Prueba cutánea del tétanos
Además, existe un tipo especial de tétanos, que se produce por la amputación del cordón umbilical en los recién nacidos, comúnmente conocido como pinzamiento del cordón umbilical. Debido a que suele ocurrir aproximadamente 7 días después de que se corta el cordón umbilical, también se le llama "viento de siete días".
[Etiología]
Esta bacteria se encuentra ampliamente en el suelo y en las heces humanas y animales. Puede invadir el cuerpo humano a través de la piel y las membranas mucosas dañadas (como heridas, fracturas, quemaduras o incluso espinas de madera o agujas oxidadas), crecer y reproducirse en el ambiente hipóxico profundo de la herida y producir una gran cantidad de virus del tétanos. , que actúa sobre el sistema nervioso y provoca una infección sistémica específica.
[Epidemiología]
[Manifestaciones clínicas]
El tétanos suele comenzar a mostrar síntomas 1-2 semanas después de la invasión bacteriana (un número muy pequeño de personas tiene corta duración -síntomas a largo plazo) hasta 24 horas, hasta varios meses).
Suele ocurrir de 6 a 10 días después de la lesión, pero también puede ocurrir 24 horas o semanas después de la lesión.
Cuanto más corto sea el tiempo de aparición y más graves sean los síntomas, mayor será el riesgo para el paciente. Inicialmente, hay síntomas prodrómicos como fatiga, mareos, dolor de cabeza, irritabilidad y bostezos. Entonces pueden producirse fuertes contracciones musculares. El primero es la aparición de músculos faciales, dificultad para abrir la boca y dientes apretados; espasmos de los músculos faciales, y el paciente tiene una cara de "sonrisa irónica" y espasmos de los músculos de la espalda, el llamado "jorobado" de la cabeza y la espalda; ; si se producen espasmos o músculos respiratorios, provocará un paro respiratorio y el paciente morirá asfixiado.
Este tipo de espasmo muscular en todo el cuerpo dura varios minutos y se produce a intervalos. Cualquier estímulo leve, como la luz, el sonido, hablar y soplar, puede inducirlo.
[Diagnóstico]
[Tratamiento]
Una vez que contrae tétanos, debe ser enviado al hospital para rescate con armas de fuego, aislar al paciente y mantener el medio ambiente. tranquilo y realice tratamiento médico si es necesario. Haga una traqueotomía para asegurarse de que las vías respiratorias estén abiertas.
La antitoxina tetánica en dosis altas se utiliza para neutralizar las toxinas del organismo.
Tratamiento interno: principalmente disipando el viento y aliviando el espasmo. Primero trague 2 pastillas de Lingdan hasta que sude, luego cocínelo con polvo de Wuhu Zhuifeng (Cicada, Araceae, Gastrodia, Whole Scorpion, Bombyx), agregue 0,8-1,5 g por vía oral. Antes de tomar el medicamento, tome 60 gramos de vino de arroz como guía, o trague 2-3 gramos de polvo de Yu Zhen en dos porciones con una taza de vino caliente o muela 15 gramos de cáscara de cigarra (sin cabeza ni patas) y tráguela; con vino añejo. También puede usar raíz de ricino rojo (fresca) como medicamento principal, 125-250 g por día, agregar 1500 ml de agua, decoctar a 200 ml, tomar por vía oral varias veces; la dosis en niños debe reducirse en consecuencia.
Tratamiento externo: Si la herida está infectada o tiene mal drenaje se debe desbridar. El desbridamiento debe realizarse después de la inyección de suero antitoxina tetánica o se debe agregar suero antitoxina a los anestésicos. Bajo anestesia de infiltración local. Después del desbridamiento, aplique polvo de choque externamente; después de que la herida se vuelva supurativa, use ungüento Sanqidan y Shengji Yuhong cuando el pus se agote, use polvo Shengji y ungüento Shengji Baiyu.
Antitoxina tetánica: una preparación de globulina antitoxina preparada a partir del plasma de caballos inmunizados con toxoide tetánico. Puede usarse para tratar y prevenir el tétanos.
Inyección subcutánea en el músculo deltoides de la parte superior del brazo. Cuando se inyectan toxoides simultáneamente, los lugares de inyección deben estar separados. Las inyecciones intramusculares deben realizarse en los músculos deltoides o glúteo mayor de la parte superior del brazo. La inyección intravenosa está permitida sólo si no hay anomalías con la inyección subcutánea e intramuscular.
