¿El vitíligo está cubierto por el seguro médico de Linfen?
Introducción al alcance del reembolso del seguro médico
En primer lugar, la diferencia entre los medicamentos del seguro médico y los medicamentos del seguro no médico, y los umbrales de reembolso también son diferentes según el hospital. nivel
En términos generales, los medicamentos de categoría A pueden disfrutar de un reembolso completo, mientras que los medicamentos de categoría C requieren que todo el pago sea por cuenta propia, mientras que los medicamentos de categoría B se reembolsan a 80 RMB y la proporción de pago por cuenta propia es de 20 RMB.
Si una persona gasta 10.000 yuanes en hospitalización, si está hospitalizado en un hospital de primer nivel, primero obtendrá una deducción de 500 yuanes; si está hospitalizado en un hospital de segundo nivel, lo hará; primero obtenga una deducción de 1000 yuanes; si está hospitalizado en un hospital de tercer nivel, obtendrá una deducción de 1000 yuanes primero. Esta es la diferencia en el deducible.
En segundo lugar, el seguro médico también tiene exclusiones. Los siguientes diez artículos no están dentro del alcance del reembolso del seguro médico.
1 Gastos médicos especiales por trasplante de órganos y tejidos debido a una enfermedad, y los costos de compra de órganos y tejidos, así como el costo del uso de medicamentos contra el rechazo y medicamentos inmunomoduladores que no están dentro del alcance del reembolso de medicamentos del seguro médico de los empleados de Zhenjiang;
2. enfermedades profesionales;
3. Parto de empleadas;
4. Peleas de gángsters;
5. Lesiones causadas por el alcoholismo; 6. Accidentes de tránsito;
7. Lesiones intencionales a terceros;
8. Accidente médico;
9. p>10. Otros gastos que no están cubiertos por el fondo de seguro médico social. La tercera categoría son los gastos del Fondo Medicare.
3. Póliza de reembolso de gastos médicos incurridos por empleados asegurados en viajes de negocios, visitas a familiares y residencia de larga duración en otros lugares
1. Se reembolsarán viajes de negocios o visitas a familiares en otros lugares. Gastos médicos de emergencia que cumplan con las regulaciones locales sobre seguros médicos, y no se reembolsarán todos los gastos de hospitalización por motivos que no sean de emergencia.
2. Si los empleados asegurados viven en el extranjero durante más de 6 meses, los gastos médicos serán reembolsados según la naturaleza de la residencia de larga duración.
3. Los empleados a largo plazo estacionados en el extranjero deben emitir un certificado de su unidad para identificar dos hospitales designados (que deben ser instituciones médicas designadas para el seguro médico local) y solicitar de inmediato los "Gastos médicos de la ciudad de Zhenjiang". Tarjeta de reembolso para empleados a largo plazo estacionados en el extranjero"
4. Cuando el personal a largo plazo estacionado en el extranjero busca tratamiento médico dentro de la ciudad de Zhenjiang, debe buscar tratamiento médico en el hospital local designado por el seguro médico. Los residentes de larga duración deben respetar el principio de economía y recetar cantidades limitadas de medicamentos de acuerdo con la normativa (en cada visita, la dosis para enfermedades agudas debe ser de 3 días y la dosis para enfermedades crónicas, de 10 días). Tuberculosis, hipertensión, enfermedades crónicas, etc.
5. Las derivaciones para empleados a largo plazo deben estar firmadas por el hospital local designado. De acuerdo con el principio de derivación local, el hospital de derivación es un hospital especial determinado por. seguro médico para empleados de la ciudad. El individuo paga primero el 10% del costo total y luego reembolsa los gastos de acuerdo con las regulaciones del seguro médico. Los individuos de otros hospitales pagan primero el 20% del costo total y luego reembolsa los gastos médicos de acuerdo con las regulaciones del seguro médico.