¿Cuáles son los síntomas de la leucemia? ¿Cuánto tiempo puedes vivir en la etapa posterior? Descripción general de la Leucemia Aguda La leucemia es una enfermedad maligna del sistema hematopoyético, comúnmente conocida como "tumor de la sangre". Es uno de los diez tumores malignos más comunes en mi país. Se caracteriza por la proliferación maligna de cierto tipo de células leucémicas en el tejido hematopoyético de la médula ósea u otros tejidos hematopoyéticos, y su infiltración en diversos órganos y tejidos del cuerpo, lo que resulta en la supresión de las células hematopoyéticas normales y la aparición. de diversos síntomas. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por fiebre, hemorragia, anemia, agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. La leucemia generalmente se divide en aguda y crónica según el curso natural y el grado de inmadurez celular, y en granulocitos, linfocitos, monocitos y otros tipos según el tipo de célula. Las manifestaciones clínicas varían. La mayoría de ellos pueden aliviarse mediante la medicina tradicional china y la quimioterapia, y algunos pueden sobrevivir durante mucho tiempo o incluso curarse. El número de pacientes con leucemia en mi país es de aproximadamente 3 a 4/654,38+ millones, y la tasa de incidencia de leucemia es la más alta entre los tumores malignos infantiles. Según las encuestas, la tasa de incidencia de la leucemia en niños menores de 10 años en mi país es de 2,28/100.000 y puede ocurrir a cualquier edad. La tasa de incidencia en los hombres es mayor que en las mujeres. Puede ocurrir durante todo el año, más en las zonas rurales que en las ciudades. En la última década, la incidencia y la mortalidad por leucemia también han aumentado en los Estados Unidos, Japón, el Reino Unido y otros países. Hay aproximadamente 240.000 pacientes con leucemia aguda en todo el mundo. La leucemia aguda pertenece a las categorías de síndrome carencial, síndrome sanguíneo y enfermedad epidémica en la medicina tradicional china. La causa exacta de la leucemia humana sigue siendo desconocida. Se cree que muchos factores están involucrados en la leucemia. Los virus pueden ser el factor principal, así como las radiaciones ionizantes, venenos químicos o fármacos, factores genéticos, etc. 1. Viral La etiología viral de la leucemia humana se ha estudiado durante décadas, pero hasta ahora sólo la leucemia de células T en adultos es causada definitivamente por un virus. Otras enfermedades similares a la leucemia no tienen un agente viral identificable y no son contagiosas. 2. Radiación ionizante La radiación ionizante tiene un efecto leucémico y su efecto está relacionado con la dosis de radiación y el lugar de irradiación. Grandes dosis o múltiples dosis pequeñas de radiación tienen efectos leucémicos. 3. El químico benceno tiene un efecto positivo sobre la leucemia. Las leucemias agudas causadas por el benceno son principalmente leucemia mieloide aguda y leucemia eritroide. 4. Factores genéticos Algunas leucemias están relacionadas con factores genéticos. Las manifestaciones clínicas de la leucemia aguda se dividen en leucemia mieloide aguda (LMA) y leucemia linfoblástica aguda (LLA)1. La leucemia puede desarrollarse repentina o lentamente, y muchos niños y adolescentes experimentan una aparición repentina de la enfermedad. Los síntomas iniciales comunes incluyen: fiebre, anemia progresiva, tendencia evidente a sangrar o dolor en las articulaciones. Los pacientes de aparición lenta son en su mayoría ancianos y algunos pacientes jóvenes, y su afección progresa gradualmente. Estos pacientes a menudo presentan fatiga progresiva, tez pálida, palpitaciones y dificultad para respirar después de fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso o fiebre inexplicable como sus primeros síntomas. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico y paraplejía de ambas extremidades inferiores. 2. Fiebre e infección A. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia. Puede ocurrir en diferentes etapas de recaída y tiene diferentes grados de fiebre y tipos de fiebre. