Cáncer de esófago que visita
Las causas del cáncer de esófago son complejas y en su mayoría son el resultado de una combinación de múltiples factores. En general, se cree que está relacionado con fumar, beber, comer alimentos duros y calientes, chucrut mohoso, comer carcinógenos químicos, desnutrición, mala higiene bucal, esofagitis crónica y disfunción genética o inmunológica.
El 50% de la enfermedad ocurre en el esófago medio, el 30% ocurre en el esófago inferior y el 20% ocurre en el esófago superior, de los cuales el 90% son carcinomas de células escamosas y los demás son adenocarcinomas. acandenocarcinoma y carcinoma indiferenciado y sarcomas. El tracto linfático es la ruta más común de metástasis y también puede diseminarse directamente en la pared esofágica. En la etapa posterior, puede hacer metástasis a todo el cuerpo a través de la sangre.
El cardias es parte del estómago. En cirugía se suele clasificar en el grupo torácico. El tipo de tejido en esta área consiste en epitelio escamoso y columnar que se alterna. Además de los adenocarcinomas, también existen algunos carcinomas de células escamosas.
Los síntomas clínicos y los métodos de diagnóstico y tratamiento del cáncer de esófago y del cáncer de cardias son similares, por lo que se analizan juntos.
Manifestaciones clínicas
1. Síntomas del cáncer de esófago:
(1) Síntomas tempranos (estadios 0 ~ ⅰ):
① Al comer se produce una ligera molestia o dolor detrás del esternón, que muchas veces desaparece al cabo de unos segundos, por lo que muchas veces es ignorado u olvidado, y simplemente es ignorado por el paciente.
② Al tragar se produce malestar o sensación de cuerpo extraño en el esófago. Los pacientes a menudo creen que comer alimentos ásperos provocó fricción en el esófago.
③Cuando como, siento que la comida permanece en algún lugar del esófago por un corto tiempo, como si hubiera un sinfín de comida en el esófago, por eso me gusta tragar.
④ Eructos frecuentes al tragar y sensación de plenitud en la parte superior del abdomen. Este síntoma ocurre a menudo en el cáncer de esófago inferior y en el cáncer de cardias.
Los cuatro síntomas anteriores no son exclusivos del cáncer de esófago temprano. También existen otras enfermedades, como la esofagitis crónica y la neurosis faríngea esofágica (llamada qi ciruela en la medicina occidental e histeria en la medicina china), y se debe prestar atención a su identificación.
(2) Síntomas de las etapas media y tardía (etapas ⅱ ~ ⅳ):
① Disfagia: la disfagia progresiva es el síntoma más destacado del cáncer de esófago. El descubrimiento de 1 es a menudo que al comer alimentos secos o duros e insípidos, el área afectada se ahogará después de tragar y luego le quitarán la sopa. Después de eso, siempre que prestes un poco de atención a tu dieta, a menudo será más suave. Cuando la obstrucción para tragar vuelve a ocurrir, el intervalo puede ser tan corto como de 1 a 2 días o tan largo como de 1 a 2 meses, lo que hace que los pacientes piensen erróneamente que se trata de un "estancamiento de qi" o un fenómeno accidental y no busquen tratamiento médico a tiempo. En general, la disfagia empeorará a medida que avance el curso de la enfermedad. Al principio la gente no podía comer alimentos secos o duros, pero luego sólo podían comer alimentos blandos, semilíquidos, líquidos o incluso goteantes. Sin embargo, el grado de obstrucción de la deglución y el momento en que aparecen los síntomas, tarde o temprano, no son del todo coherentes con la gravedad de la enfermedad. En algunos casos, el tejido canceroso crece en forma de anillo, y cuando está involucrada toda la circunferencia del esófago, la obstrucción ocurre antes (tipo estenosis si el tumor crece en un lado de la pared esofágica, aunque el lado afectado esté rígido); La pared lateral opuesta todavía está blanda y aún se puede expandir, y la dificultad para tragar no es obvia. A veces, el tejido canceroso muere y se cae (principalmente en forma de hongo o médula) o después del tratamiento con medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios, la luz estrecha se expande temporalmente y los síntomas de obstrucción pueden aliviarse en un corto período de tiempo. Por lo tanto, la disfagia puede variar de leve a grave y agravarse gradualmente.
