¿Es necesario permanecer en el hospital para continuar el tratamiento cuando el cáncer alcanza un estadio avanzado? ¿Por qué?
(1) Todavía hay esperanzas de tratamiento. Siempre que las células cancerosas hagan metástasis a una distancia lejana, como el cáncer de mama que haga metástasis en el hígado o el cáncer de colon que haga metástasis en los pulmones, se denomina cáncer en etapa 4, que se denomina cáncer avanzado. Sin embargo, el cáncer en etapa avanzada se puede subdividir. Si se trata de un solo órgano o de oligometástasis, el cáncer en etapa avanzada se puede tratar y algunos pacientes pueden incluso sobrevivir a largo plazo o incluso curarse. Para estos pacientes con tratamientos prometedores, todavía no podemos rendirnos. Deberíamos insistir en el tratamiento. Se espera lograr buenos efectos terapéuticos mediante métodos de tratamiento integrales como cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. Por lo tanto, estos pacientes requieren hospitalización continua para recibir tratamiento.
(2) No hay esperanza y la vida es corta. Si el cáncer se encuentra en una fase avanzada, la esperanza de vida es de sólo dos o tres meses. Para decirlo sin rodeos, es un estado de "esperar morir". Entonces necesitamos analizarlo en detalle. Si el paciente goza en general de buena salud, puede comer y beber, puede cuidar de sí mismo y no siente dolor ni otras molestias, sugiero que estos pacientes se vayan a casa, pasen tiempo con sus familias, coman y beban y pasen sus últimos días. días de forma segura. Si un paciente está gravemente enfermo, no puede comer ni beber y tiene un dolor intenso debido al cáncer, se puede considerar el tratamiento en un hospital. Algunos hospitales han abierto salas de cuidados paliativos especialmente para estos pacientes con cáncer terminal. En el hospital, puede recibir nutrición intravenosa y tomar analgésicos para aliviar el dolor.
Las costumbres son diferentes en cada lugar. Algunos lugares prestan atención a devolver las hojas caídas a sus raíces. Cuando mueras, debes quedarte en casa. Cuando el paciente se encuentre en estado crítico, contactar con un vehículo para llevarlo a casa lo antes posible. En otros lugares, a la gente no se le permite morir en casa y se exige que los pacientes mueran en el hospital, por lo que cuando el paciente está a punto de morir, se le debe enviar al hospital lo antes posible.
Depende de la condición específica y no se puede decir simplemente que sea necesario o innecesario.
Algunas personas dirán que si el cáncer está en fase avanzada, ¿aún es necesario ser hospitalizado? Usted es un médico que sólo quiere sacarle dinero a sus pacientes. Evidentemente se trata de un prejuicio contra los hospitales y los médicos. La necesidad de tratamiento para el cáncer en etapa avanzada depende de la situación y, por supuesto, de los deseos del paciente y su familia. No se trata de apegarse a algo. Los pacientes y sus familias tienen la última palabra. Lo único que puede hacer un médico es informar y aconsejar.
Algunos cánceres se pueden curar incluso en estadios avanzados, como ciertos linfomas, coriocarcinomas y cánceres colorrectales con metástasis resecables en hígado o pulmón. Por supuesto que merece tratamiento, pero sería una pena no hacerlo. Por supuesto, como dije antes, simplemente no quieres curarte, no quieres tener la oportunidad. Esa es tu libertad también. Toda persona tiene derecho a decidir su propia elección, si desea recibir tratamiento o no, y esto debe respetarse. Pero como médico, se lo dirá repetidamente y le dará tantos consejos como sea posible.
Algunos cánceres en etapa avanzada no se pueden curar, pero se pueden controlar mediante un tratamiento a largo plazo y usted puede vivir con el tumor durante mucho tiempo. En este caso, desde un punto de vista médico, todavía se recomienda el tratamiento, que también es muy valioso. Pero el verdadero problema puede ser principalmente el dinero. Si no tienes dinero, será realmente difícil. Creo que en este caso los médicos, los pacientes y los familiares necesitan sentarse y discutir, comunicarse plenamente, pensar racionalmente y luego actuar dentro de sus capacidades.
