en aproximadamente una semana. También hay casos en los que las hemorroides internas se extirpan parcialmente y luego se suturan, lo que se denomina sutura por escisión. La desventaja de esta terapia es que puede dificultar la circulación sanguínea en el ano y provocar fácilmente congestión, edema, dolor y dificultad para defecar. ② Escisión circular: las hemorroides mixtas anulares se fijan con un corcho o un cuchillo redondo, y luego las hemorroides y parte de la mucosa rectal se eliminan circunferencialmente en la línea del diente durante una semana. Los bordes superior e inferior de la piel y la mucosa son. se sutura durante el corte, de modo que la superficie de la herida después de la escisión sea circular. ③ Extracción externa y resección con ligadura interna: realice una incisión prismática o en forma de abanico a lo largo del extremo distal externo de las hemorroides externas, retire completamente las hemorroides externas hasta la línea del diente, destruya el grupo capilar de hemorroides, ligue las hemorroides externas peladas en el línea del diente y, al mismo tiempo, se ligan las hemorroides internas en el mismo punto, se elimina el exceso de tejido y se retiene el muñón ligado para permitir que el tejido se caiga de forma natural. ④ Cirugía de temperatura ultrabaja y temperatura ultraalta: congelación con nitrógeno líquido, láser, microondas, electrónica (incluidas baja frecuencia, radiofrecuencia, campo capacitivo, introducción de iones y oscilación eléctrica) y otros instrumentos de tratamiento. El principio del tratamiento es utilizar temperaturas ultrabajas o ultraaltas para producir efectos de frío o calor, introducción de iones oscilantes, efectos biofísicos de penetración, efectos de capacitancia de campo eléctrico, etc., para coagular proteínas en el tejido de la lesión, sellar vasos sanguíneos y embolizar. , electrocauterio para detener el sangrado y cortar tejido. ¿Qué enfermedades los pacientes no pueden someterse a una cirugía de hemorroides? Las siguientes enfermedades no pueden diagnosticarse directamente como cirugía de hemorroides y deben excluirse: (1) Proctitis: erosión de la mucosa rectal, sangrado puntual, mucosa sucia, edema leve, trabajo muy conveniente y, a veces, pus y sangre. (2) Colitis crónica: dolor abdominal, moco o pus con sangre en las heces, erosión de la mucosa y puntos de sangrado difuso o úlceras visibles en la colonoscopia con fibra óptica. (3) Cáncer de recto: la sangre en las heces es común, la forma de las heces cambia, la mucosa palpable tiene induración y se pueden ver masas o úlceras cancerosas bajo el proctoscopio. Es duro, sangra fácilmente al tocarlo y tiene. bordes incompletos. (4) Papiloma anal: bajo la estimulación de la inflamación crónica y la defecación, la papila anal hipertrófica crece gradualmente hasta convertirse en un tumor, que generalmente es gris y tiene un pedículo largo. Sin embargo, cabe señalar clínicamente que algunos tumores tienen raíces gruesas y, a menudo, están estrechamente conectados a la base. Deben distinguirse cuidadosamente según la estructura anatómica de la línea dentada para evitar el tratamiento quirúrgico de las hemorroides internas. (5) Gonorrea anal: picazón, incluso dolor y secreción purulenta en el ano. El examen microscópico de las secreciones muestra actividad gonocócica, la mayoría de las cuales se transmiten a través de enfermedades de transmisión sexual. (6) Condiloma acuminado anal: la base es pequeña y delgada, crece en forma diploide, en su mayoría en forma de coliflor, y puede conectarse en láminas o aislarse. La mucosa es en su mayoría vellosa, con límites claros con la piel o mucosa circundante. La mayoría de estos pacientes tienen antecedentes de relaciones sexuales impuras. (7) Cuerpos extraños en el ano: algunos heterófilos suelen introducir cables, alumbre u otras cosas en el ano. A veces, debido a una inserción profunda, síntomas principales poco claros y hemorroides graves, a menudo se diagnostica erróneamente fácilmente. Por lo tanto, los pacientes con hemorroides deben ser diagnosticados cuidadosamente antes de la cirugía para evitar consecuencias graves durante y después de la cirugía. Preparación para la cirugía de hemorroides: (1) Aspecto ideológico: ajustar el estado mental, aliviar todas las preocupaciones, eliminar la tensión y establecer la creencia para vencer la enfermedad. (2) Dieta y preparación para la vida: quienes no necesitan ayunar pueden mantener una dieta normal durante 3 días