Algunas disfagias se acompañan de otros síntomas, lo que tiene cierta importancia a la hora de diagnosticar el lugar de la lesión y su infiltración y metástasis a las zonas circundantes. Por ejemplo, la disfagia acompañada de comida que sale de la cavidad nasal indica lesiones en los nervios o músculos que controlan o ayudan a tragar; la disfagia acompañada de ronquera indica invasión tumoral de la laringe o compresión tumoral del nervio laríngeo recurrente, disfagia acompañada de hipo; enfermedad esofágica distal; disfagia Acompañada de disfonía y aspiración, indica parálisis bulbar causada por tragar alimentos o beber agua indica la posibilidad de fístula esofágica, traqueal y bronquial.
② Vómitos de comida y mucosidad espesa: debido a que el cáncer bloquea el esófago, la comida a menudo se vomita inmediatamente después de comer. Si el cáncer se produce en la parte inferior del esófago o en el cardias, una vez que se produce el infarto, la saliva y las secreciones esofágicas (inflamación del tejido canceroso o reflejo del nervio vago, aumento de las secreciones) no pueden descender al estómago, por lo que permanecen en el esófago expandido, encima de la lesión. provocando cierto grado de enfermedad esofágica. Se retuerce y vomita grandes cantidades de moco duro que se asemeja a la clara de huevo. O puede ir acompañado de residuos de comida, lo que te hace sentir más cómodo después de vomitar y, en ocasiones, puede obstruirse repentinamente al comer.
También se debe a que las secreciones espesas se atascan en la luz estrecha y dificultan el transporte de alimentos. Una vez que se escupe la mucosidad, puedes pasar a una dieta adecuada.
③ Dolor al tragar: causado por úlceras locales de cáncer (principalmente tipo úlcera o tipo mieloide) o inflamación. Al comer, los alimentos pueden estimular directamente la lesión y provocar una fuerte contracción refleja del esófago superior e inferior, por lo que el dolor está directamente relacionado con la comida. El dolor a menudo se manifiesta como un dolor sordo, ardor o escozor. El dolor por líquido ocurre rápidamente pero es leve. El dolor parece más intenso y más lento cuando se ingiere alimentos pegajosos o sólidos. La ubicación del dolor es básicamente consistente con la lesión.
④ Dolor de pecho y espalda: El cáncer de esófago avanzado invade hacia afuera, provocando esofagitis, mediastinitis o invade órganos periféricos, especialmente nervios, lo que puede provocar dolor de pecho y espalda. Si se invade la pleura y se comprimen los nervios espinales, se producirá dolor torácico persistente. Si el dolor intenso se acompaña de fiebre, suele ser un precursor de la perforación esofágica.
⑤ Pérdida de peso y fatiga: A medida que avanza la enfermedad, pueden ocurrir dificultades alimentarias y desnutrición; la estimulación y el consumo de toxinas cancerígenas pueden provocar deshidratación, anemia, pérdida de peso, sequedad de boca, estreñimiento, irritabilidad, debilidad. pulso, etc. Escuela de Medicina Tradicional China Se refiere a los síntomas de la deficiencia de yin y yang.
⑥Otros síntomas: cuando el cáncer hace metástasis en el cuello y la fosa supraclavicular, pueden aparecer masas y ganglios linfáticos inflamados y duros. A veces, las metástasis aparecen primero y luego se produce dificultad para tragar. El cáncer de esófago alto invade la laringe o la tráquea; la obstrucción de la luz esofágica, que provoca peristaltismo inverso, el líquido que se desborda hacia la tráquea o la perforación del cáncer, que provoca una fístula esofagotraqueal, pueden provocar tos cuando el tumor comprime el nervio laríngeo recurrente y se producirá ronquera;
2. Síntomas del cáncer de cardias: los síntomas del cáncer de cardias suelen ser similares a los del cáncer de esófago inferior, especialmente en la etapa inicial. No hay síntomas específicos obvios. A veces son malestar abdominal superior y dolor leve. , dolor ardiente o dolor abdominal leve. Obstrucción severa para tragar, o acompañado de síntomas como pérdida de apetito e indigestión. Los síntomas anteriores son intermitentes y empeoran gradualmente. La disfagia suele ocurrir en las últimas etapas, es más leve que el cáncer de esófago y se desarrolla lentamente. La mayoría de los casos detectados mediante exámenes radiológicos de rutina se encuentran en etapas avanzadas. El cáncer expande o invade aún más el fondo del estómago, provocando a menudo hemorragias locales, principalmente crónicas, pero también hemorragias masivas. Algunos casos primero buscan atención médica con síntomas de anemia, pero múltiples pruebas no logran confirmar el diagnóstico. Tras un examen endoscópico se descubrió cáncer de corazón y de fondo de ojo. En casos muy avanzados, se desarrolla dolor y otros síntomas a medida que el cáncer se propaga a sitios cercanos y distantes.
