Tuberculosis miliar~emergencia
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por la invasión del Mycobacterium tuberculosis al cuerpo humano. Desde hace mucho tiempo existe un gran temor a la tuberculosis porque no existe un tratamiento farmacológico eficaz y es muy contagiosa. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, los científicos han desarrollado más de una docena de medicamentos antituberculosos eficaces desde la década de 1950. Siempre que se detecte a tiempo y se trate adecuadamente, A puede curarse por completo. Mycobacterium tuberculosis puede invadir cualquier órgano del cuerpo humano, lo que significa que la tuberculosis puede ocurrir en varios órganos del cuerpo humano.
2. ¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis?
La tuberculosis pulmonar en etapa temprana o tuberculosis pulmonar leve no presenta síntomas o presenta síntomas leves y puede ignorarse. Si la enfermedad se encuentra en la etapa activa y progresiva, pueden ocurrir los siguientes síntomas: 1. Fiebre: se manifiesta como febrícula por la tarde, con aumento de la temperatura corporal entre las 16 y las 20 horas, generalmente entre 37 y 38°C. En este momento, los pacientes suelen ir acompañados de fatiga general o pérdida de peso, y sudores nocturnos. En las mujeres, puede provocar menstruaciones irregulares o menopausia. 2. Tos y esputo: es el síntoma temprano más común de la tuberculosis, pero también es más probable que los pacientes o los médicos lo confundan con un "resfriado" o "traqueítis", lo que lleva a un diagnóstico erróneo. 3. Sangre en el esputo: hay vetas de sangre o pequeños coágulos de sangre en el esputo. La sangre en el esputo es causada principalmente por tuberculosis.
3. ¿Qué debes hacer si sospechas que tienes tuberculosis?
Cuando comprenda qué es la tuberculosis y cuáles son sus síntomas, si tiene los síntomas anteriores y sospecha que tiene tuberculosis, especialmente si tose y produce esputo con sangre en el esputo durante más de dos semanas, debe buscar atención médica de inmediato. Acuda a la institución local de prevención y control de la tuberculosis para obtener un diagnóstico temprano, un tratamiento regular y una pronta recuperación. Además, los contactos cercanos de familiares con tuberculosis también deben someterse a un examen físico oportuno.
4. ¿Qué significa una prueba de tuberculina positiva?
La tuberculina es un producto biológico elaborado a partir del filtrado del cultivo de tuberculosis. Solo contiene proteína de tuberculosis y no contiene cuerpos de tuberculosis. La tuberculina comúnmente utilizada en China es un derivado proteico puro de Mycobacterium tuberculosis, abreviado como PPD. Después de que los humanos estén infectados con tuberculosis durante un período de tiempo, puede ocurrir una reacción positiva a la tuberculina. El método para juzgar los resultados es el siguiente: dentro de las 24 a 72 horas posteriores a la inyección de PPD, mida la induración de la piel y la menstruación recta. Dentro de 5 mm es negativo (-), dentro de 5 ~ 9 mm es débilmente positivo (), dentro de 10 ~ 19 mm es positivo (), dentro de 20 mm es fuerte positivo (), con ampollas y necrosis. Si la tuberculina es positiva, solo significa que ha sido infectado con tuberculosis. Sin embargo, si tiene tuberculosis, es necesario que un médico analice sus manifestaciones clínicas, un examen bacteriológico del esputo, un examen de rayos X, etc., para emitir un juicio final. Si es negativo, no se puede negar la infección por tuberculosis, porque la respuesta inmune a la infección inicial aún no se ha establecido y la función inmune del cuerpo está suprimida, como tumores, tuberculosis grave, desnutrición grave y el uso de inmunosupresores.
5. ¿Cuáles son los fármacos antituberculosos más utilizados?