Algunos cánceres no se pueden curar, no se pueden controlar y el efecto del tratamiento es deficiente. En este caso, se recomienda ser racional, no ser demasiado proactivo ni tratar demasiado, e intervenir adecuadamente según la situación, si quiere darse por vencido, comprenda y apoye plenamente.
A mi marido le diagnosticaron cáncer terminal en 2065438+2008 y accidentalmente le descubrieron cáncer. En ese momento, fui al hospital para ver otras enfermedades y la inflamación no se pudo curar durante el tratamiento. Estuvo casi dos meses tomando antiinflamatorios, pero tampoco le fue bien. El director dijo que la situación no era buena y le pidió que fuera al hospital oncológico para que le hicieran un pinchazo. Posteriormente acudió al hospital oncológico para un examen completo. Le diagnosticaron carcinoma nasofaríngeo en etapa tardía, que tenía metástasis linfáticas y pulmonares y era de tipo indiferenciado. El escenario es T3N2M65438.
Después de que me diagnosticaron ese año, también pensé en este tema. En ese momento tuve mucho miedo, pensé que era una etapa avanzada y no sabía si se podría curar. Más tarde le pedí a alguien que fuera al hospital y le mostrara al director sus películas y reportajes, diciendo que su enfermedad podría curarse. Hubo uno similar el año pasado y todavía está bien. Después de escuchar las palabras del director, tuve más confianza en el tratamiento. De todos modos, primero haré el tratamiento y luego la directora le pedirá que lo transfieran a su departamento. De hecho, no sintió mucho durante las 1 o 2 etapas de la quimioterapia. Cada período de quimioterapia dura aproximadamente 10 días en el hospital. Irá a casa para recuperarse durante 21 días antes de ir al hospital para continuar con el siguiente período de quimioterapia. En la etapa 3-4, el líquido linfático de su cuello repentinamente creció violentamente y el lado derecho de su cuello se volvió muy grande. En ese momento, no podía mover el cuello de un lado a otro y su dolor de cabeza empeoró.
A juzgar por su estado de ánimo en ese momento, también tocó fondo. No me atreví a decir nada por miedo a que se sintiera triste. Durante ese tiempo, se cubría el cuello al salir, temiendo que otros lo vieran. No sé lo que está pensando, pero no quiero hablar cuando lo miro a la cara, por miedo a afectar su estado de ánimo. Durante ese tiempo, no contactó a nadie y no regresó a la casa de su madre todas las semanas. Tenía miedo de que su madre se diera cuenta de que estaba enfermo, por lo que nunca se lo contó a nadie en casa.
Más tarde, después de la investigación, el director dijo que primero debíamos hacer una cirugía y luego continuar con la quimioterapia. Cuando uno crece así, se vuelve aún más miserable. La operación duró 3 horas y el tejido cortado fue mostrado a los familiares. Me dieron de alta del hospital después de una semana de goteo intravenoso y 20 días después seguí en el hospital para recibir quimioterapia. La conclusión es que los cuatro tratamientos de quimioterapia anteriores fracasaron. El médico quimioterapéutico cambió el medicamento para la etapa 5-6, pero todavía no era muy sensible, la quimioterapia y la radioterapia se sincronizaron con la etapa 9-10. Lo más doloroso fue que una semana después del inicio de la radioterapia, su cuello y garganta comenzaron a pudrirse, y le dolía incluso beber agua. Tenía muchas bolsas en el cuello en la etapa avanzada, por lo que el área de radioterapia era particularmente grande y el tiempo de radioterapia más largo que otros. Cuando sentía dolor, no bebía ni comía. Al final, sólo pudo tomar medicamentos nutricionales para mantenerse con vida. Durante ese corto período de tiempo, solo pudo comer alimentos líquidos, pero no comió nada, y su garganta también se vio afectada. No hay nada que pueda hacer si no come. Después de la radioterapia, su rostro se volvió completamente negro y su cuello y áreas circundantes estaban podridos. Todos los días se ponía medicamento en la garganta y lo rociaba con polvo para aliviar el dolor. Después de más de un mes de radioterapia, perdió medio kilo cada día y su barriga extragrande desapareció repentinamente. Su peso bajó de 85 kg a 60 kg. Mirándolo en ese momento, estaba muy preocupada, temiendo que no pudiera sobrevivir. En ese momento, se sintió como una pesadilla y no quiso recordarlo más.