Diagnóstico
1. La observación proporciona la base. Actualmente es un método indoloro, económico, sencillo y práctico para detectar el cáncer de esófago y cardíaco. Sin embargo, las radiografías también tienen limitaciones y son más precisas para casos intermedios y avanzados. Los primeros casos son difíciles de encontrar a menos que sean investigadores altamente especializados. Si el paciente tiene síntomas sospechosos y el examen radiológico de rutina es negativo, si es posible se debe realizar un examen radiológico especial, como película de rayos X, video, presión abdominal, doble esofagografía, neumoperitoneo más doble esofagografía y radiografía. fluoroscopia de rayos Examen de gases inferiores, venografía ácigos, examen de conteo de ondas esofágicas, etc. , o elevación esofágica y fibroscopia. Nunca crea que no hay ningún problema simplemente porque no hay anomalías en las radiografías o películas de rutina, y retrase la afección.
2. Examen citológico: utilice una muestra de citología esofágica para dibujar el contorno y raspar para buscar células cancerosas.
3. Esofagoscopia: la esofagoscopia puede observar directamente la lesión y tomar una biopsia para un examen patológico, lo cual es de gran importancia para el diagnóstico de cáncer de esófago y cardíaco. Los esofagoscopios se dividen en dos tipos: tubo recto (tubo rígido) y fibroscopio. Los tubos rígidos son más dolorosos para los pacientes. Hoy en día, la fibra endoscópica se ha utilizado ampliamente. Es precisa, sencilla y menos dolorosa para los pacientes y básicamente ha reemplazado los métodos de inspección anteriores.
La estadificación clínico-patológica del cáncer de esófago se muestra en la tabla 6.
Tabla 6 Estadificación clínico-patológica del cáncer de esófago
Estadificación de la longitud de la lesión y rango de la metástasis de la lesión
La madrugada no se limita a la capa mucosa.
En el estadio I no hay invasión de la submucosa dentro de los 3 cm.
Parte de la capa muscular no fue invadida de 3 a 5cm.
El estadio III implica invasión de la capa muscular o metástasis en los ganglios linfáticos locales dentro de los 5 cm.
En el estadio IV tardío hay invasión evidente y metástasis a ganglios linfáticos distantes u otros órganos de más de 5 cm.
Diagnóstico diferencial
1. Yuqi (neurosis faringoesofágica): Yuqi es el nombre de la enfermedad en la medicina tradicional china, que equivale a la pelota en la medicina occidental.
El paciente siente que hay un cuerpo extraño en la garganta, como por ejemplo una boca llena de flema, o corazones de ciruela, o un grano de arroz o una película pegada a la entrada de la parte superior del esófago o de la garganta, o como si le saliera gas. el pecho y bloquea la garganta, imposibilitando escupirlo o tragarlo. Sin embargo, es suave al comer y en ocasiones desaparece inconscientemente. Cada vez, la estimulación mental, el pensamiento excesivo, la falta de sueño y la fatiga excesiva empeoraron los síntomas, y algunos se retrasaron durante muchos años, pero no hubo un agravamiento progresivo y varios exámenes fueron normales. El cáncer de esófago provoca principalmente dificultad para tragar, que empeora gradualmente. Cuando no se traga, no hay sensación de cuerpo extraño ni de obstrucción en la faringe y el esófago. Las anomalías se pueden encontrar mediante radiografías, citología, esofagoscopia y otros exámenes.
2. Estenosis esofágica benigna: Hay antecedentes de traumatismo esofágico y estimulación ácido-base, y es más común en niños y jóvenes.
3. Obstrucción por presión externa esofágica: debido a la compresión de vasos sanguíneos anormales, tumores o ganglios linfáticos agrandados y glándulas tiroides intratorácicas adyacentes al esófago, se manifiesta como un signo de defecto de la pared esofágica, pero no es así. relativamente completo y liso, y la mucosa no tiene daños. El grado de obstrucción de la deglución es leve y el curso de la enfermedad es más prolongado.