1. Isoniazida (INH): Tiene un efecto letal muy fuerte sobre la tuberculosis y es barato. Es un fármaco esencial para el tratamiento de la tuberculosis. 2. Estreptomicina (SM): es uno de los fármacos del régimen de quimioterapia intensiva para el tratamiento inicial de la tuberculosis pulmonar. Tiene un efecto bactericida evidente sobre Mycobacterium tuberculosis. Este fármaco es perjudicial para los nervios craneales y puede provocar mareos, tinnitus, pérdida de audición, incluso sordera, entumecimiento de los labios y otros efectos secundarios, por lo que está prohibido o utilizado con precaución por mujeres embarazadas, niños y ancianos. 3. Rifampicina (RFP): Tiene un fuerte efecto letal sobre la tuberculosis. Es el fármaco antituberculoso más eficaz después de la isoniazida y también es un componente indispensable del plan de tratamiento inicial para la tuberculosis. 4. Etambutol (EMB): Tiene un efecto inhibidor sobre la tuberculosis, especialmente la tuberculosis resistente a la isoniazida y la estreptomicina. Debe prestar atención a los cambios en la visión durante la medicación. 5. Pirazinamida (PZA): tiene un efecto letal especial sobre Mycobacterium tuberculosis intracelular o en reposo. Los cinco medicamentos anteriores son actualmente los más utilizados o los más eficaces para el tratamiento de la tuberculosis. Los médicos pueden elaborar un plan de quimioterapia razonable en función de los cambios en la condición del paciente y el uso de medicamentos.
6. ¿Cuáles son los principios del tratamiento de la tuberculosis?
1. Etapa temprana: la tuberculosis pulmonar diagnosticada debe tratarse lo antes posible, lo que no solo es beneficioso para la reparación de las lesiones, sino que, lo que es más importante, puede reducir la infección en familiares y personas sanas circundantes.
2. Combinación: Elija dos o más medicamentos antituberculosos para formar un régimen de quimioterapia. La terapia combinada no solo puede garantizar el efecto terapéutico, sino también retrasar y prevenir que la resistencia a los medicamentos de las bacterias de la tuberculosis provoque el fracaso de la quimioterapia. 3. Dosis adecuada: una dosis demasiado pequeña no puede matar las bacterias y puede provocar fácilmente resistencia a los medicamentos, pero una dosis demasiado grande puede causar efectos secundarios tóxicos e interrumpir el tratamiento. Por lo tanto, debe cumplir con la dosis prescrita del medicamento según las indicaciones de su médico para completar el tratamiento programado y garantizar el efecto curativo. 4. Regularidad: dentro del curso de tratamiento prescrito, siga estrictamente el número de veces especificado en el plan de quimioterapia, tome los medicamentos en el mismo intervalo y trate de evitar omitir o interrumpir los medicamentos. 5. Ciclo completo: Complete el curso de tratamiento prescrito según sea necesario. Si se suspende el medicamento antes de finalizar el tratamiento, el tratamiento puede fallar o provocar una recaída. Sin embargo, tomar el medicamento indefinidamente más allá del curso del tratamiento no sólo no mejorará la eficacia, sino que también producirá fácilmente efectos secundarios tóxicos y aumentará una carga económica innecesaria.
7. ¿Cuál es el tratamiento inicial de la tuberculosis?
El nuevo tratamiento para la tuberculosis pulmonar se refiere a pacientes que no recibieron ningún tratamiento antituberculoso por primera vez, o que recibieron un tratamiento antituberculoso no estándar e irrazonable después de descubrir la tuberculosis pulmonar, pero el curso de tratamiento no superó 1 mes. Sin tratamiento, los pacientes con tuberculosis recién tratados son muy contagiosos para sus familiares y las personas sanas que los rodean, y son la fuente de epidemias de tuberculosis. Sin embargo, siempre que los pacientes cooperen activamente con los médicos especializados en tuberculosis y cumplan con una quimioterapia eficaz, razonable y completa, la infectividad puede desaparecer rápidamente en 2 a 4 semanas y la tasa de curación puede alcanzar más del 95%. La clave es seguir las instrucciones del médico, obedecer las instrucciones, completar el tratamiento y esforzarse por lograr una curación completa.
8. ¿Qué es el retratamiento de la tuberculosis?
