Tratamiento de la diabetes y cuidados dietéticos de la salud
Tratamiento de la diabetes y cuidados dietéticos de la salud;
La diabetes es una enfermedad endocrina y metabólica común. La patogénesis de esta enfermedad se debe principalmente a una secreción insuficiente de insulina y una secreción inadecuada de glucagón debido a la elevación del páncreas. Es más común en pacientes mayores de 40 años, amantes de los dulces y con obesidad. Hay más gente en las ciudades que en las zonas rurales y, a menudo, tienen antecedentes familiares, por lo que está relacionado con la genética. Un pequeño número de pacientes se asocia con infecciones virales y reacciones autoinmunes. Los síntomas principales incluyen polidipsia, polidipsia, poliuria, polifagia, fatiga, pérdida de peso y otros síntomas. Las enfermedades comunes en la vida incluyen hipertensión, enfermedad coronaria, hiperlipidemia, etc. , los casos graves pueden poner en peligro la vida. La medicina tradicional china cree que el hígado gobierna la dispersión y está relacionado con el ascenso y descenso de los receptores en el cuerpo humano. El estancamiento del qi del hígado conduce a un desequilibrio en el aumento y la caída del qi del hígado. La falla del qi del hígado conduce a un desequilibrio en la distribución del azúcar en la sangre y otras sustancias finas, lo que conduce a hiperglucemia o desequilibrio en la distribución de las sustancias finas, lo que a su vez conduce a trastornos de los lípidos, proteínas y otras sustancias finas de la sangre, lo que lleva a otras complicaciones. El tratamiento se basa principalmente en calmar el hígado y regular el qi, y se dirige a través del hígado. Además, dado que la aparición de diabetes está relacionada con la dieta, la calidad del control de la dieta afecta directamente el efecto del tratamiento. Luego coopere con el ejercicio, preste atención a la regulación emocional y luego coopere adecuadamente con el tratamiento de la medicina tradicional china para lograr buenos efectos terapéuticos.
Causas de la diabetes:
1. Factores genéticos
Existe una heterogeneidad genética evidente en la diabetes tipo 1 o tipo 2. La diabetes tiende a ocurrir en familias y entre 1/4 y 1/2 de los pacientes tienen antecedentes familiares de diabetes. Existen al menos 60 síndromes genéticos asociados con la diabetes. Hay muchos sitios de ADN involucrados en la patogénesis de la diabetes, entre los cuales los polimorfismos en el sitio DQ del gen del antígeno HLA están más estrechamente relacionados. Se han encontrado muchas mutaciones genéticas obvias en la diabetes tipo 2, como el gen de la insulina, el gen del receptor de insulina, el gen de la glucoquinasa, el gen mitocondrial, etc.
2. Factores ambientales
La obesidad causada por comer en exceso y la reducción de la actividad física es el factor ambiental más importante para la diabetes tipo 2, lo que hace que las personas con susceptibilidad genética a la diabetes tipo 2 sean más susceptibles a enfermarse. . 1. El sistema inmunológico de los pacientes diabéticos es anormal después de ser infectado por algunos virus como el virus coxsackie, el virus de la rubéola, el virus de la parótida, etc., provoca una reacción autoinmune y destruye las células beta de insulina.
Síntomas de la diabetes:
En primer lugar, la sensación de entumecimiento en manos y pies es una sensación que tendrán muchas personas.
En segundo lugar, la impotencia masculina y la sequedad vaginal femenina.
3. Picazón en la piel: picazón sistémica o local en la piel, picazón alrededor del ano, especialmente picazón vulvar persistente en mujeres.
4. Fatiga y debilidad: El cuerpo muchas veces se siente agotado sin motivo alguno, y las piernas y rodillas se debilitan. También hay presión arterial alta y orina blanca. Sed, poliuria y pérdida de peso: La ingesta de agua del paciente aumenta mucho, y también aumentan la frecuencia y el peso de las micciones. Esta es la forma más cómoda de detectar la diabetes, a veces acompañada de pérdida de peso.
5. Sensación anormal: entumecimiento de manos y pies, frialdad de extremidades, dolor, sensación de ardor, sensación de hormigas caminando, sensación de caminar sobre algodón, etc.