antes de la cirugía, y quienes necesitan ayunar deben controlar su dieta. No fume, beba ni coma alimentos picantes, descanse lo suficiente y duerma lo suficiente. (3) Preparación física: realizar exámenes preoperatorios y otros exámenes relacionados para eliminar las contraindicaciones quirúrgicas. Tratar activamente las enfermedades de recuperación que puedan afectar el funcionamiento normal y la recuperación postoperatoria, como anemia grave, trombocitopenia, hipertensión, diarrea, etc. Prevenga los resfriados y manténgase saludable. Las mujeres adultas deben esperar hasta que su menstruación desaparezca antes de someterse a una cirugía. Las personas con estreñimiento habitual deben ajustar sus deposiciones antes de la cirugía para evitar dificultades para defecar y el agravamiento del dolor después de la cirugía. (4) Preparación intestinal y de la piel: vacíe las heces en el tracto intestinal mediante un enema de limpieza o la autodefecación antes de la cirugía, afeite el vello corporal alrededor del ano con la ayuda de un médico o enfermera y enjuague el ano con agua y jabón. (5) Preparación de medicamentos: las enfermedades anorrectales generalmente no requieren el uso de antibióticos y otros medicamentos antes de la cirugía, pero algunas cirugías requieren el uso adecuado de antibióticos a partir de 3 días antes de la cirugía. Los pacientes con enfermedades como la hipertensión deben seguir tomando medicamentos antihipertensivos y los pacientes con enfermedades infecciosas deben seguir tomando los antibióticos necesarios. (6) Otras preparaciones: Prepare algunas piezas de ropa interior holgada, un bidé más grande que pueda usarse para baños de asiento y lavado del ano, una toalla suave o gasa (se puede usar una toalla vieja o una mascarilla esterilizada desmontada), un inodoro suave. papel, Para uso postoperatorio. Exámenes preoperatorios para hemorroides: (1) Rutina de sangre: controle el estado funcional del cuerpo humano contando glóbulos rojos y blancos, midiendo neutrófilos y linfocitos.
Mediante la medición del recuento de plaquetas y el tiempo de coagulación, se puede determinar si la operación puede desarrollarse normalmente y se pueden juzgar posibles complicaciones postoperatorias. (2) Rutina de orina: determine si la función renal y el sistema metabólico son normales y si existe una infección del tracto urinario para garantizar que la función renal no se dañe debido a la cirugía. (3) Heces de rutina: mida la sangre y los parásitos en las heces para determinar si las hemorroides se complican con otras enfermedades. (4) Determinación de la función hepática y dos y medio: fortalecer la protección de los operadores o prevenir la infección cruzada del virus de la hepatitis en el hospital. (5) Rutina de orina: aquellos con niveles anormales de glucosa en la orina deben realizar más pruebas de azúcar en la sangre, excepto aquellos con diabetes, para evitar el retraso o la falta de curación de las heridas posoperatorias. (6) Electrocardiograma: en el caso de personas jóvenes o de mediana edad con principales quejas o síntomas cardíacos en su historial médico, se deben realizar electrocardiogramas de forma rutinaria para evitar que se induzcan o estimulen enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares durante la operación. ¿Es dolorosa la cirugía de hemorroides? La cirugía de hemorroides es un trauma para el ano en sí, porque los nervios en el ano y el recto están densamente distribuidos, los vasos sanguíneos son extremadamente ricos y los nervios y músculos están estrechamente conectados. La cirugía destruye la integridad del tejido de la piel, por lo que el dolor. es inevitable. El dolor intenso durante la cirugía de hemorroides se debe principalmente a una manipulación brusca, desgarro o desgarro del esfínter y daño a los nervios y vasos sanguíneos que contiene. Además, las personas adictas al tabaco y al alcohol y que toman preparaciones de ácido salicílico durante un período prolongado tendrán una sensibilidad local reducida a los anestésicos locales, lo que provocará efectos anestésicos locales insatisfactorios y dolor intraoperatorio intenso. Dolor posoperatorio: primero, debido a la infección posoperatoria, que causa inflamación y dolor; segundo, porque el daño de la incisión es demasiado grave y el exceso de vegetación no se puede eliminar por completo, lo que provoca edema y dolor de la vegetación residual; tercero, debido a la corta y espesa; incisión, el ano Las secreciones en