¿Cuál es la importancia clínica de los niveles altos de anticuerpos contra tiroglobulina?
El anticuerpo antitiroglobulina es un autoanticuerpo común en el suero de pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune. La enfermedad autoinmune de la tiroides es un grupo muy común de enfermedades de la tiroides, incluida la tiroiditis de Hashimoto, la enfermedad de Graves, etc. La tiroglobulina (TG), el antígeno diana de TGAb, es una glicoproteína yodada soluble sintetizada y secretada por las células epiteliales del tiroides. En general, se cree que los TGAb no tienen ningún efecto dañino sobre la glándula tiroides. Después de que TGAb se une a la tiroglobulina, puede activar las células NK a través de la interacción entre el receptor Fc y el anticuerpo unido, y atacar las células objetivo, lo que lleva a la destrucción de las células tiroideas, causando así diversas enfermedades de la tiroides. La característica única es que existe. en la sangre. Varios autoanticuerpos tiroideos, principalmente anticuerpos antitiroglobulina. Importancia clínica
Los anticuerpos antitiroglobulina están estrechamente relacionados con el daño al tejido tiroideo y pueden ayudar a detectar enfermedades de la tiroides hasta cierto punto. Tiroiditis linfocítica crónica: la tasa positiva es aproximadamente del 80%. Enfermedad de Graves: la tasa positiva es de aproximadamente el 60% y el título es generalmente bajo. La disminución del título después del tratamiento indica que el tratamiento es eficaz. Si el título permanece alto, es fácil desarrollar mixedema.
En pacientes con sospecha de hipotiroidismo, una prueba de TGAb positiva es útil para el diagnóstico. Si un paciente con hipertiroidismo da positivo para TGAb y tiene un título alto, indica que el tratamiento con fármacos antitiroideos es ineficaz y puede recaer después de la abstinencia del fármaco. Si se trata con cirugía o yodo 131, es más probable que se produzca hipotiroidismo en el futuro. Ciertas enfermedades no tiroideas: TGAb tiene una cierta tasa positiva, como enfermedad reumatoide, lupus eritematoso, etc. Para las personas normales, especialmente las mujeres y los ancianos, la tasa positiva de TGAb es de aproximadamente 2 a 10.
Aquellos que son TGAb positivos, especialmente en niveles altos, deben tener cuidado al elegir los métodos de tratamiento. Los estudios sobre biopsias de tiroides de algunos pacientes con niveles bajos de TGAb han encontrado que estos pacientes tienen una infiltración de linfocitos localizada en el tejido tiroideo.