¿Cuántos años de seguro médico deben pagar los hombres?

El seguro médico masculino debe pagarse durante 20 años y el seguro de pensión mínima debe pagarse durante 15 años. Si desea disfrutar de los beneficios del seguro médico de por vida, tanto hombres como mujeres deben pagar 25 o 20 años de seguro médico antes de jubilarse. Si deja de pagar antes de que el pago alcance la cantidad de años especificada, no podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico. Si llega a la edad de jubilación, pero no ha pagado 20 o 25 años de seguro médico y aún desea disfrutar de un reembolso médico de por vida, deberá pagar una prima médica única después de la jubilación.

El seguro médico se divide en dos cuentas, una es una cuenta personal. La Oficina del Seguro Social devolverá una determinada proporción de dinero a la tarjeta del seguro social cada mes en función de la proporción de su base de pago. Este dinero es para que usted pueda consultar a un médico en el departamento de pacientes ambulatorios o comprar medicamentos en la farmacia. La otra cuenta es una cuenta de fondo social que proporciona reembolso cuando está hospitalizado. Después de pagar la tarifa mínima (según el nivel del hospital), entregue la tarjeta de seguro social a la oficina de cargos del hospital y se le reembolsará entre 70 y 85 según el tipo de medicamento que tome cuando le den el alta. Ahora que está jubilado, puede acudir a la Oficina del Seguro Social para compensarlo en un solo pago.

¿Cuáles son las condiciones para el reembolso del seguro médico?

De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los asegurados acuden a las instituciones de seguros médicos para reembolsar sus propios gastos médicos por tratamientos médicos, cumpliendo generalmente las siguientes condiciones:

1. Las personas aseguradas que buscan tratamiento médico y compran medicamentos deben acudir a las instituciones médicas designadas por el seguro médico básico, o comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas por las instituciones de seguro social con recetas médicas emitidas por médicos en los hospitales designados.

2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser reembolsados. cubierto por el seguro médico básico según la normativa.

3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del pago máximo. El límite será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.