La inyección intravenosa debe ser lenta y no debe superar 1ml/min al principio. En el futuro, no debe exceder los 4 ml/min, después de una inyección intravenosa no debe exceder los 40 ml y en niños no debe exceder los 0,8 ml/kg. También se puede diluir y administrar por vía intravenosa.
Dosis:
1. Prevención: 1500 ~ 3000 unidades por inyección subcutánea o intramuscular, igual para niños y adultos. El número de heridos graves se multiplicó por 1 y 2. Se puede repetir al cabo de 5~6 días.
2. Tratamiento: 50.000 a 200.000 unidades por vía intramuscular o intravenosa a 65.438 0 veces, igual para niños y adultos. La antitoxina se puede inyectar alrededor de la herida más adelante dependiendo de la afección. Inyección intramuscular o intravenosa neonatal de 20.000 a 654,38 millones de unidades en 24 horas.
[Pronóstico]
[Prevención]
Materiales de referencia:
Se debe prevenir el tétanos después de quemaduras y escaldaduras
El tétanos es una infección aguda específica causada por el crecimiento y reproducción de los bacilos del tétanos después de invadir heridas humanas. ?
El tétanos se distribuye ampliamente en el suelo y en las heces humanas y animales, y normalmente no puede invadir la piel ni las membranas mucosas normales. Sin embargo, el tétanos puede ocurrir cuando la piel de una persona sufre un traumatismo, como heridas abiertas, fracturas abiertas, quemaduras o incluso pequeñas heridas como puñaladas. ?
Clínicamente, el tratamiento del tétanos es muy difícil, la tasa de mortalidad es alta y el efecto preventivo es excelente. En general, la probabilidad de tétanos en pacientes traumatizados tratados con profilaxis inmunitaria pasiva utilizando suero antitoxina tetánica es sólo de una entre 10.000. ?
Las quemaduras y escaldaduras son heridas abiertas que reúnen todos los factores y condiciones necesarios para la aparición del tétanos. Especialmente en el caso de quemaduras y escaldaduras graves, la curación de la herida puede tardar varios meses, lo que da a los bacilos del tétanos la oportunidad de sanar. aprovechalo.
Por lo tanto, también se requiere una inyección rutinaria de suero antitoxina tetánica después de quemaduras y escaldaduras, lo que puede prevenir eficazmente la aparición del tétanos. Algunos pacientes quemados creen que negarse a inyectarse suero de antitoxina tetánica por miedo al dolor es muy incorrecto y extremadamente peligroso.
¿Se pueden utilizar juntos el toxoide tetánico y la antitoxina tetánica?
El toxoide tetánico es una vacuna inmunitaria que se utiliza para prevenir el tétanos. Para prevenir la aparición del tétanos, los médicos inyectan una cierta cantidad de toxoide tetánico a los pacientes para lograr el propósito de prevenir el tétanos.
La antitoxina tetánica es un anticuerpo inmune elaborado a partir del suero de humanos o animales inmunes al tétanos. Después de ser inyectada en el cuerpo humano, puede combatir directamente el tétanos, pero esta antitoxina es pasiva y solo puede durar un corto tiempo en el cuerpo. Por tanto, lo más fundamental es inyectar toxoide tetánico para producir anticuerpos inmunes activos en el organismo, logrando así el propósito de prevenir a largo plazo los resfriados cutáneos.
El toxoide tetánico es una vacuna elaborada a partir de toxoide tetánico atenuado. Se necesita cierto tiempo para que el cuerpo desarrolle inmunidad automática después de la inyección. Por lo tanto, si el cuerpo humano no ha sido vacunado con toxoide tetánico y está lesionado, o simplemente le han inyectado toxoide tetánico y ha producido anticuerpos inmunes, para prevenir la infección por tétanos, es necesario inyectar primero antitoxina tetánica para vincular la inmunidad pasiva y inmunidad activa, logrando así el propósito de prevenir el tétanos. Si una persona a la que se le ha inyectado toxoide tetánico se lesiona, no es necesario inyectar antitoxina tetánica, porque el antígeno y el anticuerpo antitoxina también producirán antagonismo después de ser inyectados al mismo tiempo, reduciendo la interacción y perdiendo el efecto inmunológico. .
La luz de la ciencia y la tecnología
¿Tiene el tétanos neonatal un impacto en la inteligencia de los niños?
El tétanos neonatal es una enfermedad infecciosa aguda causada por la infección del ombligo de los recién nacidos por el bacilo del tétanos. Las manifestaciones clínicas incluyen apretar los dientes y espasmos musculares en todo el cuerpo.
