Describa brevemente los tipos de erupciones farmacológicas graves y sus características clínicas.
(1) Erupción farmacológica de eritema multiforme grave: causada principalmente por sulfonamidas, analgésicos antipiréticos y barbitúricos, las lesiones cutáneas son eritemas en forma de diana del tamaño de guisantes a habas que se extienden por todo el cuerpo, con ampollas, erosión y exudación, dolor intenso, acompañado de fiebre alta, elevación de glóbulos blancos en sangre periférica, daño de la función renal e infección secundaria, etc. La condición es peligrosa y puede provocar la muerte del paciente.
(2) Erupción farmacológica de epidermólisis ampollosa: a menudo causada por sulfonamidas, antipiréticos y analgésicos, antibióticos, barbitúricos, etc., la aparición es repentina y las lesiones cutáneas se extienden rápidamente a todo el cuerpo y aparecen flácidas. Ampollas o ampollas de diferentes tamaños, con signo de Nissl positivo. Aparecerá una gran cantidad de exudación en la superficie erosionada después de una ligera fuerza externa, que puede formar una gran área de necrosis epidérmica y aflojarse. quemadura de segundo grado, con evidente sensibilidad y cavidad bucal Las membranas mucosas de los ojos, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal también pueden verse afectadas por síntomas sistémicos como fiebre alta, fatiga, náuseas, vómitos y diarrea. En algunos casos puede producirse la muerte por infección secundaria, insuficiencia hepática y renal, desequilibrio electrolítico, hemorragia visceral, etc.
(3) Erupción farmacológica de tipo dermatitis exfoliativa: a menudo causada por el uso prolongado de sulfonamidas, barbitúricos, fármacos antiepilépticos, antipiréticos y analgésicos, antibióticos, etc. Algunos pacientes desarrollan fiebre similar al sarampión o escarlatina. Síntomas parecidos a los de un eccema o erupción farmacológica causados por la medicación continuada o por un tratamiento inadecuado, se manifiesta como enrojecimiento e hinchazón difusos en todo el cuerpo, especialmente en la cara, manos y pies, y pueden aparecer pápulas o ampollas, acompañadas de erosión; y una pequeña cantidad de exudación; 2 a 3 semanas después, el enrojecimiento y la hinchazón de la piel disminuyen gradualmente y aparece una gran cantidad de descamación escamosa o en forma de hoja en todo el cuerpo. Las manos y los pies se desprenden como guantes o calcetines. El cabello y las uñas pueden caerse, lo que puede afectar la mucosa oral y la conjuntiva. Los ganglios linfáticos superficiales de todo el cuerpo a menudo están hinchados. Si son grandes, pueden ir acompañados de bronconeumonía, hepatitis inducida por fármacos y los glóbulos blancos de la sangre periférica pueden disminuir significativamente. Puede aumentar o disminuir e incluso agranulocitosis. El curso de la enfermedad es prolongado. Si no se trata a tiempo, los casos graves a menudo mueren debido a falla sistémica o infección secundaria.