¿Cuál es la diferencia entre los efectos antiinflamatorios de los esteroides y los medicamentos no esteroides?

Fármacos no esteroides: los fármacos no esteroides inhiben principalmente la ciclooxigenasa, reduciendo así la síntesis de prostaglandinas mediadoras inflamatorias. Cuando se reduce su síntesis, se reduce la respuesta inflamatoria. ?

Esteroides: ① Estabilizan la membrana lisosomal, reduciendo así la liberación de hidrolasa.

② Inhibe la producción de metabolitos del ácido araquidónico como las prostaglandinas. Además, a través de mecanismos similares, las hormonas adrenocorticales también inhiben la liberación de factores proinflamatorios como el factor activador de plaquetas, el factor de necrosis tumoral y la interleucina-1.

③ Promueve la síntesis de mucopolisacáridos, inhibe sus enzimas degradantes, protege la matriz intercelular, reduciendo así el aumento de la permeabilidad capilar durante la inflamación.

④ La hormona adrenocortical inhibe la proliferación de fibroblastos y reduce la proliferación de fibras de colágeno y sustancia intercelular al inhibir la síntesis de ADN en el tejido de granulación. ?

El segundo son los efectos secundarios:

Medicamentos no esteroides: (1) Síntomas gastrointestinales: Los medicamentos no esteroides en sí mismos tienen un efecto estimulante directo sobre el tracto gastrointestinal y, además, afectan la próstata. Debido a la síntesis de hormonas, se destruye el mecanismo protector de la mucosa, por lo que es probable que se produzca erosión de la mucosa gastrointestinal, úlceras e incluso hemorragias.

(2) Toxicidad renal: Los ancianos y los pacientes con insuficiencia renal son factores de riesgo de efectos secundarios renales causados ​​por fármacos no esteroides. Estos medicamentos inhiben las prostaglandinas en los riñones, que tienen efectos vasodilatadores y reducen el flujo sanguíneo renal. Algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la creatinina sérica después de tomar el medicamento.

(3) Efecto anticoagulante: Dado que se inhibe la producción de tromboxano, que favorece la agregación plaquetaria, puede haber tendencia a sufrir hemorragias tras el uso de este tipo de fármacos. ?

(4) Hepatotoxicidad: Los fármacos no esteroides pueden aumentar las transaminasas. (5) Otros: También puede provocar erupciones cutáneas y ataques de asma. ?

Esteroides:

(1) Tienen efectos adversos en el tracto gastrointestinal, que incluyen malestar abdominal superior, dolor, reflujo ácido, vómitos e inducen o agravan las úlceras gástricas y duodenales. incluso provocar úlceras sangrantes y perforadas. ?

(2) En cuanto al sistema cardiovascular, los pacientes pueden tener presión arterial elevada, o desarrollar vasculitis, aterosclerosis, palpitaciones o incluso infarto de miocardio, que pueden poner en peligro su vida. ?

(3) En el sistema endocrino, el uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo, obesidad central, edema por retención de agua y sodio, pérdida del deseo sexual, menstruación irregular, inhibición del crecimiento y desarrollo. y posiblemente cause diabetes. ?

(4) En cuanto al sistema nervioso, pueden presentarse síntomas de depresión central, que pueden inducir síntomas neuropsiquiátricos e incluso trastornos mentales. ?

(5) En los ojos, la aplicación de corticosteroides puede inducir cataratas, lo que puede aumentar la presión intraocular y provocar glaucoma. Precisamente porque la artritis reumatoide es una enfermedad crónica.

Por último, existen diferencias en los usos principales:

No esteroides: antipirético, analgésico, antiinflamatorio, donde antiinflamatorio se refiere a la inflamación general como el reumatismo. ?

Esteroides: Las hormonas adrenocorticales tienen efectos inhibidores no específicos evidentes sobre la inflamación causada por diversas causas y diversas etapas de la inflamación. La inflamación temprana puede promover la vasoconstricción en el sitio inflamatorio, reducir la permeabilidad capilar y reducir la exudación, la congestión y la hinchazón en la etapa tardía de la inflamación, puede inhibir la proliferación de fibroblastos y la formación de tejido de granulación, reducir la adhesión y la formación de cicatrices en el sitio inflamatorio. y reducir las secuelas.

Datos ampliados:

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se refieren a una clase de medicamentos que no contienen glucocorticoides y tienen efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. En comparación con los glucocorticoides, estos fármacos carecen de un anillo esteroide en su estructura química y tienen efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, por lo que se denominan fármacos antiinflamatorios no esteroides.

Los AINE también son medicamentos de primera línea para el tratamiento de la osteoartritis. También se utilizan ampliamente en otras enfermedades óseas y articulares, enfermedades inmunes reumáticas y enfermedades dolorosas para mejorar el dolor y la rigidez de las enfermedades anteriores. Función ósea y articular.

Los esteroides se refieren a sustancias esteroides, generalmente hormonas: hormonas adrenocorticales, andrógenos y estrógenos, que tienen ciertos efectos antiinflamatorios. Al igual que los fármacos no esteroideos, en general las hormonas adrenocorticales, varios fármacos cuyos nombres terminan en "pino" tienen ciertos efectos antiinflamatorios. Los fármacos no esteroideos son principalmente diclofenaco, ibuprofeno e inhibidores de la COX2.

En general, las hormonas tienen fuertes efectos antiinflamatorios, pero también existen algunos efectos secundarios, como retención de agua y sodio, obesidad, riesgo de infecciones, osteoporosis, etc.

Los efectos antiinflamatorios no esteroides son débiles y los efectos secundarios son principalmente reacciones gastrointestinales y riesgo de enfermedad cardiovascular.

Materiales de referencia:

Enciclopedia Baidu: ¿AINE? Enciclopedia Baidu - Medicamentos antiinflamatorios esteroides