6. Fatiga ocular y pérdida de visión: fatiga visual, pérdida de visión o hemorragia retiniana, trastorno de adaptación de la visión por cataratas, etc. , y se desarrolló rápidamente.
Siete. Síndrome: La diabetes tiene resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, por lo que presión arterial alta, hiperlipidemia, obesidad, enfermedad coronaria, viscosidad sanguínea elevada, etc. Pueden ocurrir simultáneamente o uno tras otro. Aunque esto no es un síntoma de diabetes, esté atento a los niveles elevados de azúcar en sangre en estas situaciones.
Además de los síntomas comunes anteriores, existen muchos otros síntomas a los que todo el mundo debe prestar atención. 1. Infecciones recurrentes: incluidas las infecciones repetidas de la piel, vías urinarias, encías, pulmones, etc., así como la tuberculosis. Seguido de anomalías urinarias: micción frecuente, urgencia, dificultad para orinar, goteo interminable o incontinencia urinaria. 3. Manchas marrones en la parte frontal de la tibia: se manifiestan como manchas marrones escamosas en la piel de la parte frontal de la pantorrilla, que a menudo quedan después de un traumatismo. 4. Hipoglucemia repetida: a menudo ocurren hambre, mareos, palpitaciones, temblores de manos, etc., antes de las comidas.
Complicaciones de la diabetes:
1. Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares diabéticas: en comparación con los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares sin diabetes, los pacientes diabéticos tienen más probabilidades de sufrir emergencias cardiovasculares y cerebrovasculares debido a a niveles altos de azúcar en sangre, como infarto de miocardio, hemorragia cerebral, infarto cerebral, etc.
Por lo tanto, la ecografía del color del corazón, la tomografía computarizada del cerebro y la ecografía del color de la arteria carótida con regularidad son muy importantes para que los pacientes diabéticos descubran los peligros ocultos de la enfermedad vascular.
2. Neuropatía diabética: La neuropatía, especialmente la neuritis periférica, es la complicación más común de la diabetes. La neuropatía puede provocar dolor, picazón, hormigueo, dolor sordo, dolor intenso, etc. A menudo, cuanto más profunda es la noche, más intenso será el dolor; en algunos casos, la sensación del paciente desaparece y ya no se pueden sentir la acupuntura ni el fuego. Algunos pacientes con pie diabético desarrollan infecciones traumáticas, úlceras e incluso amputaciones debido a la pérdida de sensibilidad. Si los nervios sexuales de un paciente están dañados, puede ocurrir disfunción sexual.
3. Enfermedad del pie diabético: La aparición de la enfermedad del pie diabético está relacionada con la neuropatía y la enfermedad vascular. Cuando los vasos sanguíneos están bloqueados, el suministro de sangre a las extremidades es insuficiente o isquémico, y los dedos de los pies pronto se vuelven negros y secos, lo que provoca gangrena. Tan pronto como aparece la gangrena, es necesaria la amputación, cuanto más alta sea la posición. Al ex presidente yugoslavo, mariscal Tito, le amputaron las piernas varias veces y finalmente murió. La mejor manera de prevenir la aparición de la enfermedad del pie diabético es realizar exámenes regulares del nervio plantar, exámenes de los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores y exámenes de los nervios de las extremidades inferiores para eliminar de raíz el riesgo de amputación.
4. Nefropatía diabética: La nefropatía diabética es una de las principales causas de muerte en pacientes diabéticos. La microalbuminuria aparecerá en una etapa temprana y el paciente sentirá debilidad en las piernas, edema (presione una fosa), espuma en la orina, dolor de espalda, somnolencia en la cintura, etc. Una vez que la nefropatía diabética entra en la tercera etapa, es básicamente imposible revertirla según el nivel actual de tecnología médica, y luego la insuficiencia renal, la uremia, etc. amenazarán directamente la vida. Por lo tanto, el examen periódico de la microalbúmina en orina es un medio importante para detectar la enfermedad renal temprana.
5. Enfermedad ocular diabética: El ojo también es un órgano rico en capilares. La aparición de una enfermedad ocular suele ser difícil de detectar porque está en constante adaptación durante todo el proceso patológico. Por lo tanto, los exámenes del fondo de ojo deben realizarse con regularidad. Una vez que aparecen síntomas obvios, como mosquitos volando frente a sus ojos, visión que disminuye rápidamente y líneas rectas que se convierten en líneas discontinuas, no importa lo que mire, significa que hay lesiones retinianas obvias que solo se pueden tomar para evitar un mayor deterioro. de la condición, de lo contrario conducirá a la ceguera.
