¿Qué se debe comprobar para detectar la infertilidad masculina?
1. Exploración física
Examen del aparato reproductor masculino (testículos, epidídimo, conducto deferente, vena espermática, pene, prepucio y abertura uretral, etc.), exploración sexual secundaria. características (barba, nuez de Adán, senos, vello púbico, etc.). Aplicable a todo paciente infértil.
2. Examen de semen
El examen de semen es la base más importante para evaluar la fertilidad masculina. Hay muchos elementos en el examen de semen, incluido el análisis de semen de rutina, el análisis de tinción morfológica del esperma, el análisis de la reacción acrosómica del esperma, el análisis de fragmentación del ADN nuclear del esperma, la detección de anticuerpos antiespermáticos (AsAb), el análisis bioquímico del plasma seminal, el análisis del índice de infectividad del semen, etc.
3. Pruebas de hormonas sexuales en suero
Incluyen principalmente testosterona (T), hormona folículo estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), prolactina (PRL), estradiol (E2) , etc., adecuado para pacientes con azoospermia, oligospermia severa y disfunción sexual.
IV.B-examen por ultrasonido
1. B-ultrasonido del escroto y contenido: adecuado para pacientes con sospecha de varicocele, enfermedades testiculares o epididimales;
2. Ultrasonido B transrectal: controla la próstata, las vesículas seminales y los conductos eyaculadores. Es adecuado para pacientes sin espermatozoides, oligospermia severa, bajo volumen de semen o hematospermia.
5. Examen genético
El análisis de cariotipo de sangre periférica es adecuado para casos de azoospermia, oligozoospermia severa, displasia testicular primaria, aborto espontáneo inexplicable de la mujer y pacientes con microdeleción del cromosoma Y; La prueba es adecuada para pacientes con azoospermia y oligoastenozoospermia grave.
6. Imagen de vesícula seminal y conducto deferente
Existe trauma y riesgo, y es adecuada para pacientes infértiles que se sospecha que tienen obstrucción del conducto eyaculador o del conducto deferente y se están preparando para ello. tratamiento quirúrgico.
7. Biopsia testicular
Los principales métodos quirúrgicos incluyen la punción con fórceps afilados, la punción con pistola de biopsia y la biopsia incisional, etc. El objetivo es comprender la función espermatogénica del testículo. Se utiliza principalmente en pacientes con azoospermia, especialmente aquellos que se están preparando para una fertilización in vitro o una cirugía de recanalización del conducto deferente.