La radioterapia finalmente terminó y después de dos controles de quimioterapia, dijo que la condición estaba bajo control. Durante su tratamiento estuve con él paso a paso. Él es muy fuerte. A menudo decía que si llegara el momento pediría abandonar el tratamiento porque no quería sufrir más. Afortunadamente, finalmente lo superó.
¡Está en la etapa media a tardía y su salario es de casi 1 año! Por lo que deberá ir al hospital para recibir tratamiento más tarde. Ahora el nivel médico mejora cada día. Quizás algún día haya una cura. Todavía tengo que luchar. Si es demasiado mayor, lo mejor es el tratamiento conservador.
El cáncer se está convirtiendo actualmente en una enfermedad crónica. Habrá mejores medicamentos y mejores opciones de tratamiento en el futuro, y es posible que se cure en el futuro.
En la fase avanzada del cáncer, es más importante permanecer en el hospital en observación. El paciente sufría mucho dolor en ese momento y los familiares que vivían en casa estaban abrumados física y mentalmente, lo que hacía muy incómodo cuidarlo. Volver a casa significa abandonar el tratamiento, lo que supone un duro golpe para el paciente. El paciente finalmente murió a causa del dolor. Tomemos como ejemplo a una chica que conocí con cáncer de hígado. Tres días antes de su muerte, la niña enferma estaba ronca de dolor. Los lamentos de las niñas se podían escuchar en dos salas de cada piso del edificio de internación de cuatro pisos. Fue muy aterrador y patético, como si la estuvieran torturando. Durante tres días, los gritos de la niña se convirtieron lentamente en gemidos y finalmente se volvieron silenciosos y finalmente silenciosos. Imagínese cómo sería para un paciente así quedarse en casa.
Introducción a este artículo: Cuando el cáncer llega a un estadio avanzado, se debe continuar con el tratamiento. Mi respuesta es: los pacientes con cáncer terminal, además de sufrimiento, también traen muchas dificultades a los pacientes y a sus familias. En cuanto a continuar con la hospitalización, depende del efecto del tratamiento en la prolongación de la vida y de la opinión de todos.
La hospitalización puede aliviar el dolor y facilitar el tratamiento. ¡Entonces pensé que debería continuar el tratamiento! Los pacientes con cáncer avanzado generalmente pierden peso, tienen resistencia reducida y suelen ir acompañados de dolor intenso. Durante la hospitalización, el apoyo nutricional sintomático y el uso adecuado de analgésicos pueden aliviar eficazmente el dolor y mejorar significativamente la calidad de vida.
Hay un viejo dicho que dice: "Un niño quiere ser criado pero sus familiares no están". El destino de la vida es que la familia se una. Mientras haya un rayo de esperanza, debemos aprovecharlo. Si es posible, permanecer en el hospital para recibir tratamiento adicional no necesariamente prolonga la vida, pero puede mejorar significativamente la calidad de vida.
El tratamiento no ayuda. Al final de la vida habrá muerte y ninguno de nosotros podrá evitarla. De hecho, debido a que el cáncer estaba en una etapa avanzada, el tratamiento no tenía sentido y el propio paciente se negó a continuar el tratamiento y sugirió irse a casa a descansar.
Existe un viejo dicho que dice que “las hojas caídas vuelven a sus raíces”. Cuando muchas personas mayores llegan al final de sus vidas, siempre extrañarán las flores y las hojas del pasado. Entonces se reúnen en familia y van a su lugar favorito para cumplir su último deseo.
Sé una persona filial. En la etapa avanzada del cáncer, el desarrollo médico es limitado y no es posible un buen tratamiento. Lo más importante es hacer todo lo posible para cuidar de las personas que amas y hacer lo que puedas.
Cada día, la gente corre por la vida. Cuando esté ocupado, puede sacar algo de tiempo y llamar a su familia. Un saludo puede alegrarle el corazón.