El tétanos se distribuye ampliamente en las heces humanas y animales. Este tipo de bacteria es muy resistente y los desinfectantes habituales son ineficaces. Para matar se requiere desinfección a alta presión o desinfectante que contenga yodo. Al dar a luz a un bebé, si el cordón umbilical se corta o se ata con tijeras e hilo contaminado con bacilos del tétanos y no se esteriliza estrictamente, las bacterias pueden ingresar al torrente sanguíneo desde el ombligo y causar enfermedades.
Si el ombligo está infectado con el bacilo del tétanos, los síntomas aparecerán en unos 7 días, por lo que comúnmente se le conoce como "viento de siete días". Cuanto antes aparecen los síntomas, más grave es la afección y mayor es la tasa de mortalidad. Generalmente, cuando un bebé recién nacido comienza a llorar y enfermarse, quiere succionar leche, pero su boca no está lo suficientemente abierta y no puede obtener leche. Al día siguiente, los músculos faciales se contrajeron, las comisuras de la boca se estiraron hacia afuera, mostrando una sonrisa forzada y las extremidades estaban rígidas y acalambradas. En este momento, cualquier estímulo como sonido, luz brillante, tacto, alimentación con agua, inyección, etc. puede provocar convulsiones en los niños. Cuando los músculos respiratorios y laríngeos tienen espasmos, los niños pueden tener dificultad para respirar, cianosis y asfixia. Si la enfermedad no se puede tratar de forma rápida y eficaz, el niño tendrá cada vez más calambres. La hipoxia grave puede causar necrosis hipóxica de las células cerebrales. Algunos niños pueden morir debido a hipoxia, asfixia e infección secundaria. La inteligencia de los supervivientes también se verá afectada hasta cierto punto.
El tétanos tiene una alta tasa de mortalidad y una enfermedad grave. Por lo tanto, se deben implementar estrictamente métodos científicos de parto y las manos y el equipo de parto de las parteras deben desinfectarse estrictamente para prevenir la aparición de tétanos neonatal.
Evitar el tétanos y la antitoxina traumática
Los niños son naturalmente animados y activos, y el trauma es inevitable en la vida diaria. Para prevenir la aparición del tétanos, los padres suelen solicitar la inyección de TAT (antitoxina tetánica). De hecho, no es necesaria.
Aunque TAT tiene el efecto de prevenir el tétanos, es un sérum antitoxinas que contiene diferentes proteínas. Las inyecciones repetidas estimularán al cuerpo a producir los anticuerpos correspondientes, lo que no solo reduce la eficacia, sino que también hace que los niños sean propensos a reacciones alérgicas e incluso a la enfermedad del suero. Si no se rescata a tiempo, puede provocar la muerte.
De hecho, los niños menores de 6 años que han sido vacunados contra la difteria, la tos ferina y el tétanos (comúnmente conocidos como "difteria, tos ferina y tétanos") no necesitan ser vacunados después de un trauma, ya que siempre y cuando tengan suficientes anticuerpos contra la toxina tetánica en el cuerpo. Por lo tanto, cuando un niño va al hospital después de un traumatismo, debe llevar su cartilla de vacunación para referencia del médico.
De hecho, si el niño sólo sufre una lesión leve, primero se pueden realizar cuidados sencillos en casa para prevenir la infección. Primero limpie la herida con agua fría o yodo, luego envuélvala con una tirita o una gasa esterilizada, o aplique un poco de loción roja. Es importante mantener la herida alejada del agua para evitar la inflamación. Sin embargo, si entran materias extrañas en la piel o se presentan síntomas como supuración de la herida, se le debe enviar inmediatamente al hospital para recibir tratamiento quirúrgico para evitar accidentes.
(Cao Xia)
Manual de usuario de antitoxina tetánica
[nombre del medicamento]
Nombre común: antitoxina tetánica
Nombre del producto:
Nombre en inglés: tétanos
Antitoxina
Pinyin chino: Slope Shangfeng
Antitoxina
Ingredientes principales: Inmunoglobulina antitetánica equina digerida por enzimas gástricas.
[Personas]
Este producto es un líquido transparente incoloro o ligeramente amarillo. Contiene una pequeña cantidad de conservantes y puede precipitar una pequeña cantidad de sedimento, que se puede sacudir después. almacenamiento a largo plazo.
[Efectos farmacológicos]
Este producto contiene anticuerpos específicos y tiene el efecto de neutralizar la toxina tetánica, y puede usarse para prevenir y tratar la infección por Clostridium tetani.