Tratamiento de la diabetes:
Terapia tradicional china
Según la teoría de la medicina tradicional china, la diabetes se puede dividir en seis tipos. La siguiente es la tradicional china. tratamiento medicinal de la diabetes tipo seis.
(1) Calor seco.
Tratamiento: disipar el calor y purgar el fuego, producir fluido corporal y calmar la sed.
Receta: sopa Baihu plus ginseng, sopa Yunu, sopa Ophiopogon japonicus, sopa Xiaoke, pastillas Yuquan, sopa Yuye, pastillas Qianjin Huanglian, sopa Zengye Chengqi, sopa Zhuye Huangqi, bebida desinfectante Wuwei.
(2) Deficiencia de Qi y Yin
Tratamiento: Reponer el Qi y nutrir el Yin, y ayudar a eliminar el calor.
Receta: Decocción de astrágalo, Decocción de Zengye, Decocción de Yuye, Polvo de Shengmai, Decocción de Liumeidihuang, Tabletas de Jiangtangjia, Mezcla de Jiangtang, Decocción casera de Yiqi Yangyin.
(3) Deficiencia de Yin y exceso de fuego
Tratamiento: nutrir el yin y reducir el fuego, nutrir el yin e hidratar la sequedad.
Receta: Yiguanjian, pastillas Bai Dihuang, pastillas Liuwei Dihuang, Trichosanthes Trichosanthes, decocción de Wolfberry, pastillas Da Buyin y polvo Shengmai.
(4) Deficiencia de yin y yang
Tratamiento: Calienta los riñones, nutre el yin y regula el yin y el yang.
Receta: Pastillas Jingui Shenqi, Decocción Bawei Dihuang, Decocción Erxian, Decocción Miyuan.
(5) Deficiencia de yang de bazo y riñón
Método de tratamiento: fortalecer el bazo y calentar los riñones, y reconciliar el yin y el yang.
Receta: Pastillas Fugui Bawei, Pastillas Jingui Shenqi, Decocción Vinagre de Tortuga Bushen Jiangdiaceous, Bebida Yiqi Fuyang, Pastillas Guiyou.
(6) Estasis sanguínea y resistencia interna
Tratamiento: activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, reponer el qi y nutrir el yin.
Recetas: Decocción Buyang Huanwu, Decocción Xuefu Zhuyu, Decocción Diafragma Zhuyu, Decocción Fuyuan Huoxue, Decocción Huoxue Jiangdiaceous, Decocción Runzao Huoxue y Polvo de Wuxiang.
Tratamiento de la medicina occidental
1. Tratamiento farmacológico: hipoglucemiantes orales
Se ha desarrollado rápidamente en los últimos años. Además de las sulfonilureas y biguanidas, el tercer tipo de inhibidores de la α-glucosidasa se ha utilizado clínicamente y pronto se introducirá en mi país el cuarto tipo de sensibilizadores de insulina.
En cuanto a la quinta clase de inhibidores del glucagón y la sexta clase de inhibidores de la gluconeogénesis, todavía se encuentran en etapas experimentales y de ensayos clínicos a pequeña escala.
Dentro de los fármacos antidiabéticos anteriores, las sulfonilureas son fármacos hipoglucemiantes y pueden provocar hipoglucemia, mientras que las biguanidas y los inhibidores de la α-glucosidasa no provocan hipoglucemia, por lo que se denominan fármacos antidiabéticos.
En segundo lugar, la insulina
La insulina es producida por las células beta pancreáticas bajo la estimulación de sustancias endógenas o exógenas como la glucosa, la lactosa, la ribosa, la arginina y el glucagón, una hormona proteica secretada.
La insulina es la única hormona del cuerpo que reduce el azúcar en sangre y promueve la síntesis de glucógeno, grasas y proteínas. La insulina exógena se utiliza principalmente para tratar la diabetes. Se espera que los pacientes diabéticos que usan insulina e inyecciones orales de ácido lipoico, astaxantina y otros súper antioxidantes en la etapa inicial tengan un largo período de luna de miel, y las inyecciones de insulina no conducirán a adicción ni dependencia.