El retratamiento de la tuberculosis pulmonar se refiere a la recaída de pacientes que fueron tratados inicialmente o no fueron tratados. O aquellos que han recibido quimioterapia irregular o irrazonable durante más de 1 mes después de haber sido diagnosticados con tuberculosis pulmonar. Clínicamente, el retratamiento de la tuberculosis pulmonar suele ser complicado, a menudo se caracteriza por una enfermedad grave y mala salud, y a menudo es causado por una quimioterapia irregular o irrazonable (no cumplir con el tratamiento requerido por el médico, o el tratamiento en instituciones profesionales no tuberculosas, o incluso por médicos salvajes). Causado por la compra de medicamentos en farmacias irregulares). En este momento, la tuberculosis ha desarrollado resistencia a los medicamentos, por lo que el tratamiento es mucho más difícil que en las primeras etapas de la tuberculosis. La clave para volver a tratar la tuberculosis es generar confianza en la posibilidad de vencer la enfermedad, cooperar activamente con los médicos, seleccionar un régimen de quimioterapia que consista en medicamentos antituberculosos basándose en pruebas de sensibilidad a los medicamentos y persistir en completar el tratamiento.
9. ¿A qué deben prestar atención los pacientes tras iniciar el tratamiento de la tuberculosis?
1. Establecer opiniones científicas correctas y confianza: Debido a la influencia de los conceptos tradicionales, la tuberculosis se considera una enfermedad incurable, especialmente en las zonas rurales. Al sufrir tuberculosis, la carga mental es pesada, e incluso se niega a ser examinado y tratado y adopta una actitud poco cooperativa. Como resultado, el momento del tratamiento se retrasa y se pierde la posibilidad de curación. 2. Siga los consejos del médico: Tome el medicamento estrictamente según las instrucciones del médico. Algunas personas toman el tratamiento de la tuberculosis a la ligera, no siguen los consejos del médico, no toman los medicamentos a tiempo, no insisten en completar todo el tratamiento y dejan de tomar los medicamentos prematuramente, lo que hace que la condición sea buena o mala, incapaz de curarse por completo. trata y se convierte en una fuente crónica de infección que no se puede curar durante mucho tiempo. Algunas personas piensan que cuanto mayor sea la dosis, mejor será la enfermedad, por lo que aumentan la dosis, producen reacciones tóxicas y se ven obligadas a dejar de tomar el fármaco. Algunas personas temen los efectos secundarios de los medicamentos y reducen ellos mismos la dosis. De esta manera, una dosis insuficiente puede afectar la eficacia. Familiarícese con el método de medicación. Si necesita tomar medicamentos antituberculosos una vez para aumentar la concentración bactericida en la sangre, tome rifampicina con el estómago vacío 1 hora antes del desayuno; de lo contrario, la eficacia se verá afectada. Además, si se producen reacciones adversas después de tomar el medicamento, no deje de tomarlo por su cuenta e infórmeselo a su médico de inmediato. 3. Cumpla con la toma de medicamentos y realice controles periódicos: Cumplir con la toma de medicamentos y completar el tratamiento son las claves para curar la tuberculosis. Al mismo tiempo, los pacientes también deben someterse a exámenes periódicos según sea necesario para que los médicos puedan comprender la eficacia del fármaco y el estado de reparación de las lesiones. 4. Los familiares del paciente deben cooperar activamente con el tratamiento: los familiares tienen el contacto más cercano con el paciente y lo conocen mejor, y su cuidado y comprensión del paciente tendrán un impacto positivo. Se debe ayudar a los niños, los ancianos y las personas analfabetas a tomar medicamentos, conocerlos y conservarlos, y desempeñar el papel de supervisores voluntarios. 5. Lo mejor es supervisar todo el proceso de quimioterapia: es decir, cada vez que el paciente toma medicamento durante el tratamiento, se hace bajo la supervisión directa del personal médico, de modo que el medicamento llegue a la mano, como se ve en la boca y tragó antes de irse. "
X. ¿Por qué debemos vacunar con BCG?
La vacuna BCG es en realidad una Mycobacterium tuberculosis viva atenuada.
Después de 230 trasplantes consecutivos y 13 subcultivos en medios de cultivo artificiales, Mycobacterium bovis perdió su patogenicidad en el cuerpo humano pero pudo inducir inmunidad en el cuerpo. Después de vacunar a los seres humanos con la vacuna BCG, las personas que no están infectadas con tuberculosis son infectadas artificialmente con infecciones primarias leves, sin riesgo de enfermedad, y estimulan al cuerpo para que produzca inmunidad específica. Esta inmunidad adquirida evita que el cuerpo desarrolle tuberculosis si se reinfecta. Después de décadas de investigación y observación práctica, la vacuna BCG se ha convertido en un arma eficaz para prevenir la tuberculosis en humanos, especialmente en niños y adolescentes.