[Indicaciones]
Puede utilizarse para prevenir y tratar el tétanos. Cuando se presenta tétanos o sus síntomas sospechosos, se debe utilizar el tratamiento con antitoxinas de inmediato mientras se realiza el tratamiento quirúrgico y otros tratamientos. Los traumatismos abiertos (especialmente aquellos con heridas profundas y contaminación grave) deben prevenirse rápidamente cuando existe riesgo de infección por tétanos. Cualquiera que haya recibido la vacuna contra el toxoide tetánico debe recibir 1 inyección de toxoide para fortalecer la inmunidad después de una lesión. No es necesaria la antitoxina. Aquellos que no hayan recibido inmunidad contra el toxoide tetánico o cuyo historial inmunológico no esté claro deben recibir una inyección de antitoxina. pero también se debe iniciar al mismo tiempo la vacunación con toxoides para una inmunidad duradera.
[Uso y dosificación]
Uso: La inyección subcutánea debe realizarse en el punto de unión del músculo deltoides de la parte superior del brazo. Cuando se inyectan toxoides simultáneamente, los lugares de inyección deben estar separados. La inyección intramuscular debe realizarse en la mitad del músculo deltoides o en la parte superior del glúteo mayor de la parte superior del brazo. La inyección intravenosa sólo se puede realizar si no hay reacción después de la inyección subcutánea o intramuscular. La inyección intravenosa debe ser lenta, no más de 1 ml por minuto inicialmente y no más de 4 ml por minuto posteriormente. Una inyección intravenosa no debe exceder los 40 ml y los niños no deben exceder los 0,8 ml por 1 kg de peso corporal. También se puede agregar antitoxina a los goteos intravenosos, como la inyección de glucosa y la inyección de cloruro de sodio. Antes de la inyección intravenosa, la ampolla debe calentarse hasta alcanzar la temperatura corporal en agua tibia. Si se produce una reacción anormal durante la inyección, se debe suspender el medicamento inmediatamente.
Dosificación:
1. Prevención: 1. Inyección subcutánea o intramuscular de 1500 a 3000 UI. La dosis para niños y adultos es la misma, en casos graves, la dosis puede ser la misma. aumentado de 1 a 2 veces. Después de 5 a 6 días, si no se ha eliminado el riesgo de infección por tétanos, se debe administrar otra inyección.
2. Tratamiento: la primera inyección intramuscular o intravenosa de 50.000 ~ 200.000 UI, la dosis para niños y adultos es la misma en el futuro, la dosis y el intervalo de las inyecciones se determinarán según la afección; y se inyectará una cantidad adecuada de antitoxina en el tejido alrededor de la herida. Para el tétanos neonatal, inyección intramuscular o intravenosa de 20.000 a 100.000 ui en 24 horas.
[Reacciones adversas]
1. Shock anafiláctico: puede ocurrir repentinamente durante el proceso de inyección o entre unos minutos y decenas de minutos después de la inyección.
Los pacientes presentan repentinamente depresión o irritabilidad, cara pálida o enrojecida, opresión en el pecho o sibilancias, sudores fríos, náuseas o dolor abdominal, pulso rápido, disminución de la presión arterial e incluso coma y colapso. Si no lo rescatan a tiempo, puede morir rápidamente. Los casos leves pueden aliviarse después de inyectar epinefrina; los casos graves requieren infusión de oxígeno, fármacos antihipertensivos para mantener la presión arterial y fármacos antialérgicos y hormonas adrenocorticales para el rescate.
2. Enfermedad del suero: Los síntomas principales son urticaria, fiebre, linfadenopatía, edema local, proteinuria ocasional, vómitos, dolor articular, eritema en el lugar de la inyección, picazón y edema. Suele ocurrir entre 7 y 14 días después de la inyección y se denomina tipo retardado. También ocurre de 2 a 4 días después de la inyección y se llama tipo acelerado. La enfermedad del suero debe tratarse sintomáticamente y se pueden utilizar calcio o antihistamínicos. Generalmente, la enfermedad se puede curar en unos pocos a diez días.
[Contraindicaciones]
Si la prueba de alergia es positiva utilizar con precaución. Consulte Inyecciones de desensibilización para obtener más detalles.
[Nota]
1. Este producto es líquido. No se pueden utilizar ampollas que estén turbias, tengan sedimentos inquebrantables, materias extrañas o estén agrietadas o tengan etiquetas poco claras. Las ampollas deben usarse una vez después de abrirlas.
2. Cada inyección debe registrarse en detalle, incluyendo nombre, sexo, edad, dirección, número de inyecciones, reacción después de la última inyección, los resultados de esta prueba de alergia y reacción después de la inyección, y los medicamentos. nombre del fabricante de la antitoxina y número de lote, etc.