Clasificación de la insulina
1, clasificada según diferentes fuentes
(1) Insulina animal: extraída del páncreas de cerdos y vacas, las dos son igualmente eficaz, pero diferente de En comparación con la insulina humana, la insulina porcina tiene 1 aminoácido y la insulina bovina tiene 3 aminoácidos, lo que facilita la producción de anticuerpos.
(2) Insulina humana semisintética: Utilice treonina, que es la misma que la insulina humana, para reemplazar la alanina en la posición 30 de la insulina porcina, que es insulina humana semisintética.
(3) Insulina humana biosintética (actualmente la insulina más utilizada en la práctica clínica): la insulina humana biosintética de alta pureza obtenida mediante tecnología de bioingeniería tiene la misma secuencia de aminoácidos y actividad biológica que la insulina del propio cuerpo humano. .
2. Clasificación según la duración de acción del fármaco
(1) De acción ultracorta: Surte efecto 15 minutos después de la inyección, y la concentración máxima es de 1 a 2 horas. .
(2) De acción corta (acción rápida): Surte efecto a los 30 minutos de la inyección, con una concentración máxima de 2-4 horas y una duración de 5-8 horas.
(3) Efecto moderado (insulina zinc baja en protamina): inicio de acción 2-4 horas después de la inyección, concentración máxima 6-12 horas, duración 24-28 horas.
(4) De acción prolongada (insulina protamina zinc): inicio de acción 4-6 horas después de la inyección, concentración máxima 4-20 horas, duración 24-36 horas.
(5) Premezcla: Premezcla de acción corta y acción media, basta con una inyección, de acción rápida (30 minutos) y duración de 16 a 20 horas. Existen en el mercado premezclas de 30% de acción corta y 70% de acción media y 50% de premezclas de acción corta y media.
3. Adaptado a la multitud
1. Cualquier persona con enfermedad tipo I, especialmente adolescentes, niños, personas delgadas o desnutridas, dependen de la insulina para sobrevivir. Una vez discontinuada o interrumpida, la cetosis seguramente pondrá en peligro la vida y es necesario un reemplazo a largo plazo.
2. Sin embargo, los pacientes con tipo II o LADA deben suplementar con insulina durante un tiempo prolongado si no pueden controlarse con dieta y fármacos hipoglucemiantes orales. Los pacientes de tipo II pueden reducir gradualmente la función de reserva de las células β en varios meses e incluso reanudar la medicación oral y el tratamiento dietético. Al utilizar insulina, se debe controlar estrictamente la ingesta de alimentos para evitar la obesidad e incluso la resistencia a la insulina.
3. Diabetes relacionada con la desnutrición, concretamente la diabetes tipo III.
4. La diabetes se acompaña de estados de estrés agudo como cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico, acidosis láctica, infección grave, hipertermia y enfermedad debilitante, infarto de miocardio.
5. Antes y después de operaciones importantes para las dos enfermedades quirúrgicas, incluso los pacientes que toman medicamentos orales deben cambiar a insulina (o cambiar temporalmente a insulina) para prevenir complicaciones como la cetosis.
6. Las pacientes con diabetes gestacional o diabetes deben utilizar una cantidad adecuada de insulina durante el embarazo, el período prenatal y el parto, y no pueden utilizar fármacos hipoglucemiantes.
7. Diabetes secundaria, especialmente diabetes pituitaria y diabetes pancreática.
8. Pacientes diabéticos con enfermedad hepática grave (como cirrosis, hepatitis), enfermedad renal con insuficiencia renal y la mayoría de complicaciones crónicas (como enfermedad del fondo de ojo y del riñón, neuropatía, hígado graso, gangrena de miembros inferiores). , etc.) y otras enfermedades endocrinas.
4. Instrucciones de uso
Lugar de inyección
(1) La inyección de insulina es una "tecnología" que los diabéticos deben dominar. Además de la inyección, también es importante la selección del lugar de inyección, porque un lugar de inyección adecuado no sólo reduce el riesgo de inyección, sino que también facilita la absorción de insulina.