¿A qué deben prestar atención los pacientes tuberculosos en su dieta?
Los pacientes con tuberculosis deben recibir alimentos ricos en proteínas y calorías. Cualquier síntoma de tuberculosis consumirá seriamente proteínas de los tejidos y energía térmica, por lo que el suministro de proteínas de los alimentos y energía térmica es mayor que el de las personas normales. El aporte diario de proteínas es de 1,5 ~ 2,0 g/kg. Las principales fuentes de proteínas son la leche, los huevos, los despojos de animales, el pescado y los camarones, la carne magra, los productos de soja y otros alimentos. La leche es rica en caseína y calcio y es un alimento nutricional ideal para los pacientes con tuberculosis. El suministro de energía térmica se basa en el principio de mantener el peso normal del paciente y puede suministrar de 40 a 50 kcal por kilogramo de peso corporal. Los alimentos básicos con hidratos de carbono pueden satisfacer el aporte según la ingesta alimentaria, y no es necesario limitarlos, pero no es recomendable ingerir más grasas, principalmente aceites vegetales. Las vitaminas y las sales inorgánicas pueden promover en gran medida la recuperación de la tuberculosis. Entre ellas, la vitamina A tiene el efecto de mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades; las vitaminas B y C pueden mejorar diversos procesos metabólicos en el cuerpo, estimular el apetito y mejorar la función de los pulmones y los vasos sanguíneos. Si los pacientes tienen hemoptisis repetida, también deben aumentar su suministro de hierro, comer más verduras de hojas verdes, frutas y cereales, y complementar con una variedad de vitaminas y minerales.
Los pacientes con tuberculosis tienen especialmente poco apetito. Para aumentar su apetito podemos hacer grandes esfuerzos en la cocina para conseguir variedades diversificadas con buen color, aroma, sabor y forma. Si las condiciones lo permiten, además de las tres comidas al día, se pueden añadir dos snacks. Evite los alimentos irritantes y picantes, secos y que produzcan flemas. Debido a que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica, se debe prestar atención a un descanso adecuado y a actividades al aire libre adecuadas, y prestar atención a la higiene del medio ambiente y de la vajilla mientras se toman los medicamentos y la dieta.
12. ¿Cómo deben realizar los pacientes tuberculosos la desinfección y el aislamiento del hogar?
6?1 Los pacientes con tuberculosis no deben escupir en ningún lado. Hay que escupirlos en papel o en una escupidera, luego quemarlos o esterilizarlos y verterlos. No hable en voz alta y no tosa ni estornude sobre miembros de su familia. Lo mejor es usar mascarilla y lavarla después de hervirla todos los días.
6?1 Lo mejor es tener un dormitorio independiente con suficiente luz y buen viento. Las habitaciones deben desinfectarse con frecuencia. Puede encender varitas de moxa a razón de 1-2 por metro cúbico de espacio o poner una cucharada de vinagre de arroz en la estufa para fumigar. Después de 1-2 horas, cierre las puertas y ventanas y abra las ventanas para ventilar. La forma más sencilla de desinfectar elementos resistentes al calor, como utensilios y utensilios que utilizan los pacientes, es hervirlos. El tiempo de ebullición es de 10 a 15 minutos.
6?1 La ropa y edredones que utilizan los pacientes deben lavarse con frecuencia y exponerse al sol para matar los bacilos de la tuberculosis.
6?1 Desinfección por microondas: Las microondas pueden penetrar vidrio, películas plásticas y papel. Sin embargo, el efecto desinfectante de los hornos microondas varía según la potencia del horno microondas. Generalmente, la potencia de los hornos microondas domésticos supera los 700 vatios y el efecto de desinfección se puede lograr en 4 a 7 minutos. Nota: ①Los microondas no penetran el metal, así que no coloque artículos esterilizantes en recipientes metálicos. ②Las moléculas de agua absorben más fácilmente las microondas. Es mejor poner una taza de agua en el horno durante la desinfección, para que el efecto de desinfección sea mejor.