Qué causa el acné y cómo tratarlo
Hola, la causa del acné se debe al aumento de la secreción de andrógenos y la secreción excesiva de las glándulas sebáceas, lo que provoca que Corynebacterium acnes en los folículos pilosos sobreproduzca y descomponga el sebo para producir ácidos grasos, estimulando la inflamación en los tejidos locales. y convirtiéndolos en gránulos. Hay muchas causas del acné. Problemas como la dieta, los patrones de trabajo y descanso, el entorno laboral y los factores endocrinos pueden provocar una alta incidencia de acné. En términos de dieta, cualquier alimento irritante, como el vino, los chiles y las frituras, son factores de alto riesgo para el acné. Las personas con horarios irregulares de trabajo y descanso pueden inducirlo fácilmente si están estresadas o ansiosas.
En primer lugar, limpia tu rostro para asegurar una suave secreción de glándulas sebáceas y poros. Para garantizar el cuidado diario, los medicamentos se seleccionan según el estado del paciente. Se puede utilizar localmente ácido retinoico tópico (crema de tretinoína, gel de adapaleno, gel de tazaroteno), peróxido de benzoílo, antibióticos (clindamicina, cloranfenicol), etc. En casos graves, se pueden tomar isotretinoína y antibióticos por vía oral. Estos medicamentos son muy eficaces en el tratamiento del acné, pero deben tomarse bajo la supervisión de un médico. Si el tratamiento farmacológico no es eficaz, se puede considerar la fisioterapia, como la terapia fotodinámica (PDT), la terapia con ácidos de frutas, la terapia con láser, etc.
El mejor tratamiento para el acné
El mejor tratamiento para el acné depende de la situación y necesidades específicas de cada persona. Si desea curar el acné, el mejor método de tratamiento es mejorar sus condiciones personales de higiene endocrina y de la piel y eliminar las causas fundamentales del acné. Los tratamientos convencionales para el acné sólo curan los granos existentes pero no previenen la aparición de otros nuevos. Si se quieren eliminar los síntomas, los pacientes con síntomas leves a moderados pueden tratarse con ácido retinoico tópico y antibióticos orales. Si se trata de un paciente grave se puede considerar la fisioterapia. Si deseas eliminar las cicatrices del acné, es posible que debas recurrir a técnicas de cirugía plástica.
¿Qué medicamento se debe tomar para el acné?
La mayoría de los pacientes con acné generalmente no necesitan medicación oral. Los pacientes con síntomas graves pueden ser tratados con medicamentos, pero deben estar bajo la supervisión de un médico. un médico. Generalmente, se pueden utilizar fármacos orales de ácido retinoico como la isotretinoína, combinados con peróxido de benzoílo si es necesario. Si el acné es severo, los principales medicamentos que se toman son macrólidos y tetraciclinas, minociclina, doxiciclina y limeciclina. Las tabletas de acetato de ciproterona, un compuesto anticonceptivo oral, son adecuadas para mujeres con acné de moderado a severo. Si el acné de los pacientes se convierte en acné agrupado, nodular o quístico, deben considerar tratamientos no farmacológicos.
¿Es útil la crema para el acné?
Actualmente, las cremas para el acné externas se utilizan principalmente para eliminar grasa, disolver la cutina, esterilizar y reducir la inflamación. Los más utilizados son los ácidos retinoicos (crema de ácido retinoico, gel de adapaleno, gel de tazaroteno), cuyo componente principal es el ácido transretinoico, que puede disolver la cutina y regular la queratinización de las glándulas pilosebáceas, para prevenir y eliminar el acné. . Otros incluyen peróxido de benzoilo, antibióticos (clindamicina, eritromicina, cloranfenicol, etc.), ácido azelaico, loción de azufre, etc. Las cremas para el acné son más efectivas para pacientes con acné leve a moderado.
Tratamiento:
1. Tratamiento sistémico:
(1) Tratamiento general: comer menos grasas y azúcar, evitar el alcohol y otros alimentos irritantes; tus manos Para daños por compresión, lávate la cara con agua tibia y jabón neutro para eliminar la grasa.
(2) Antibióticos: La tetraciclina puede inhibir el Propionibacterium acnes y puede participar directamente en el metabolismo de las glándulas sebáceas y reducir los ácidos grasos libres. Sin embargo, se ha desarrollado resistencia a los medicamentos y su eficacia se ha reducido. Generalmente, la dosis es de 0,25 g cada vez, 4 veces al día. Después de 1 mes, la dosis se reduce gradualmente en 0,25 g cada 2 semanas a 0,25 ~ 0,5 g al día y se mantiene durante otro mes. La dosis de eritromicina es la misma que la de tetraciclina. También puedes elegir minociclina (minociclina) 50 mg, dos veces al día, que se puede reducir a 50 mg, una vez al día después de 2 a 3 semanas. Clindamicina 0,15 g, 3 veces al día, reducida a 0,15 g diarios una vez controlada la afección, con un ciclo de tratamiento promedio de 3 meses. Azitromicina 0,25 g, 3 veces por semana; eficaz para inhibir el Propionibacterium y otras bacterias anaeróbicas. Después de 4 semanas de tomarla, la inflamación se redujo significativamente en un 85,7%.