(2) Abdomen: esta es la primera opción, porque la grasa subcutánea en el abdomen es más gruesa, lo que puede reducir el riesgo de inyección en la capa muscular, y la piel abdominal es más fácil de pellizcar y se también el sitio donde la insulina se absorbe más rápidamente. La inyección debe realizarse con una separación de 3 a 4 dedos a ambos lados del ombligo. Cuanto más delgada sea la capa subcutánea en ambos lados del cuerpo, más fácil será adherirse a la capa muscular. Esta sección es la más adecuada para inyectar insulina de acción corta o insulina mezclada con insulina de acción intermedia.
(3) Parte externa del muslo: la inyección en el muslo solo se puede realizar desde el frente o desde el costado. Hay muchos vasos sanguíneos y nervios en la parte interna, por lo que no es adecuado para inyección. Al inyectar en el muslo, debe pellizcar la piel o utilizar una aguja para pluma ultrafina y ultracorta (5 mm).
(4) El cuarto externo de la parte superior del brazo: este es el sitio más inadecuado para la autoinyección, porque el tejido subcutáneo de la parte superior del brazo es delgado y es fácil de inyectar en la capa muscular: la piel no se puede pinzar durante la autoinyección. Cuando sea necesario inyectar en la parte superior del brazo, se recomienda utilizar una aguja de pluma ultrafina y ultracorta (5 mm) o ser asistido por personal médico y familiares.
(5) Glúteos: Los glúteos son adecuados para inyectar insulina de acción media y prolongada (como la insulina de acción intermedia que se inyecta antes de acostarse), porque la capa subcutánea de los glúteos es más gruesa y la absorción La tasa de insulina es más lenta, lo que puede controlar mejor el azúcar en sangre en ayunas sin pellizcar la piel y sin riesgo de inyección intramuscular.
Tiempo de inyección
(1) Insulina de acción rápida (de acción corta): 1/2h antes de las comidas, de 3 a 4 veces/día en caso de cetoacidosis.
(2) Insulina de eficacia moderada: 1 hora, 1 a 2 veces/día antes del desayuno o la cena.
(3) Insulina lenta (de acción prolongada): 1 hora antes del desayuno o la cena, 1 vez/día.
Cosas a tener en cuenta
1. Inicio Después del tratamiento con insulina, se debe continuar con el control de la dieta y el ejercicio, y se debe fortalecer la educación del paciente para alentar y guiar a los pacientes a controlar el azúcar en sangre para facilitar el ajuste de la dosis de insulina y prevenir la hipoglucemia. Todos los pacientes que inician la terapia con insulina deben recibir educación sobre los factores de riesgo, los síntomas y las medidas de autoayuda para la hipoglucemia.
2. El plan de tratamiento con insulina debe simular el patrón fisiológico de secreción de insulina, incluyendo la suplementación de insulina basal e insulina dietética. La elección del plan debe ser altamente individualizada y seguir un plan de tratamiento paso a paso impulsado por alcanzar los estándares de glucosa en sangre para controlar el azúcar en sangre lo antes posible.
3. Reacciones adversas de sobredosis. Si se inyecta demasiada insulina durante el tratamiento, puede provocar hipoglucemia. Cuando la intoxicación es leve afectará principalmente al sistema nervioso autónomo, manifestándose como hambre, mareos, palidez, fatiga, sudoración excesiva, temblores, molestias precordiales, entumecimiento de cara y extremidades, dolor de cabeza, etc. Cuando el nivel de azúcar en sangre cae aún más, afectará el sistema nervioso central, provocando disfonía, diplopía, temblores musculares, ataxia y luego diversos grados de coma y convulsiones. Este estado se llama shock insulínico y puede poner en peligro la vida si no se trata a tiempo.
Reacciones adversas a la insulina
1. Reacción hipoglucémica: la más común. Es más común en el tipo I, frágil o tipo II, especialmente en la emaciación. Generalmente por exceso de actividad física, en ocasiones por comer poco, pérdida de peso, reducción de tiempo o dosis excesiva. Los síntomas incluyen hambre, mareos, debilidad, sudoración, palpitaciones e incluso síntomas neurológicos como desorientación, irritabilidad, incoherencia, incapacidad para reír o llorar, y en ocasiones son más graves, incluyendo desmayos, convulsiones, epilepsia, coma e incluso la muerte. Durante el proceso de tratamiento, se debe enseñar a los pacientes a familiarizarse con esta reacción y a estar alerta en todo momento, y a comer pasteles, caramelos o jarabes lo antes posible para aliviarla. En casos graves, se deben inyectar por vía intravenosa inmediatamente más de 40 ml de glucosa al 50 %.