el ano no se pueden drenar de la herida hacia el exterior del ano a tiempo, lo que hace que las secreciones permanezcan en la herida, irritando la herida y causando un dolor intenso. ¿Los pacientes con hemorroides recaen después de la cirugía? Todo el mundo tiene hemorroides, ya sean leves o graves, pero algunas personas no presentan síntomas. La cirugía de hemorroides solo puede aliviar los síntomas y eliminar las lesiones existentes, pero nunca puede evitar que los vasos sanguíneos venosos del anorrecto se estanquen, se doblen y se doblen en vasos sanguíneos venosos. Por lo tanto, la recurrencia de hemorroides después de la cirugía es inevitable, pero la duración y la gravedad varían. La curación y la recurrencia de las hemorroides son dos conceptos diferentes. Muchos tratamientos pueden curar las hemorroides, pero no hacen nada para prevenir las recurrencias. Por lo tanto, el tratamiento de las hemorroides no solo debe considerar la curación, sino también considerar qué hacer después de la recurrencia para minimizar la recurrencia. Los pacientes con hemorroides deben evitar sentarse durante largos períodos de tiempo, hacer más ejercicio y evitar la fatiga. En cuanto a la alimentación, se deben evitar o ingerir alimentos menos estimulantes, como vino blanco, vino de arroz, pimienta, jengibre, artemisa, ajo, cebolla, etc. , porque estas dietas irritarán la piel mucosa del recto y el ano, provocando una congestión evidente y agravando los síntomas de sangrado y prolapso de hemorroides. Además, no se debe comer demasiado ni estar demasiado lleno para evitar agravar las hemorroides debido a las heces secas y difíciles de evacuar. ¿A qué debes prestar atención después de la cirugía de hemorroides? (1) Defecar una vez tanto como sea posible: algunos pacientes tienen miedo de defecar debido al dolor anal después de la cirugía, o terminan la defecación debido al dolor anal antes de defecar, lo que hace que las heces permanezcan en el recto durante demasiado tiempo, absorbiendo demasiada agua. , y las heces se vuelven secas y difíciles de drenar. (2) No se ponga en cuclillas por mucho tiempo: algunos pacientes se ponen en cuclillas con frecuencia debido a la hinchazón anal posoperatoria y la defecación discreta. Estar en cuclillas durante demasiado tiempo puede provocar fácilmente edema anal o sangrado de la herida. Los pacientes pueden juzgar si sus heces se eliminan de inmediato en función de sus deposiciones normales y el volumen de cada evacuación intestinal posoperatoria. Si la primera evacuación intestinal es pesada y blanda, y las siguientes evacuaciones son pequeñas o no volátiles, puede deberse a una inflamación u otra irritación. Debe reducir la frecuencia de las deposiciones o informar al médico de su afección a tiempo y aceptar las indicaciones del médico. (3) Tiempo de defecación: la defecación normal debe controlarse durante las 24 horas posteriores a la cirugía. La defecación prematura puede provocar fácilmente la contaminación de la herida y el sangrado. Incluso el muñón del tejido ligado no se puede recuperar después de sacarlo del ano, lo que provoca necrosis y trombosis del tejido, con graves consecuencias. Si defecas demasiado tarde, puede causar dificultad y dolor al defecar. (4) Uso de medicamentos catárticos: para limpiar los intestinos antes de la cirugía, es mejor elegir un enema para garantizar la limpieza del campo quirúrgico. Trate de no usar medicamentos catárticos como tabletas de frutas, de lo contrario aumentará la peristalsis intestinal y provocará aflojamiento. heces después de la cirugía puede llegar al recto, dificultando el control de las deposiciones. 24 horas después de la cirugía, para normalizar la defecación y evitar la contracción de la herida anal y el dolor intenso durante la defecación, se deben usar laxantes regularmente después de la cirugía para facilitar la defecación y no contaminar la herida, y tomar 2 pastillas de Maren Runchang o 2 cápsulas cada noche después de la cirugía. Utilice Kaiselu y otros métodos antes de defecar. Enema y laxantes se utilizan comúnmente en la cirugía de hemorroides. En primer lugar, los enemas y laxantes pueden provocar un desequilibrio electrolítico y reducir la absorción gastrointestinal. El enema de limpieza debe utilizar solución salina al 0,9% o solución de Ringer para evitar la intoxicación por agua. Los medicamentos catárticos de uso común incluyen el líquido oral de sulfato de magnesio, las tabletas de Guodao, el té de sen, etc.