4. Espasmo cardíaco: esta enfermedad también tiene síntomas de disfagia, edad más temprana, curso más prolongado de la enfermedad, ataques intermitentes frecuentes y, a menudo, antecedentes de trauma mental y pensamiento excesivo. El inicio se ve afectado por los cambios de humor. A veces es más difícil tragar bebidas y líquidos fríos, pero más fácil tragar alimentos secos. También se necesita mucha sopa caliente para tragar la comida. El examen radiológico mostró una estenosis concéntrica similar a una raíz de rábano en el extremo inferior del esófago. La obstrucción pudo aliviarse mediante fluoroscopia después de inyectar atropina.
5. Además, también debe diferenciarse de los leiomiomas esofágicos y cardíacos, los divertículos esofágicos y la tuberculosis esofágica. Ambos tienen signos radiológicos típicos, este último es similar al cáncer de esófago, pero se puede diferenciar mediante esofagoscopia y citología exfoliativa. Los pacientes con tuberculosis esofágica responden mejor al tratamiento antituberculoso.
Hospitalidad
1. Tratamiento quirúrgico:
(1) Etapa temprana (0~ⅰ): No importa dónde crezca, es una indicación ideal para cirugía.
(2) A medio plazo (ⅱ ~ ⅲ): aunque el cáncer ha invadido una cierta zona del esófago y el cardias, se estima que se puede utilizar como cirugía paliativa, que se puede utilizar como indicación relativa y tiene un cierto efecto en la prolongación de la vida.
(3) Tumores en el extremo inferior del esófago o cardias: aunque hay una obstrucción evidente, el estado general sigue siendo bueno. Para solucionar las dificultades alimentarias del paciente, es factible la laparotomía exploratoria. Si la resección no es posible, una anastomosis o gastrostomía supraesofagogástrica o infraesofagogástrica corta puede desempeñar un papel para mantener a la persona con vida para el tratamiento.
2. Acondicionamiento de la MTC antes y después de la cirugía:
(1) Ajuste preoperatorio: ajustar el desequilibrio del yin y el yang a través de la diferenciación del síndrome de la MTC, realizar un tratamiento de fortalecimiento y fortalecimiento, reducir el efectos secundarios de la cirugía y promover la recuperación. Recetas de uso común:
Codonopsis pilosula 15 g Atractylodes macrocephala 12 g Poria cocos 12 g regaliz 3 g Pseudostellariae heterophylla 15 g Northern Adenophora 10 g Polygonatum 12 g Ligustrum lucidum 12 g Astragalus 25 g Hedyotis diffusa 24 g Hedyotis diffusa
Además : 12 g de ginseng o 6 g de ginseng americano (guisado), tomados 2 o 3 días antes de la cirugía, se pueden usar solos o en combinación con otras medicinas tradicionales chinas.
(2) Acondicionamiento posoperatorio: debido al gran traumatismo y las muchas complicaciones de la cirugía, existen ciertos riesgos si el tratamiento con MTC se puede llevar a cabo de manera oportuna después de la cirugía, las complicaciones y secuelas posoperatorias pueden ser significativas. reducido. Puede tomar medicamentos de 3 a 4 días después de la cirugía. La prescripción básica es:
Adenophora del Norte 10 g Ophiopogon japonicus 10 g Poria cocos 12 g Polygonatum 12 g Astragalus 30 g Radix Pseudostellariae 15 g Codonopsis pilosula 15 g Malta 24 g Gallus gallus gallus 9 g Ginseng 8 ~ 10 g o ginseng americano 4 ~ 6 g.
Suma y resta dialéctica (ver Capítulo 6, Sección 2).
3. Radioterapia: La radioterapia para el cáncer de esófago tiene menos efectos secundarios que la cirugía, es menos riesgosa y tiene una mayor efectividad a corto plazo. La tasa de supervivencia a 5 años es del 8% al 19% y la tasa de curación absoluta es de aproximadamente el 5%.
(1) Indicaciones de radioterapia radical: el estado general es bueno, sin metástasis en la fosa supraclavicular ni en los ganglios linfáticos distantes, sin parálisis de la zona silenciosa, lesión de menos de 7 cm, sin estenosis obvia, sin radiografía obvia antes de la perforación. Los síntomas incluyen ausencia de dolor e inflamación evidentes en el pecho y la espalda, y glóbulos blancos ≥4000/mm3.
(2) Radioterapia paliativa: La finalidad es aliviar temporalmente el dolor, aliviar algunos síntomas y prolongar la vida. Excepto en el caso de perforación o fístula esofágica, metástasis a órganos distantes, caquexia evidente y enfermedades graves del corazón, el hígado y los pulmones, se puede probar la radioterapia.
