¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico rural contra el cáncer?
El porcentaje de reembolso varía según los diferentes métodos de tratamiento farmacológico. Puede consultar a un especialista para obtener más detalles.
Los límites de reembolso aproximados son los siguientes:
Las clínicas ambulatorias reembolsarán el 60 % del número de visitas a las clínicas de las aldeas y a las clínicas centrales de las aldeas. El costo de los medicamentos recetados por visita se limita a. 10 yuanes y los médicos del hospital proporcionarán rehidratación temporal. El límite del costo de los medicamentos recetados es de 50 dólares.
Se reembolsa el 40% del tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.
Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30% de los gastos médicos, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
Los hospitales terciarios reembolsan el 20%, cada tarifa de examen y tarifa de operación está limitada a 50 yuanes y los medicamentos recetados están limitados a 200 yuanes. Las facturas de medicina tradicional china van acompañadas de recetas, con un límite de 1 yuan.
El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.
Alcance del reembolso de la compensación por hospitalización:
1. Gastos de medicación: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia, radiación, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros gastos de exploración. , limitado a 200 yuanes.
2. Gastos quirúrgicos (consulte los estándares nacionales, si el costo supera los 1.000 yuanes, se reembolsará a 1.000 yuanes).
3. Las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes.
4. Relación de reembolso: el 60% lo reembolsa el centro de salud de la ciudad; el 40% lo reembolsa el hospital de segundo nivel;
Texto completo de la Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23
Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados deberán pagar un seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Primas de seguro médico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con regulaciones nacionales.
2. Tasa de reembolso del seguro médico rural de Guizhou en 2022
Por encima de la línea del deducible, la tasa de compensación para gastos médicos de hospitalización de 8.000 yuanes o menos es del 50%, y la tasa de compensación para por encima de 8.000 yuanes es el 60% para las no remisiones, la línea de pago mínimo para las instituciones médicas provinciales de primer nivel es de 1.500 yuanes y la línea de pago mínimo para las instituciones médicas provinciales de segundo nivel es la tasa de compensación por gastos médicos de hospitalización. por encima del umbral es del 30%. Después de la derivación, la línea de pago mínimo para los hospitales provinciales de primer nivel se refiere a hospitales por debajo del segundo nivel (incluido el segundo nivel) es de 1.000 yuanes, y la línea de pago mínimo para los hospitales provinciales de segundo nivel se refiere a hospitales de tercer nivel es de 1.500 yuanes.
El "Aviso sobre cómo hacer un buen trabajo en la nueva cooperativa rural de atención médica de la provincia de Guizhou en 2018" estipula que el límite máximo de pago para la nueva cooperativa rural de atención médica (en lo sucesivo, "Nueva Cooperativa Médica Rural Care") en 2018 no será inferior a 200.000 yuanes (excluyendo los fondos de seguro de enfermedades críticas), el índice de compensación real para los gastos ambulatorios y de hospitalización continúa estable en alrededor del 65%, incluido el índice de compensación real para 25 enfermedades importantes como como las cardiopatías congénitas infantiles, y la tasa de hospitalización está controlada en torno al 10%. Optimizar y mejorar las políticas de financiamiento y compensación del seguro de enfermedades críticas del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, e incrementar la compensación en no menos de 10 puntos porcentuales sobre la base del Seguro Médico Básico de Atención Médica del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural.
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social"
El Estado establece sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro de accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad. proteger a los ciudadanos en la vejez, El derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de enfermedad, accidente laboral, desempleo y parto.
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con regulaciones nacionales.