¿Cuáles son las categorías de nódulos tiroideos?

Los nódulos tiroideos se dividen en seis grados. El nivel 1 indica que la glándula tiroides es esencialmente normal, no tiene nódulos y no requiere tratamiento especial. Las manifestaciones secundarias son principalmente quísticas y sólidas, con forma regular, límites claros y sin riesgo de malignidad. El grado III indica que los nódulos son principalmente sólidos, tienen bordes claros y tienen un riesgo maligno de menos del 5%. El grado 4 indica que las verrugas nodulares tienen un riesgo de malignidad del 5 al 85%. El grado cinco indica que hay signos de malignidad por encima del grado cuatro y el grado seis indica que el nódulo es una lesión maligna. Si el nódulo del paciente es de grado 2 o 3, se recomienda que el paciente acuda al hospital para exámenes de seguimiento periódicos; si es de grado 4 o 5, se recomienda que el paciente se someta a un examen de punción y a un tratamiento quirúrgico. sobre los resultados del examen.

El nódulo tiroideo se refiere a una masa en la glándula tiroides, que puede moverse hacia arriba y hacia abajo con la glándula tiroides y provocar movimientos de deglución. Es una enfermedad clínica común que puede ser causada por una variedad de causas. Clínicamente existen muchas enfermedades de la tiroides, como degeneración tiroidea, inflamación, autoinmunidad, tumores, etc., que pueden manifestarse como nódulos. Los nódulos tiroideos pueden ser únicos o múltiples. La incidencia de nódulos múltiples es mayor que la de los nódulos solitarios, pero la incidencia de cáncer de tiroides es mayor en los nódulos solitarios.

Manifestaciones clínicas:

1. Bocio nodular.

Más frecuente en mujeres y personas mayores. Cuando hay una relativa falta de hormona tiroidea en el cuerpo, aumenta la TSH secretada por la glándula pituitaria. Bajo la estimulación a largo plazo de este aumento de TSH, la glándula tiroides sufre hiperplasia repetida o sostenida, lo que lleva a un aumento de la heterogeneidad tiroidea y cambios nodulares. Puede haber hemorragia, cambios quísticos y calcificación dentro del nódulo. Los nódulos varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. La principal manifestación clínica es el agrandamiento de la tiroides y se pueden palpar muchos nódulos de diferentes tamaños. La textura de los nódulos es en su mayoría de dureza media y sólo unos pocos pacientes pueden palpar un solo nódulo. Sin embargo, a menudo se encuentran múltiples nódulos durante la cirugía o las imágenes de tiroides. Los pacientes presentan pocos síntomas clínicos, generalmente sólo molestias en la parte anterior del cuello y la mayoría de las pruebas de función tiroidea son normales.

2. Bocio tóxico nodular

Esta enfermedad tiene un inicio lento y se presenta mayoritariamente en pacientes con bocio nodular durante muchos años. La mayoría de las personas tienen entre 40 y 50 años, en su mayoría mujeres, y puede ir acompañado de síntomas de hipertiroidismo y síntomas físicos. Sin embargo, los síntomas del hipertiroidismo son generalmente leves y a menudo atípicos, y generalmente no se produce exoftalmos infiltrativo. La palpación tiroidea puede detectar un nódulo liso, redondo u ovalado con bordes claros y textura dura que se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar. No hay soplo vascular en el área tiroidea. Las pruebas de función tiroidea muestran niveles elevados de hormonas tiroideas en la sangre y las exploraciones con radionúclidos muestran "nódulos calientes" si son causados ​​por nódulos autonómicos funcionales.

3. Hay dos tipos de nódulos inflamatorios: infecciosos y no infecciosos. La primera es principalmente tiroiditis subaguda causada por una infección viral, y otras infecciones son raras. La ailitis implica nódulos tiroideos, fiebre y dolor tiroideo localizado. El tamaño del nódulo depende de la extensión de la lesión y su textura es dura. Esta última es causada principalmente por tiroiditis autoinmune y es más común en mujeres jóvenes y de mediana edad. Los pacientes tienen menos síntomas y durante el examen se pueden palpar nódulos múltiples o únicos. La textura es dura y dura, rara vez tierna y suave. Los anticuerpos contra tiroglobulina y los anticuerpos microsomales tiroideos suelen ser muy positivos durante las pruebas de función tiroidea.