Debido a la dificultad de la cirugía en el cuello y la parte superior del tórax, la radioterapia es el método principal. El efecto de la cirugía de la parte media del tórax es casi el mismo que el de la radioterapia. Ambos métodos están disponibles, pero la cirugía requiere una función cardiopulmonar superior. La cirugía torácica inferior es ligeramente mejor que la radioterapia, y la cirugía cardíaca y esofágica inferior es adecuada.
4. Combinación de radioterapia y medicina tradicional china: Las principales razones del fracaso de la radioterapia para el cáncer de esófago son la recurrencia local y las lesiones no controladas, seguidas de los efectos secundarios de la radiación, como radiomielitis, bronquitis, neumonía, esofagitis, úlcera, perforación o supresión de la médula ósea y disminución de la función inmune. La diferenciación y el tratamiento del síndrome de MTC pueden mejorar la función inmune del cuerpo, reducir los efectos secundarios, mejorar la microcirculación, aumentar la perfusión sanguínea del tejido canceroso y reducir las células hipóxicas, mejorando así la sensibilidad de la radioterapia. Recetas de uso común:
Madreselva 9 g Gynostemma pentaphyllum 15 g Poria 12 g Rehmannia glutinosa 10 g Astrágalo 30 g Atractylodes macrocephala 12 g Radix Pseudostellariae 25 g Salvia miltiorrhiza 12 g Cáscara de mandarina 9 g Lycium barbarum 15 g Regaliz 5 g Hedyotis diffusa 24 g de ñame chino 12 g de cardamomo 9 g de Ligustrum lucidum 65438
Además, también es importante proporcionar medicamentos chinos y occidentales según los diferentes efectos secundarios, como la aplicación de antibióticos, el equilibrio hídrico y electrolítico, la suplementación de albúmina, aminoácidos, vitaminas y glucosa. y el uso de medicamentos para mejorar la microcirculación (consulte el Capítulo 6, Sección 4). La dosis de radiación y la duración del tratamiento deben controlarse de manera flexible según las condiciones específicas del paciente. Si los efectos secundarios son graves y difíciles de corregir incluso después del tratamiento de apoyo, se debe suspender la radiación hasta que los efectos secundarios desaparezcan antes de decidir si se debe continuar.
5. Quimioterapia:
(1) Medicamentos de quimioterapia de uso común: el cáncer de esófago y el cáncer de cardias no son muy sensibles a los medicamentos de quimioterapia. Aunque muchos fármacos se utilizan clínicamente, su eficacia es baja, su período de remisión es corto y sus efectos secundarios son graves. Los medicamentos de uso común incluyen cisplatino, pingyangmicina (bleomicina), ciclofosfamida, fluorouracilo, fluorouracilo desoxinucleósido, doxorrubicina, etc. , su eficacia suele oscilar entre el 15% y el 20%. Los medicamentos de quimioterapia se pueden usar solos o si se usan dos o tres medicamentos en combinación, se puede mejorar la eficacia. Aunque existen muchas opciones de quimioterapia combinada, no existe una opción ideal generalmente aceptada.
(2) Combinación de quimioterapia y medicina tradicional china: La medicina tradicional china puede reducir los efectos secundarios de la quimioterapia y tener cierto grado de sensibilización y sinergia (ver Capítulo 6, Sección General 3).
6. Diferenciación y tratamiento del síndrome de MTC: La diferenciación y clasificación del síndrome del cáncer de esófago aún no se han unificado en mi país, pero todas son similares y reflejan principalmente los diferentes tipos de síndrome en una determinada etapa del proceso. Desarrollo del cáncer de esófago desde diferentes aspectos. Las reglas son convenientes para la clasificación y el tratamiento. Basado en la experiencia práctica personal del autor y combinado con muchas opiniones de clasificación nacionales, se resumen los siguientes seis tipos.
(1) Estancamiento del hígado y tipo de estancamiento del qi: equivalente al grado 0~ⅰ.
Síntomas principales: sin disfagia evidente, dolor ardiente ocasional en el esófago al comer, o depresión retroesternal, acompañada de distensión abdominal, eructos, lengua normal o ligeramente negra y fina saburra blanca. Las radiografías y otros exámenes son tempranos.
Principio de tratamiento: calmar el hígado y regular el qi.