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la inflamación perianal son las más comunes, y también son comunes la neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede ver que la sepsis y la sepsis también pueden ocurrir con infecciones graves. b. Las bacterias son los patógenos más comunes de la infección y los cocos grampositivos son los principales patógenos en las primeras etapas de la enfermedad. Aunque las infecciones virales son raras, suelen ser peligrosas. Las infecciones por citomegalovirus, sarampión o varicela pueden derivar fácilmente en neumonía, por lo que debemos prestarles atención. 3. Sangrado El sangrado también es un síntoma común de la leucemia. Los sitios sangrantes pueden ocurrir en todo el cuerpo. El sangrado en la piel, las encías y la cavidad nasal es el más común. La hemorragia en la retina, los oídos y el sangrado en los órganos internos. También puede ocurrir en el cerebro, el tracto digestivo y el tracto respiratorio. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma. El sangrado es más grave en los subtipos de leucemia mieloide aguda M3 y M5, y los pacientes con M3, en particular, tienen más probabilidades de morir por coagulación intravascular diseminada (CID) y hemorragia intracraneal. 4. La anemia puede ocurrir en una etapa temprana y, en algunos casos, la anemia refractaria puede ocurrir meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia se puede observar en todos los tipos de leucemia, pero es más común en pacientes ancianos con leucemia. La anemia suele ser el primer síntoma en muchos pacientes. 5. Signos de infiltración de células leucémicas A. Hepatoesplenomegalia y linfadenopatía B. Sistema nervioso: las principales lesiones son sangrado e infiltración de leucemia C. Huesos y articulaciones: el dolor de huesos y articulaciones es uno de los síntomas importantes de la leucemia y la LLA es más común. d. Piel; existen dos tipos de lesiones cutáneas: específicas y no específicas. Los primeros se manifiestan como erupción maculopapular, pústulas, masas, nódulos, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, etc.

, que es más común en adultos con leucemia monocítica, que se manifiesta como petequias y manchas en la piel. e. Cavidad oral: la inflamación de las encías, el sangrado y la infiltración leucémica son comunes en la AML-M5. En casos severos, toda la encía puede proliferar extremadamente, hincharse como una esponja y la superficie sangra fácilmente. f. Corazón: la mayoría de los síntomas incluyen infiltración de leucemia miocárdica, sangrado, hemorragia epicárdica y derrame pericárdico. g. Riñón: Más del 40% de los pacientes con leucemia tienen enfermedad renal. h. Sistema gastrointestinal: se manifiesta por náuseas y vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, etc. 1. Pulmones y pleura: infiltra principalmente las paredes alveolares y los espacios interpulmonares, y también infiltra los bronquios, la pleura y las paredes de los vasos sanguíneos. j. Otros: útero, ovarios, testículos, próstata, etc. Puede ser penetrado por los glóbulos blancos. Las pacientes femeninas suelen experimentar sangrado vaginal y trastornos del ciclo menstrual. Los pacientes masculinos pueden experimentar una disminución del deseo sexual. Criterios diagnósticos: 1. Síntomas clínicos: fiebre alta repentina, anemia progresiva o sangrado masivo, dolor generalizado y fatiga. 2. Los signos incluyen manchas sangrantes en la piel, dolor a la palpación del esternón, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia. 3. Laboratorio: a. Los glóbulos blancos en sangre siempre aumentan (o disminuyen) significativamente, pudiendo aparecer células primitivas o inmaduras. b. La médula ósea mieloide con glóbulos rojos nucleados que representan menos del 50 % de todas las células nucleadas y células blásticas ≥30 % puede diagnosticarse como leucemia aguda si los glóbulos rojos nucleados en la médula ósea representan ≥50 % y las células blásticas. la proporción en células no eritroides es ≥30 %, se puede diagnosticar como eritroleucemia aguda. Diagnóstico diferencial: A. Anemia aplásica; b. Síndrome mielodisplásico; c. Histiocitosis maligna. d. Mientras se usan medicamentos de quimioterapia, es necesario fortalecer el tratamiento de apoyo para reducir las complicaciones y hacer que la condición mejore hasta la remisión. El tratamiento se divide en tres etapas: 1. Terapia de inducción y remisión 2. Terapia de consolidación 3. Terapia de mantenimiento