3. El equipo de inyección y los lugares de inyección deben desinfectarse estrictamente. Se deben utilizar exclusivamente jeringas. Si no se puede utilizar solo, se debe lavar minuciosamente después de su uso, preferiblemente al horno en seco o en autoclave. Cuando los toxoides se inyectan simultáneamente, las jeringas deben estar separadas.
4. Se debe prestar especial atención a la prevención de reacciones alérgicas al utilizar antitoxinas. Se debe realizar una prueba de alergia antes de la inyección y se deben consultar en detalle los antecedentes de alergia. Cualquier persona con antecedentes de asma bronquial, fiebre del heno, eczema o angioedema, o que sea alérgica a determinadas sustancias, o que haya recibido inyecciones de preparados de suero de caballo en el pasado, debe estar especialmente atento a las reacciones alérgicas.
(1) Prueba de alergia: diluya la antitoxina 10 veces con una inyección de cloruro de sodio (0,1 ml de antitoxina más 0,9 ml de inyección de cloruro de sodio) e inyecte 0,05 ml en la piel del antepié durante 30 minutos. Si no hay una reacción obvia en el lugar de la inyección, se considera negativa y la antitoxina se puede inyectar directamente bajo estrecha observación. Si hay un aumento de tono, enrojecimiento, hinchazón o infiltración en el lugar de la inyección, especialmente si hay pseudópodos o picazón, es una reacción positiva y se debe utilizar desensibilización para la inyección. Si la reacción local a la inyección es especialmente grave o está acompañada de síntomas sistémicos, como urticaria, picor nasofaríngeo, estornudos, etc. , es una fuerte reacción positiva y se debe evitar la antitoxina. Si debe usarlo, use inyecciones desensibilizantes y prepárese para el rescate. Una vez que se produce un shock anafiláctico, se debe realizar un rescate inmediatamente.
Aquellos sin antecedentes de alergias o reacciones alérgicas negativas no están exentos de la posibilidad de sufrir un shock anafiláctico. Para tener precaución, se puede inyectar una pequeña cantidad por vía subcutánea para realizar pruebas. Después de observar durante 30 minutos que no hay reacciones anormales, se puede inyectar una cantidad suficiente por vía subcutánea o intramuscular.
(2) Método de inyección de desensibilización: en circunstancias normales, la antitoxina se puede diluir 10 veces con una inyección de cloruro de sodio y se puede inyectar por vía subcutánea en pequeñas cantidades varias veces. Observar durante 30 minutos después de cada inyección. Se puede realizar la primera inyección de antitoxina 0,2 ml diluida 10 veces. Si no hay cianosis, asma, dificultad para respirar evidente o pulso rápido, se puede realizar la segunda inyección de 0,4 ml. Si aún no hay reacción, se puede realizar la tercera. Se puede realizar una inyección de 0,8 ml. Si aún no hay reacción, se puede inyectar antitoxina sin diluir en una ampolla por vía subcutánea o intramuscular. Para aquellos con antecedentes de alergias o pruebas de alergia fuertemente positivas, la dosis de 1 inyección y las dosis incrementales posteriores deben reducirse adecuadamente, y las inyecciones deben dividirse en múltiples inyecciones para evitar reacciones graves.
5. Los pacientes ambulatorios deben ser observados durante 30 minutos antes de salir después de haber sido inyectados con antitoxina.
[Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes]
Aún no está claro.
[Interacciones medicamentosas]
Aún no está claro.
[Especificación]
1500 UI/botella para prevención; 10000 UI/botella para tratamiento.
[Almacenamiento]
Almacenado a 2 ~ 8 ℃ en un lugar oscuro y seco.
[Embalaje]
[Período de validez]
Las antitoxinas que contienen 20 (no menos de 16) tienen una validez de 5 años; las antitoxinas que contienen 10 (no menos de 16); 8) tienen una validez de 5 años por 3 años.
[Nº de aprobación]XXXX
[Fabricante]
XXXXXXX Empresa
Dirección
Tel
/ p>Nota:
①Se determina [Nombre Comercial], [Indicaciones], [Uso y Dosis], [Especificaciones], [Embalaje]
[Periodo de Validez] por la empresa Complete el contenido de acuerdo con el contenido aprobado por la Administración Estatal de Productos Médicos;
②
Si es necesario, la empresa puede agregar contenido por su cuenta para elementos como [Reacciones adversas], [Tabúes], [Precauciones], etc.