Receta: Poria cocos 15g Atractylodes 12g raíz de peonía blanca 10g angélica 9g bupleurum 9g regaliz 4g cáscara de mandarina 9g tallo de perilla 10g Magnolia officinalis 12g Codonopsis pilosula 15g raíz de haba de montaña 12g diffusa 12g.
(2) Tipo diafragma asfixiado simple: equivalente a estadios tempranos I-II o III.
Síntomas principales: a excepción de la asfixia y la tos al comer, otros síntomas no son obvios. La mayoría de los síntomas son mieloides o parecidos a hongos, o afectación unilateral, lengua oscura, fina capa blanca o amarilla y filiforme. legumbres.
Tratamiento: regular el qi y armonizar, despejar y resolver nudos.
Receta: 15g de cúrcuma, 15g de cúrcuma, 12g de Citrus aurantium, 9g de Prunella vulgaris 15g, Rubescens rubescens 15g, poria 15g, Magnolia officinalis 10g, bergamota 10g, costus 9g, Codonopsis pilosula 12g, ñame 65438+.
Zhilingdan Cápsulas: 3 cápsulas cada vez, 3 veces al día, tomar después de las comidas.
(3) Tipo de congestión y dolor: más común en el tipo tardío de médula ósea o tipo úlcera.
Síntomas principales: disfagia, acompañada de dolor en partes fijas del pecho y espalda, que se agrava especialmente al tragar, acompañado de mal aliento, amargura de boca, sequedad de boca, en ocasiones sensación de ardor y estreñimiento. debido a invasión cancerosa del esófago y sus alrededores, o úlceras cancerosas, inflamación, lengua oscura, lengua amarilla grasosa o espesa, pulso resbaladizo o pesado.
Principios del tratamiento: eliminar la estasis sanguínea, aliviar el dolor, eliminar el calor y desintoxicar.
Receta: Madreselva 10g Scutellaria baicalensis 9g Coptidis 9g Melón Trichosanthes seco 15g Ophiopogon japonicus 10g Anemarrhena 12g Raíz de Shantou 15g Radix Pseudostellariae 12g Poria 15g Raíz de peonía roja 10g Incienso 6g Mirra 9g Astrágalo 15g matis
Cápsulas de Zhilingdan: 3 cápsulas cada vez, 3 veces al día, tomar después de las comidas.
Analgésico y Antídoto (Henan): Procaína 0,1% 100ml, estreptomicina 2g o gentamicina 240000 u, dexametasona 1,5mg, efedrina 60mg, tintura de belladona 3ml, Mezclar uniformemente, 10ml cada vez, 3-4 veces al día. .
Además, la medicina occidental debe utilizarse para reponer líquidos y complementar electrolitos, vitaminas, proteínas, glucosa, etc. y usar antibióticos.
(4) Deficiencia del bazo y tipo flema-humedad: más común en el tipo medular o en el cáncer de esófago de tipo constricción o constricción o en el cáncer cardíaco, y la etapa de la enfermedad es tardía.
Síntomas principales: dificultad para tragar, grandes cantidades de esputo (vómitos con moco sedoso parecido a la clara de huevo), boca insípida, preferencia por el calor y la sequedad, músculos fríos y delgados, tez pálida, edema de miembros inferiores. en casos severos, y lengua pálida o azul oscura, con marcas de dientes en el borde de la lengua, saburra blanca y grasosa y pulso débil.
Principios del tratamiento: Calentar el cuerpo y fortalecer el bazo, dispersando el estancamiento y eliminando la humedad.
Receta: Codonopsis pilosula 12 g, Astragalus membranaceus, 30 g Costus 9 g, cáscara de mandarina seca, 9 g de pinellia de jengibre, 9 g de jengibre seco, 9 g de azufaifa, 6 piezas de ciempiés, 3 piezas de Atractylodes macrocephala 12 g, Panax notoginseng 1,5 g ( Yanchong). Los vómitos eran evidentes y los síntomas se trataron con 9 g de Inula, 12 g de Ocre, 6 g de Clavo y 9 g de Evodia Fructus.
(5) Ligera sequedad del yin y el yang: equivalente del estadio III al estadio IV.
Síntomas principales: disfagia, dificultad para gotear agua, desnutrición, agotamiento extremo de Qi y sangre, deshidratación severa, pérdida de peso, sequedad de boca, orina corta, lengua roja oscura, líquido corporal insuficiente, poca o ninguna saburra. , o saburra amarilla y negra, lengua fina e incluso pulso fino.
Principios de tratamiento: nutrir el yin y el yang, abrir y cerrar nudos.