(3) Retinoides: Tiene un efecto inhibidor sobre las glándulas sebáceas, puede controlar el proceso de queratinización y la inflamación, y puede inhibir el Propionibacterium acnes. La isotretinoína es de 0,5 a 1 mg/kg al día durante 15 a 20 semanas. Es mejor para nódulos y lesiones cutáneas quísticas. Debido a la teratogenicidad, las mujeres en edad embarazada deben evitar la anticoncepción mientras toman el medicamento y dentro de los seis meses posteriores a su suspensión.
(4) Dapsona (DDS): indicada para el acné quístico y nodular.
Puede tener efectos antiinflamatorios. Tome 50 mg por vía oral cada vez, dos veces al día, durante 1 a 2 meses. Los efectos secundarios incluyen toxicidad del sistema hematopoyético y daño hepático.
(5) Hormonas sexuales: inhiben principalmente la actividad de las glándulas sebáceas. ① Dietilestilbestrol: 1 mg por día, de 10 a 14 días como tratamiento, las mujeres deben comenzar a tomarlo el quinto día después de la menstruación; Este método puede provocar feminización en los hombres y trastornos menstruales en las mujeres. ②Cimetidina: tiene efectos antiandrógenos, puede bloquear la unión de la dihidrotestosterona a los receptores del folículo piloso, inhibir la descarga de sebo y reducir la inflamación. La dosis es de 0,2 g, 3 veces al día, antes de las comidas, y el tratamiento es de 4 semanas. ③Progesterona: para pacientes cuyos síntomas empeoran antes de la menstruación, se deben inyectar 10 mg de progesterona por vía intramuscular 10 días antes de la menstruación y 5 mg por vía intramuscular 5 días antes de la menstruación. ④ Dyne-35: Cada tableta contiene 2 mg de acetato de ciproterona y 0,035 mg de etinilestradiol. Comience a tomar el medicamento el primer día del ciclo menstrual, 1 tableta al día, durante 21 días consecutivos y 7 días sin tomar el medicamento como tratamiento. Generalmente, se necesitan de 3 a 4 ciclos de tratamiento para lograr efectos evidentes. ⑤ También se pueden utilizar espironolactona y tanshinona.
(6) Corticosteroides: para los nódulos graves y el acné quístico, la prednisona es de 30 a 40 mg al día, se toma una vez a las 8 a. m. y luego se reduce de 5 a 10 mg por semana, pero no se toma durante un mucho tiempo.
(7) Vitaminas: También se puede utilizar vitamina A 50.000 U, 3 veces al día, durante 4 a 8 semanas; vitamina B6, vitamina B2, complejo vitamínico B, etc.
(8) Preparado de zinc: comprimidos de sulfato de zinc, 0,2 g cada vez, 3 veces al día, 4 semanas como tratamiento.
(9) Medicina tradicional china: Se utiliza principalmente para eliminar el calor de la sangre en los pulmones y el estómago. Se puede añadir o restar la bebida de níspero Qingfei.
(10) Acné agregado: puede consultar los métodos de tratamiento del acné vulgar, que se pueden usar en la etapa inicial, o se pueden tratar con antibióticos según las pruebas de sensibilidad a los medicamentos o se pueden inyectar corticosteroides. en las lesiones de la piel, o se pueden tomar retinoides por vía oral. En casos graves, se puede intentar el tratamiento con corticosteroides sistémicos.
2. Tratamiento local:
(1) Fármacos externos de uso común: loción de azufre compuesta, crema de azufre al 5%, loción de peróxido de benzoílo del 5% al 10%, crema de ácido retinoico al 0,05%. o tintura, tintura de eritromicina al 1%, tintura de cloranfenicol y racocidina al 1% o tintura de cloranfenicol y ácido salicílico al 10%, solución de cloranfenicol al 1%, crema, gel o solución de ácido retinoico al 0,05% ~ 0,1%.
(2) Mascarilla invertida: primero limpie la piel, luego rocíe con medicamento y luego aplique técnicas de masaje tradicional chino, combinadas con yeso y mascarilla invertida de medicina tradicional china, para lograr efectos de embellecimiento y tratamiento.
(3) Método de extrusión del exprimidor de acné: es eficaz para tratar el acné. Primero lávelo con agua y luego use un exprimidor de acné especial para exprimir el acné.
3. Otros
1. Se puede utilizar un tratamiento de irradiación con semiconductor de 810 nm de baja potencia, He-Ne de 632,8 nm o CO2 de 10,60 μm, una vez al día, de 15 a 20 minutos cada vez. , 10 veces Para un ciclo de tratamiento.
2. Dispositivo de tratamiento del acné con fotones de múltiples longitudes de onda: una luz potente con una longitud de onda de 420 ~ 1200 nm puede penetrar eficazmente la piel y estimular la proliferación de porfirinas endógenas, destruyendo el Propionibacterium acnes en la superficie de la piel y en las glándulas. , y lograr el efecto terapéutico. Cada irradiación tiene una duración de 10 minutos, 2 veces por semana, 8 veces como un ciclo de tratamiento.
3. Las cicatrices del acné se pueden triturar con láser C02 de superpulso o láser fraccionado o triturador de cicatrices de microcristales.