2. Anafilaxia: algunos pacientes experimentan reacciones alérgicas, como urticaria, angioedema y púrpura, y un número muy pequeño de pacientes experimenta shock anafiláctico. Esta reacción generalmente es causada por impurezas en la formulación. Los casos leves se pueden tratar con antihistamínicos o, en su lugar, se pueden utilizar medicamentos orales. Si es necesario, también se puede utilizar una inyección subcutánea de povidona-insulina en dosis bajas para la desensibilización.
3. Reacciones locales: (1), aparecen enrojecimiento local de la piel, calor y nódulos subcutáneos después de la inyección, que son más comunes en las primeras semanas del tratamiento con NPH o PZI. Debido a que las impurezas como las proteínas desaparecerán por sí solas después de cambiar el área de enfoque, no afectarán la eficacia. (2) Atrofia o hiperplasia de la grasa subcutánea, la atrofia de la grasa se convierte en pérdida de sebo con hoyos, que es más común en los lugares de inyección como los muslos y las paredes abdominales de mujeres jóvenes y niños. El tejido subcutáneo prolifera formando bultos, que son más comunes en los lugares de inyección, como las nalgas de los hombres. A veces se produce entumecimiento y hormigueo, lo que puede afectar la absorción. Es necesario cambiar el lugar de la inyección para garantizar el tratamiento.
En tercer lugar, el tratamiento quirúrgico
El tratamiento de la diabetes puede basarse en la cirugía de bypass gástrico.
(1) Primero desconecta el estómago. Cuanto más gordo esté, menos probabilidades tendrá de quedarse.
(2) Cuando se desconecta el intestino delgado, cuanto mayor es la resistencia a la insulina, más lejos está el punto de ruptura del estómago. Por supuesto, cuanto más grave sea la pérdida de peso, más grave será la pérdida de peso. Esto debe sopesarse basándose en dos aspectos.
(3) Conecta el intestino distal y el estómago.
(4) El intestino delgado proximal se implanta sobre el intestino delgado distal. El intestino proximal contiene jugo pancreático secretado por el páncreas y bilis secretada por el hígado y es responsable de la digestión de grasas y carnes.
Así, una vez que los dos intestinos se fusionan, los alimentos se mezclan con el jugo pancreático y la bilis, y las grasas y proteínas comienzan a digerirse. Cuanto más baja es la unión, menos completa es la digestión de los alimentos y mayor es la pérdida de peso, pero mayor es la función de las células de los islotes pancreáticos.
Algunos lo llaman bypass gástrico o bypass gástrico. Trata la diabetes cambiando la estructura del tracto gastrointestinal, es decir, ① los alimentos no pasan a través del duodeno (páncreas), reduciendo la estimulación excesiva del páncreas por los alimentos, reduciendo la resistencia a la insulina y aumentando la respuesta del cuerpo a la insulina sin aumentar. o incluso reducir la capacidad de la insulina para utilizar el azúcar; ② Acortar la distancia para que los alimentos lleguen al intestino delgado terminal y al colon, acortar el tiempo para que algunos alimentos no digeridos lleguen al íleon terminal (el extremo del intestino delgado), de modo que el El íleon terminal secreta hormonas que reducen el azúcar en sangre y participan en el metabolismo del azúcar, mejorando así la utilización del azúcar. Capacidad para reducir el azúcar en sangre y curar la diabetes.
El efecto de esta operación, en términos sencillos, es que se produjo una operación física pero se produjo una reacción química.
Después de años de investigación de seguimiento, la tasa de efectividad quirúrgica supera el 95%. Dependiendo de la elección del paciente y del método quirúrgico, la tasa de curación suele ser del 80% al 90%. La curación se refiere al cese completo de la medicación y la normalización de la glucemia posprandial y en ayunas.
Dado que existe tal efecto quirúrgico, ¿todos los pacientes diabéticos pueden ser tratados quirúrgicamente? Aunque este tipo de cirugía ha logrado efectos terapéuticos evidentes, no es adecuada para todos los tipos de diabetes. Como se mencionó anteriormente, el principal efecto terapéutico de esta cirugía es reducir la resistencia a la insulina y mejorar la secreción de insulina.