Este tipo de pacientes presenta una obstrucción esofágica severa y tiene dificultad para tomar el medicamento en decocción. Se debe administrar rehidratación, antiinflamación, reducir la inflamación y el edema del tejido canceroso en la cavidad esofágica, mejorar la microcirculación y relajar la luz estrechada cuando se pueda restaurar el estado líquido o semilíquido.
Receta: Ophiopogon japonicus 12 g, Adenophora adenophora, 10 g Dendrobium, 12 g Gynostemma pentaphyllum, 12 g Polygonatum odoratum 10 g, Poria cocos, 15 g de jugo de bambú fresco, 1 Astragalus membranaceus 15 g, Rehmannia glutinosa 12 g, Semillas de cáñamo 9 ~ 12 g .
Infusión intravenosa para complementar proteínas, albúmina humana, electrolitos, glucosa, vitaminas y antibióticos.
Receta de Yin y Yang Shuangbu Gengjie (esta es la prescripción intravenosa efectiva comúnmente utilizada por el autor en la práctica clínica):
plasma de generación 706 500 ml
(Cloruro de hidroxietil almidón Sodio)
Dexametasona 10 mg
Gentamicina 240.000 u
Trifosfato de adenosina inyectable 40 ml
Vitamina B6 inyectable Líquida 200 mg
Aminoácido compuesto 250ml
Infusión intravenosa una vez al día durante 5 a 10 días o prolongada según convenga.
Esta receta tiene las funciones de reponer el yin y el yang, mejorar la microcirculación, eliminar la inflamación, inhibir tumores, reducir el hemoedema esofágico, mejorar la obstrucción de la deglución y mejorar la función inmune.
6. Prescripción única: existen muchas recetas únicas para el tratamiento del cáncer de esófago y cardias informadas en varios lugares, la mayoría de las cuales pueden aliviar los síntomas a corto plazo, pero el efecto objetivo no es obvio.
(1) Switch (Henan):
Bezoar 1,5 g de almizcle 1,5 g de madera de agar de Hainan 9 g de cebada de las tierras altas 9 g de sal 9 g de bórax 50 g de borneol 9 g ***Muela hasta obtener un polvo fino, embotella y sello, de 5 a 10 veces al día, tomar cada 1,5 g.
(2) Polvo de Tongguan: Bórax 1,0 g Sajia 0,6 g Borneol 0,1 g Bezoar artificial (2 g) Wang Shudan 1,5 g ***Investigación hasta convertirlo en polvo fino, es decir, 1 día. Tómelo de 6 a 7 veces, mézclelo con agua cada vez y tráguelo lentamente. Tómelo continuamente durante 2 a 3 días hasta que la mucosidad y la saliva se reduzcan o se pierdan ligeramente. (Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing)
(3) Té de riñón (Gelsemium, vid roja): muela la ceniza quemada (carbonizada) hasta convertirla en polvo, de 0,5 a 1,0 g cada vez, tres veces al día, y tomarlo continuamente durante 14 a 30 días cielo.
7. Cápsulas de Lingzhi: 3 cápsulas cada vez, 3 veces al día, tomar después de las comidas. Si la pastilla le resulta difícil tragar, puede tomar la cápsula y el polvo con agua hervida. Este producto tiene efectos anticancerígenos, antiinflamatorios, alivia la disfagia, analgésico, sedante, estimula el apetito y mejora la función inmune. Después de la aplicación, el 85% de los casos pueden aliviarse en diversos grados.
8. Tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental: El tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental es actualmente la mejor solución para el tratamiento del cáncer de esófago y del cáncer cardíaco. Es necesario considerar de manera integral las circunstancias específicas como enfermedad, físico, estado mental, situación económica, nivel técnico, condiciones del equipamiento, etc., y finalmente elegir el plan más adecuado. La regla general es que el cáncer de esófago y el cáncer de cardias en estadio temprano (estadio 0 ~ I) superior, medio e inferior, o el cáncer de esófago en estadio medio en el estadio II, el cáncer de esófago en estadio inferior en el estadio III y el cáncer de cuello uterino en estadio II-III y El cáncer de esófago superior del tórax es más difícil de operar. En general, la radioterapia es más efectiva que la cirugía. La cirugía y la radioterapia para el cáncer de esófago medio torácico tienen efectos similares y son ambas opciones, pero la cirugía requiere funciones pulmonares y cardíacas superiores. El efecto de la cirugía para el cáncer de esófago inferior y el cáncer de cardias es mejor que el de la radioterapia.