La LMA refractaria se define como 1. Los casos de tratamiento inicial son ineficaces para la terapia de inducción de primera línea 2. Recaída temprana dentro de los 6 meses posteriores a la primera; remisión; 3. Adoptar nuevos medicamentos antileucémicos que tengan mecanismos de acción diferentes a los de los medicamentos comúnmente utilizados. Otras opciones están disponibles. Pronóstico y pronóstico: entre el 70% y el 90% de los pacientes con leucemia aguda recién tratados pueden lograr la remisión después del tratamiento y pueden lograr una supervivencia libre de enfermedad a largo plazo o incluso curarse después de un tratamiento consolidado e intensivo utilizando una combinación de medicina tradicional china y occidental. La leucemia aguda es una forma crítica y grave de enfermedad de la sangre. Algunos casos son resistentes a la quimioterapia, tienen malos resultados y tienen mal pronóstico para muchas complicaciones. Es necesario prevenir y tratar activamente las complicaciones, mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y salvar la vida de los pacientes. Una descripción general de la clasificación etiológica, las manifestaciones clínicas, los criterios de diagnóstico, el pronóstico y el resultado del tratamiento convencional, las dificultades y contramedidas, el progreso de la investigación de la orientación de rehabilitación, la experiencia de casos exitosos y la experiencia de las encuestas en foros médicos sobre la leucemia crónica se pueden dividir en leucemia crónica. leucemia mielógena y leucemia linfocítica crónica. La leucemia mieloide crónica (LMC) es un tipo de leucemia que clínicamente comienza y se desarrolla de manera relativamente lenta. Es una enfermedad proliferativa maligna que se origina a partir de células madre hematopoyéticas multipotentes en la médula ósea y se caracteriza por una expansión del conjunto de células progenitoras mieloides y el crecimiento excesivo de líneas celulares mieloides y sus células progenitoras. Más del 90% de los casos tienen el cromosoma característico de la leucemia mieloide crónica: la base biológica molecular del cromosoma PH1 es el reordenamiento del gen ber/abl. Las principales manifestaciones clínicas de la leucemia mieloide crónica son fatiga, pérdida de peso, fiebre, esplenomegalia y glóbulos blancos anormalmente elevados. La incidencia de la leucemia mieloide crónica no es uniforme en todo el mundo. Los resultados de la encuesta sobre la incidencia de la leucemia mieloide crónica en mi país muestran que la tasa de incidencia anual es de 0,36/654,38+ millones, lo que representa aproximadamente el 20 % de todos los tipos de leucemias y el 95 % de las leucemias crónicas en mi país. La distribución por edades de inicio es amplia, pero la tasa de incidencia aumenta gradualmente con la edad. La incidencia es mayor en hombres que en mujeres. La leucemia linfocítica crónica (LLC) es la proliferación y acumulación anormal de linfocitos en el cuerpo, acompañada de una función inmune baja. En mi país, la incidencia de CLL es baja y generalmente representa menos del 10% de la incidencia total de leucemia, ocupando el cuarto lugar entre los tipos de leucemia. Debido a que los linfocitos en pacientes con linfoma crónico tienen una vida útil extremadamente larga y a menudo van acompañados de respuestas inmunes defectuosas, también se le llama "enfermedad de acumulación de linfocitos por insuficiencia inmune". La principal manifestación clínica es la linfadenopatía, a menudo acompañada de hepatoesplenomegalia, anemia y hemorragia, y en algunos pacientes se acompaña de daño cutáneo. La enfermedad afecta principalmente a personas de mediana edad y de edad avanzada, ocasionalmente a jóvenes y más a hombres que a mujeres. Según características clínicas como linfadenopatía, hepatoesplenomegalia y fatiga, la leucemia crónica se clasifica en las categorías de "masa", "escrófula" y "fatiga" en la medicina tradicional china. Causa 1, Medicina Tradicional China ① Daño interno a las siete emociones, falta de armonía entre las emociones y la voluntad, lo que lleva al estancamiento del qi, estancamiento del qi del hígado, estancamiento del qi a largo plazo, estancamiento del qi y estasis sanguínea, estancamiento del pulso a largo plazo y estasis sanguínea .