Introducción a las manifestaciones radiológicas y tomográficas del cáncer de pulmón central
1. Enfisema localizado
También se llama enfisema obstructivo. En las primeras etapas de los tumores, la luz bronquial se estrecha y se produce una obstrucción valvular. Al inhalar puede entrar aire, pero al exhalar cuesta expulsar el gas, formándose enfisema localizado. Este cambio es evidente en la fase de espiración pero no en la fase de inhalación. Pero en el trabajo real, este fenómeno es relativamente raro.
2. Impactación mucosa obstructiva
Cuando el tejido canceroso crece desde la mucosa bronquial hasta la luz bronquial, puede formar masas papilares y bloquear la luz bronquial. en el extremo distal del bronquio Retención, bronquiectasias. Las secreciones son espesas y forman una impactación mucosa cuando llenan los bronquios. La radiografía de tórax mostró un aumento de la densidad en forma de varilla y de horquilla cerca del hilio. Esta impactación obstructiva de moco es diferente de la hipersecreción de moco en el asma bronquial. El primero es persistente, se limita a un segmento pulmonar y suele ir acompañado de signos radiológicos de atelectasia. Este cambio se observa a menudo en muestras patológicas, pero rara vez se encuentra en las radiografías de tórax.
3. Atelectasia
La atelectasia puede ocurrir en las primeras etapas del desarrollo del cáncer de pulmón bronquial central polipoideo en cavidades.
4. Signos directos de tumor
El cáncer de pulmón bronquial central temprano generalmente no puede mostrar la sombra del tumor en el tórax. El engrosamiento, el estrechamiento o las sombras nodulares regulares son difíciles de detectar tempranamente si se desarrollan fuera de la cavidad. .
El cáncer de pulmón bronquial temprano periférico se refiere a pacientes con lesiones menores de 2 cm de diámetro y sin metástasis en ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos. La radiografía se puede dividir en tipo nodular, tipo infiltrativo y tipo cavitario. En la radiografía de tórax, la sombra de la lesión es nodular o esférica, y el borde de la sombra es claro y limpio, con rebabas o borroso. Este tipo representa entre el 72% y el 83% del cáncer de pulmón periférico en etapa temprana. En el tipo infiltrativo, los tumores aparecen en forma irregular en forma de cordón, pluma y parches en la radiografía de tórax. Este tipo representa entre el 17,7% y el 20% de los cánceres de pulmón en etapa temprana. El tipo cavitario es aún más raro y representa el 2,4%. La cavidad tiene paredes gruesas, hojas por fuera y rugosa por dentro. Las manifestaciones características del cáncer de pulmón periférico temprano son:
(1) Signo de foliación o signo de muesca;
(2) Espiculación marginal (3) Signo de vacuola o signo de vesícula: Pequeña vesícula; área translúcida dentro de la sombra del tumor; (4) Signo de depresión pleural: sombras lineales u ocasionales entre la sombra del tumor y la pleura (5) Signo de convergencia de los vasos sanguíneos: la sombra de los vasos sanguíneos converge hacia el tumor y se detiene dentro del tumor. La incidencia de los cambios característicos anteriores está relacionada con el tamaño del tumor. Cuanto más pequeño es el tumor, menos cambios característicos. Las tomografías computarizadas de alta resolución pueden aumentar la visibilidad de los cambios característicos.