Incluso si la longitud del cáncer de esófago supera los 7 cm o el cáncer de cardias avanzado ha causado una obstrucción, la condición física del paciente sigue siendo buena y no existen otras contraindicaciones para la cirugía. Para mantener a las personas con vida para el tratamiento, se puede realizar una cirugía paliativa. Si no se puede resecar, también se puede utilizar como anastomosis gastroesofágica o gastrostomía abreviada para crear las condiciones para un futuro tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental. En algunos casos, las lesiones son largas y pueden estar adheridas a los vasos sanguíneos y los tejidos circundantes. Primero se puede realizar radioterapia y se puede realizar cirugía después de que las lesiones se reduzcan. Para eliminar el cáncer residual e inhibir la metástasis a distancia de las células cancerosas después de la cirugía, se pueden seleccionar opciones de quimioterapia adecuadas según la situación. Sin embargo, debido a la eficacia insatisfactoria de la quimioterapia sobre la enfermedad, no puede utilizarse como tratamiento de rutina. En términos generales, puede probarlo si su condición es buena. Si hay efectos secundarios graves, deje de usarlo. La medicina tradicional china se puede combinar con el tratamiento para fortalecer la causa raíz y la diferenciación del síndrome antes y después de la cirugía, durante la radioterapia y la quimioterapia, y durante la radioterapia y la quimioterapia, lo que puede reducir los efectos secundarios y mejorar el efecto curativo. Después de implementar la terapia principal, se debe seguir un tratamiento a largo plazo con la medicina tradicional china, que tiene un efecto positivo en la mejora de la calidad de vida y la tasa de supervivencia a 5 años.
Además, los efectos secundarios y complicaciones de la cirugía, radioterapia y quimioterapia deben abordarse con prontitud para prevenir infecciones, deshidratación, edemas, fiebre, dolor, desnutrición, etc. , los pacientes terminales deben cuidarse activamente, lo que desempeña un papel clave a la hora de prolongar la vida y aliviar el dolor.
En términos generales, el curso natural del cáncer de esófago en etapa temprana es de 3 años o más en promedio, y el tiempo de supervivencia promedio del cáncer de esófago en etapa tardía sin ningún tratamiento es de 10,8 meses, y los informes extranjeros son de 6,2 a 12 meses.
El curso natural del cáncer cardíaco en fase inicial sin ningún tratamiento es de 4 a 5 años, con una duración media a medio plazo de 12,7 meses.
La tasa de supervivencia a 5 años después de la cirugía para el cáncer de esófago en estadio 0 ~ ⅰ es del 86 % al 90 %. El cáncer de esófago en estadio ⅱ ~ ⅲ puede extender el período de supervivencia mediante cirugía. La radioterapia para el cáncer de esófago tiene una tasa efectiva a corto plazo, con una tasa de supervivencia a 5 años del 8% al 19%. La integración de la medicina tradicional china y occidental puede mejorar las tasas de supervivencia.
Lingzhi Capsule, el primer fármaco nuevo patentado desarrollado de forma independiente en mi país que integra la medicina tradicional china y occidental para el tratamiento clínico de tumores, se lanzó recientemente en Shaanxi, 02987551113. Este medicamento es una preparación compuesta a gran escala de 16 tipos de medicina tradicional china complementados con 5 tipos de medicina occidental. Este es otro logro de la investigación científica después de que el profesor Ji, un famoso oncólogo de mi país, fuera aclamado como un "luchador contra el cáncer" por la comunidad médica internacional por su noble ética médica y sus excelentes habilidades médicas.
Lingzhi Capsule es la cristalización de los 50 años de experiencia clínica de Pan Ming y la cristalización de su teoría original del tratamiento del cáncer de "fortalecer el cuerpo y fortalecer la raíz". Este medicamento combina la medicina tradicional china y occidental, tiene ventajas complementarias, ataca y complementa simultáneamente, es económico y conveniente, tiene un tratamiento corto y es efectivo rápidamente. Es adecuado para el tratamiento de varios tipos de tumores malignos en etapas tempranas, medias y tardías, especialmente para los numerosos dolores causados por los cánceres medios y tardíos. Solo tarda de 1 a 2 días en surtir efecto y será evidente en una semana. Lu Jiaxi, presidente de la Academia de Ciencias de China, escribió personalmente una inscripción "Al profesor Ji: la integración de la medicina tradicional china y occidental beneficia a toda la humanidad".