Conclusión: La continuidad de la hospitalización por cáncer avanzado depende del efecto del tratamiento y de la mejora de la calidad de vida. ¡Por supuesto, también deberías pedir mi opinión y considerarlo todo! Antes que nada, déjame responder a tu pregunta con una frase sin sentido. No existe una respuesta estándar y, a menudo, es necesario tomar una decisión en función de sus propias circunstancias.
El cáncer terminal no significa el fin de la vida, pero puede ser el fin de una familia.
Al igual que varios tipos de cáncer, como el cáncer gástrico, el cáncer intestinal y el cáncer de mama, el cáncer en etapa avanzada ya no es un signo de muerte. Pero independientemente de que el tratamiento tenga éxito o no, el coste es absolutamente elevado.
Especialmente vivir con cáncer, que es particularmente popular ahora, es en cierta medida intercambiar dinero durante toda la vida. La pobreza e incluso la pérdida familiar causada por el cáncer no son exclusivas de la sociedad moderna. ¿Cuántas familias abandonan pasivamente el tratamiento porque no pueden seguir pagándolo? Es realmente imposible hacer estadísticas válidas. Ese tipo de dolor sólo se puede sentir en nuestros propios corazones.
¿Es más importante la duración de la vida o la calidad de vida en Huiyu?
Muchos cánceres se encuentran en estadios avanzados, pero es sólo cuestión de tiempo. ¿Debería elegir pasar su tiempo en la cama del hospital o elegir un tratamiento conservador, pasar su tiempo limitado, ver ríos y montañas más hermosos y sentir la calidez de la familia? Especialmente después de hablar con muchos médicos. Cuando el cáncer alcanza una determinada etapa avanzada, no se puede tratar en la cama del hospital por mucho tiempo (gracias a los medios, tengo un círculo fuerte).
En realidad, como capitán que lleva tanto tiempo estudiando el cáncer, elegí este último. La vida se trata de vivir bien cada día, probablemente porque has experimentado y visto demasiado. Si llega a tal estado, realmente elegiré mirar a mi alrededor. Este siempre será un deseo que se pospone antes de cumplirse. Deje el costo del tratamiento a su familia. Y acostado en la cama, había demasiada desgana.
@ Dr. Liu Yongyinuo. WD374
¿El cáncer terminal requiere tratamiento? ¿Qué opinas? ¿En el hospital o en casa? Éstas son preguntas a menudo debatidas. La hospitalización definitivamente costará mucho dinero y no hay una cantidad fija. No todas las familias tienen dinero y, al final, todos se van. ¿Es necesaria la hospitalización? ¿Cómo inclinar la balanza en el corazón de los pacientes y sus familias?
El cáncer avanzado no significa que no se pueda realizar el tratamiento contra el cáncer. La mayoría de estos tratamientos requieren hospitalización. Algunas condiciones físicas y funciones de los órganos son suficientemente buenas para la quimioterapia, la inmunoterapia dirigida y la quimioterapia. En la actualidad, la terapia dirigida se utiliza ampliamente y algunos costos no son demasiado elevados. No existen muchas aplicaciones clínicas de la inmunoterapia y la quimioterapia es la más común. Generalmente existen varias opciones de quimioterapia recomendadas y usted puede elegir el tratamiento según su propia situación. Después de todo, la quimioterapia es una forma relativamente fiable de reducir los síntomas y prolongar el tiempo de supervivencia.
Cuando no se está realizando un tratamiento oncológico, algunos tratamientos sintomáticos también pueden requerir hospitalización. Por ejemplo, en el tratamiento inicial del dolor oncológico, lo mejor es permanecer en el hospital unos días. Hay muchas cuestiones a las que se debe prestar atención en el tratamiento estandarizado del dolor del cáncer, y no puede entenderse simplemente como tomar analgésicos. También existen fármacos como la morfina, la oxicodona y el fentanilo que pueden provocar náuseas y vómitos en los pacientes, que también requieren prevención y tratamiento. Por ejemplo, la mayoría de los tratamientos para el derrame pleural requieren hospitalización.