Por lo tanto, actualmente está dirigido principalmente a la diabetes tipo 2, porque la diabetes tipo 2 es principalmente diabetes resistente a la insulina. Y debe ser diabetes tipo 2 obesa.
Prevención de la diabetes:
1. Prevención primaria: establecer un concepto dietético correcto y adoptar un estilo de vida razonable. Aunque la diabetes tiene algunos factores genéticos, los factores clave son los factores de la vida y los factores ambientales. La ingesta calórica excesiva, la sobrenutrición, la obesidad y la falta de ejercicio son causas importantes de la enfermedad. Una ingesta calórica adecuada, baja en sal, baja en azúcar, baja en grasas, alta en fibra y suficientes vitaminas son las mejores combinaciones de comidas.
2. Prevención secundaria: medir el nivel de azúcar en sangre periódicamente para detectar la diabetes asintomática lo antes posible. La medición de la glucosa en sangre debe incluirse en el examen físico de rutina de las personas de mediana edad y de edad avanzada. Incluso si es normal una vez, debe medirse periódicamente. Cualquier persona con signos de diabetes, como sensación anormal en la piel, disfunción sexual, mala visión, poliuria, cataratas, etc. , deben medirse a tiempo e identificarse cuidadosamente para facilitar el diagnóstico temprano y ganar tiempo valioso para el tratamiento temprano.
3. Prevención terciaria: Los pacientes diabéticos son propensos a otras enfermedades crónicas y las complicaciones suelen poner en peligro su vida. Por tanto, es necesario reforzar el seguimiento de las complicaciones crónicas de la diabetes para lograr una detección y prevención tempranas. Sin embargo, en las últimas etapas, la eficacia suele ser escasa. El diagnóstico y el tratamiento tempranos a menudo pueden prevenir complicaciones y permitir a los pacientes vivir una vida casi normal durante mucho tiempo.
Educación preventiva
1. Dado que aproximadamente la mitad de los pacientes en etapa temprana no presentan síntomas o presentan síntomas leves, a menudo no pueden recibir un diagnóstico y prevención oportunos. Por lo tanto, se debe llevar a cabo enérgicamente publicidad sobre la diabetes y educación sanitaria para que los pacientes diagnosticados comprendan la diabetes y se familiaricen gradualmente con los principios de tratamiento integral de medidas básicas como la dieta, el ejercicio, los medicamentos, el azúcar en la orina y el control del azúcar en la sangre.
2. Cooperar con el personal médico para mejorar el control de calidad, de modo que los sujetos mayores de 50 años, especialmente los sujetos de alto riesgo mencionados anteriormente, realicen una prueba de detección de azúcar en sangre 2 horas después de las comidas cada año, de modo que que los pacientes asintomáticos sean diagnosticados y prevenidos tempranamente. El contenido educativo aún debe incluir la importancia del cumplimiento a largo plazo de la terapia dietética, los métodos de detección de glucosa en orina y glucómetro, consideraciones sobre el tratamiento con insulina, inyecciones estériles, reacciones hipoglucémicas y el tratamiento inicial.
Cuidados de la salud y dieta para la diabetes;
1. Cuidado de la salud mental: Una vez diagnosticada la enfermedad, se debe adoptar la actitud correcta y vencer la enfermedad con confianza. No debemos sentirnos abrumados por el sombrero de la diabetes, sino sentirnos deprimidos todo el día, sin ganas de trabajar, con miedo de hacer ejercicio y con miedo de descansar. No hacer la vista gorda, ignorar todos los aspectos, tener desequilibrios emocionales, trabajar demasiado o preocuparse demasiado, lo que provocará trastornos endocrinos y será perjudicial para el control del azúcar en sangre.
2. Ejercicio: Los pacientes con diabetes tipo 1 (diabetes insulinodependientes) no deben hacer ejercicio excesivo para evitar la hipoglucemia. Pueden adoptar ejercicios suaves como caminar y hacer ejercicios en pacientes con diabetes tipo 2 (no). diabetes insulinodependiente) Los pacientes con diabetes pueden hacer más ejercicio, como caminar a paso ligero, trotar, andar en bicicleta, Tai Chi, etc. No importa qué tipo de ejercicio, es necesario perseverar para lograr el propósito del ejercicio.
