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Condiciones de reembolso del seguro médico de albúmina

En general, el seguro médico no reembolsa la albúmina humana. Actualmente, la albúmina humana es un medicamento de Clase C y ningún hospital puede reembolsarla.

Los medicamentos del seguro médico básico se refieren a medicamentos que satisfacen las necesidades médicas y de salud básicas, tienen formas farmacéuticas razonables, precios razonables, suministro garantizado y son aceptables para el público. Hay 315 variedades A y 818 variedades B de medicamentos occidentales, y 135 variedades A y 792 variedades B de medicamentos patentados chinos. Los medicamentos del seguro contra accidentes laborales se dividen en Categoría A y Categoría B. El catálogo de medicamentos del seguro médico básico sirve como soporte clave para el seguro médico y desempeña un papel importante en el funcionamiento del seguro médico. Los productos de sangre humana generalmente no se reembolsan. . Según las regulaciones nacionales, para los medicamentos de Clase B o C, la Clase B tiene que pagar de su bolsillo el 10% de los gastos médicos básicos, la Clase C tiene que pagar de su bolsillo el 90% de los gastos médicos básicos y la albúmina humana pertenece a la Clase Medicamentos C. Asimismo, salvo indicaciones especiales, no se reembolsarán los primeros auxilios y salvamento, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, PET, equipos y materiales médicos utilizados y adquiridos, así como complementos nutricionales, hemoderivados, productos proteicos, etc. En otras palabras, sólo los medicamentos de Clase A pueden reembolsarse por gastos médicos.

Los siguientes medicamentos no están cubiertos por el reembolso del seguro médico básico: (1) medicamentos que tienen principalmente un efecto nutritivo (2) algunos animales, partes de animales y frutos secos (agua) que pueden usarse; como medicina; (3) materiales medicinales chinos, diversas preparaciones de vino elaboradas a partir de piezas de la medicina tradicional china; (4) preparaciones de frutas y preparaciones efervescentes orales en diversos medicamentos (5) hemoderivados y productos proteicos (excepto para indicaciones especiales y primeros auxilios); rescate); (6) social Otros medicamentos que no están cubiertos por el fondo de seguro médico básico especificado por el departamento de administración de seguros.

Los medicamentos del seguro médico básico se refieren a medicamentos que satisfacen las necesidades médicas y de salud básicas, tienen formas farmacéuticas razonables, precios razonables, suministro garantizado y son aceptables para el público. Los medicamentos del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo se dividen en Categoría A y Categoría B. El autorregistro de los medicamentos del seguro médico básico es un apoyo clave para el funcionamiento del seguro médico y desempeña un papel importante en el funcionamiento del seguro médico. reembolsado.

Base legal: El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. Pagado del fondo.