Si la hospitalización no tiene ningún propósito, o si el tratamiento no alivia los síntomas en absoluto, entonces la hospitalización no tiene sentido, y vivir en casa es como vivir en el hospital. Normalmente aconsejo a los pacientes que se vayan a casa, llamen para consultar, vengan al hospital para una consulta de seguimiento o visiten al médico en casa. Esto debe considerarse de manera integral en función de los deseos del paciente y la situación real de la familia. También hay muchas instituciones médicas que no pueden satisfacer los deseos de los pacientes y sus familias.
Ya no se espera cura en la última etapa del cáncer. El propósito es aliviar los síntomas, reducir el dolor, mejorar la calidad de vida y prolongar el tiempo de supervivencia. ¿Qué diablos debería hacer? Realmente no existe una respuesta estándar. Los pacientes, familiares y médicos deben comunicarse más y hacer lo mejor que puedan. Soy el Dr. @李永义, ¡gracias por leer!
El cáncer tardío se puede dividir en dos situaciones en la mente de todos: una situación se refiere a recurrencia y metástasis, y el estadio clínico es el estadio IV, que es lo que la gente llama estadio tardío, la otra situación es que el cáncer; se ha desarrollado en una etapa tardía. Hasta cierto punto, no hay posibilidad de tratamiento antitumoral, es decir, el cáncer se encuentra en una etapa avanzada.
En el primer caso, la gran mayoría aún tiene posibilidades de resistir el tumor. Aunque hay recurrencia y metástasis, el paciente puede no presentar ningún síntoma o malestar, y existen muchos métodos clínicos para controlarlo. En esta situación, los medicamentos orales son valiosos ya sea en el hospital o fuera del hospital. Por ejemplo, la quimioterapia, la terapia endocrina o la terapia dirigida pueden lograr buenos resultados según el receptor hormonal y el estado de Her-2. Después del tratamiento antitumoral activo y el tratamiento de mantenimiento, el tiempo de supervivencia puede ser de varios años o incluso diez años.
En el segundo caso, el estado del paciente ha progresado hasta cierto punto y ha perdido la oportunidad de continuar con el tratamiento antitumoral y ha entrado en fase terminal. El tratamiento en este momento está dirigido principalmente a aliviar el dolor. Por lo tanto, la necesidad de hospitalización del paciente para recibir tratamiento adicional depende principalmente de la situación específica del paciente. Si los síntomas dolorosos del paciente no se pueden aliviar, ya sea dolor, sibilancias o distensión abdominal, es significativo permanecer en el hospital para observación, principalmente para mejorar la calidad de vida del paciente, más que con fines antitumorales.
En general, la esperanza de vida en estadios avanzados de cáncer es relativamente corta. ¿Aún es necesario permanecer hospitalizado? Las dos situaciones deben tratarse de manera diferente.
1. Después de múltiples tratamientos, la condición continuó progresando. Algunos cánceres no son sensibles al tratamiento y se prueban muchos tratamientos, pero la enfermedad progresa sin esperanza.
En este caso no se recomienda continuar el tratamiento activo. El principio de todo debería ser reducir el dolor del paciente, mejorar su comodidad y brindarle cuidados al final de su vida.
Como esta paciente anciana con adenocarcinoma de pulmón avanzado no es sensible al tratamiento, no se recomienda aumentar el sufrimiento innecesario del paciente.
En este momento, se puede considerar inhalar oxígeno y utilizar sedantes, medicamentos para la tos y analgésicos adecuados para mejorar el confort.
El paciente falleció dos semanas después.
2. El cáncer más temprano se descubre y diagnostica en una etapa tardía.
Muchos pacientes con cáncer tienen síntomas tempranos atípicos y ya se encuentran en una etapa avanzada cuando acuden por primera vez al hospital para recibir un diagnóstico.
En este caso, se dan dos situaciones:
1. Cáncer avanzado y sensible al tratamiento.
El anciano de la imagen de arriba lleva tosiendo. varios meses debido al dolor en el pecho. Cuando fue al hospital por primera vez, le diagnosticaron cáncer de pulmón avanzado, metástasis óseas e incluso metástasis cerebrales.