3. Dieta y atención de la salud: el alimento básico son principalmente cereales secundarios, complementados con harina y arroz; los alimentos no básicos son principalmente verduras, complementados con carne magra y huevos, y se pueden comer pescados pequeños. . Como dice el refrán, "Comida fácil, vida sana y activa".
"Ya sea que haga tres o cuatro comidas al día, debe comer lo suficiente para evitar o reducir el pánico, los temblores de manos y la sudoración antes de las comidas. Especialmente niños y mujeres embarazadas. Generalmente melón amargo, calabaza, melón debajo de la cintura y se puede comer guayaba, molerla hasta convertirla en polvo y tomarla por vía oral; también puede usar arroz glutinoso y frijoles negros para cocinar gachas.
4. Se deben usar glibenclamida, damecon, insulina y otros medicamentos. bajo la guía de un médico y controle periódicamente el nivel de azúcar en sangre, el nivel de azúcar en orina, la función hepática y la rutina sanguínea para evitar reacciones adversas. Si tiene presión arterial alta, hiperlipidemia, etc., necesita tratamiento sintomático y el efecto será mejor si. combinas la medicina tradicional china y occidental
Dieta prescrita
(1) Champiñones y melón de invierno
Ingredientes: melón de invierno, champiñones, cebolla, jengibre picado. , sal, glutamato monosódico, aceite de cocina.
Elaboración: Pelar y cortar el melón de invierno. Cortar los champiñones en trozos cuadrados de 3 cm y cortarlos con un cuchillo. Calentar el aceite en una olla, añadir la verdura picada. Cebolla y jengibre, agregue un poco de sopa clara y sal y deje hervir. Agregue el melón de invierno y los champiñones, saltee a fuego alto, agregue glutamato monosódico y retírelo de la olla. El melón de invierno es un diurético e hinchante natural, que tiene un buen efecto hinchante en los diabéticos.
(2) Brócoli envuelto en piñones y arroz con pescado
p>Ingredientes: lechuga, maíz , piñones, aceite de ensalada, arenque, pasta de judías, sal y otros condimentos.
Preparación: Transformar el arenque en gránulos, sofreír los piñones y el maíz y sofreír el pescado. , añadir sal y glutamato monosódico Lavar la lechuga y envolver las hojas enteras de lechuga con piñones fritos, pescado, arroz y pasta de judías.
Beneficios para la salud: La lechuga es rica en vitamina C. Las vitaminas que los piñones contienen son insaturadas. ácidos grasos y vitamina E, el pescado y el arroz contienen proteínas de alta calidad.
(3) Gachas de Pueraria lobata
Ingredientes: 100 gramos de arroz japonica, 30 gramos de Pueraria lobata en polvo p. >
Método: Lavar la raíz de kudzu y cortarla en trozos, agregar agua y molerla hasta obtener una papilla. Después de reposar, tomar el almidón y secar al sol. Lavar el arroz japónica en una olla. , agregue una cantidad adecuada de agua, hiérvala a fuego alto y luego cocine a fuego lento hasta que el arroz esté medio cocido, agregue el kudzu en polvo y continúe cocinando a fuego lento hasta que el arroz se convierta en papilla. >Beneficios para la salud: Tiene efectos antipiréticos, hipolipidémicos e hipoglucemiantes.
(4 )Ñame
Beneficios para la salud: Se utiliza para orinar con frecuencia, edemas de miembros inferiores, eliminar el calor y reducir el fuego. , etc.
Alimentación adaptativa
1. Ingesta científica de grasas y proteínas de alta calidad, como pollo sedoso, carne de conejo, salmón, atún, bacalao, anguila, leche,. yogur, huevos, maní, etc.
2. Alimentos que contengan fibra dietética, como frijoles mungo, algas marinas, harina de maíz, avena, fideos de arroz, espinacas, apio, puerros, brotes de soja, etc.
p>
3. Soja y productos, como yuba, tofu rallado, tofu seco, cerebro de tofu, soja en polvo, etc.
4. Verduras y alimentos con efectos terapéuticos, como los chinos. repollo, repollo, colza, ñame, melón de invierno, trigo, frijol mungo, melón amargo, etc.