Describa brevemente los mecanismos patogénicos e inmunes de la toxina diftérica.
Corynebacterium diphtheriae es la bacteria causante de la difteria. Debe su nombre a la pseudomembrana de color blanco grisáceo que se encuentra en la mucosa de la garganta de los pacientes. La fuente de infección son los pacientes y los portadores, y la infección se transmite a través de gotitas y juguetes, provocando infecciones respiratorias agudas. Esta bacteria no invade la sangre humana, sino que coloniza localmente en la mucosa y produce la toxina diftérica, provocando inflamación local e invadiendo la sangre para formar toxemia, provocando síntomas de intoxicación sistémica. La toxina diftérica tiene un fuerte efecto citotóxico y puede causar inflamación, exudación y necrosis de las células epiteliales de la mucosa local. La celulosa exudada y las bacterias locales, las células inflamatorias y la mucosa necrótica se combinan estrechamente para formar una pseudomembrana, que es difícil de limpiar. Si la pseudomembrana se extiende y se cae de la tráquea, el paciente puede asfixiarse y morir en las primeras etapas de la enfermedad.
La toxina diftérica es un zimógeno, tras ser degradada por proteínas enzimáticas, se divide en dos fragmentos polipeptídicos, A y B. La cadena peptídica B no tiene actividad enzimática y tiene una región de unión al receptor y una región de translocación. , se une a los receptores en la superficie de las células susceptibles, mostrando su afinidad selectiva; la cadena peptídica A tiene actividad enzimática, pero no puede invadir las células por sí sola, por lo general la cadena peptídica B la transporta, se une a los receptores de la membrana celular y se transporta al interior de la célula; citoplasma. La cadena peptídica A inactiva el factor de elongación intracelular II (EF-2), lo que hace que las células sean susceptibles a trastornos de la síntesis de proteínas. Las células susceptibles comunes incluyen el miocardio, los nervios periféricos, el hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales y otros tejidos, que pueden causar los síntomas clínicos correspondientes.
Mecanismo inmunológico: los seres humanos tienen cierta tolerancia a la toxina diftérica. Una cantidad suficiente de toxina diftérica puede estimular al cuerpo para que produzca una respuesta inmune suficiente, por lo que se puede obtener una inmunidad fuerte basada en la inmunidad humoral después de la enfermedad. .