Este tipo de cáncer se acompaña de múltiples metástasis en las últimas etapas, y muchos miembros de la familia optan por morir. Regrese y encuentre algunos remedios caseros para probar, y coma y beba.
China ha logrado rápidos avances en el tratamiento del cáncer de pulmón. Además de la radioterapia y la quimioterapia, se han producido muchos avances detallados en la terapia farmacológica dirigida, la inmunoterapia, la embolización intervencionista, la ablación, etc.
Posteriormente, el paciente recibió un tratamiento integral, que incluía principalmente quimioterapia sistémica y radioterapia cerebral, a la que posteriormente se añadió terapia dirigida (Iressa). ¿Sabes cuánto tiempo puede vivir?
Reexamen tres años y un mes después:
¡Las lesiones pulmonares aumentaron ligeramente, las metástasis óseas estaban bien controladas y no hubo progresión! Las metástasis cerebrales en el lóbulo occipital del cerebro también se redujeron.
Los pacientes deben haber gastado mucho dinero en los últimos tres años y, a veces, realmente necesitan hacer lo que puedan.
Además del cáncer de pulmón, también existen algunos linfomas avanzados, seminoma, coriocarcinoma, etc. La sensibilidad a la radioterapia y la quimioterapia también puede prolongar considerablemente el tiempo de supervivencia.
2. Cánceres avanzados que son insensibles al tratamiento
Incluso si a algunos pacientes se les diagnostica por primera vez, sus cánceres son poco sensibles al tratamiento, por lo que no existe un tratamiento eficaz. No se recomienda seguir tratándolo.
Se trata de una mujer menor de 40 años. Tenía cáncer de recto en etapa avanzada con metástasis generalizadas y también se encontraron múltiples metástasis hepáticas. Su estado de salud ya era muy malo y no había ningún buen tratamiento.
En términos generales, en la última etapa del cáncer, a muchas personas les resulta difícil lograr el efecto curativo deseado, y los médicos generalmente presentan la situación general en detalle.
Suéltate cuando corresponda, pero busca la tranquilidad.
Dr. Hao del Departamento de Imagenología, ¡gracias por su atención!
Estoy enfrentando esta situación ahora. A mi madre le diagnosticaron cáncer de colon en octubre del año pasado. Tenía metástasis al útero. Estaba en etapa cuatro, poco diferenciado, carcinoma de células en anillo de sello, ascitis y se le hicieron pruebas genéticas. Gasté 13.000 yuanes, lo que no está dentro del alcance del reembolso. Hasta ahora he recibido seis ciclos de quimioterapia. Hoy el doctor dijo que tomé todos los medicamentos que debía tomar, pero no funcionó. Debería comer y beber algo cuando llegue a casa. Yo vine primero. No pasó nada. Después de un nuevo examen, se descubrió que el tumor no se había reducido. Después de un ciclo de quimioterapia, el paciente ya no podía comer. Posteriormente le sugirieron cambiar el vendaje. Después de aceptar, se sometieron a dos ciclos de quimioterapia. Toda la persona colapsó y todos los índices de supervivencia fueron muy bajos. Durante la segunda ronda de quimioterapia, se agregaron ocho veces de hipertermia e infusión intraperitoneal para controlar la ascitis, pero no se controlaron durante esas ocho veces. Cada vez costó más de 5.000 yuanes, y debería ser la séptima vez. Pero los parámetros físicos de mi madre estaban realmente mal y no había forma de tratarla. Los médicos dicen que no hay cura. Ir a casa. Todavía lo lamento ahora. ¿Cumplí con el tratamiento? Si la ascitis no se trata, ¿se ralentizará? Después de todo, las células normales no morirán sin quimioterapia y la autoinmunidad aún puede competir con las células cancerosas. Puede que mi madre sólo lleve aquí unos días. Hace más de diez días que no come ni bebe, tiene una obstrucción intestinal y no puede hacer nada. Tiene un aspecto terrible.
Para los pacientes en etapa avanzada, es realmente difícil para sus familias elegir entre quimioterapia o no. Ve al hospital y el doctor se lo dará. Diez meses, siete meses en el hospital, mal corazón, mal corazón.