¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer?
Aunque el tejido cerebral de los pacientes con enfermedad de Alzheimer tiene sus propias características patológicas, no existen marcadores diagnósticos fiables antes de la muerte, por lo que el diagnóstico actual se basa principalmente en los síntomas clínicos que cumplen los criterios diagnósticos de demencia. y las características de desarrollo lento y progresivo, combinado con un análisis integral de evidencia auxiliar como CT y MRI para excluir otras enfermedades físicas y cerebrales que pueden causar demencia, como demencia vascular, demencia con secuelas de encefalitis y demencia con secuelas del cerebro. trauma.
Se utiliza habitualmente la décima revisión de los Criterios Internacionales de Diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer (CIE-10) de 1992.
(1) La demencia existe.
(2) El inicio es latente y cambia lentamente. Suele ser difícil precisar el momento de aparición, pero otros se darán cuenta repentinamente de los síntomas. En el proceso de desarrollo progresivo, puede ocurrir un período relativamente estable.
(3) No existe ninguna base clínica ni resultados de exámenes especiales que puedan indicar que el trastorno mental es causado por otras enfermedades sistémicas o enfermedades cerebrales que pueden causar demencia (por ejemplo, hipotiroidismo, hipercalcemia, vitamina C B12 (deficiencia de niacina, neurosífilis, hidrocefalia normotensiva o hematoma subdural).
(4) No hay un ataque repentino similar a un derrame cerebral, y no hay signos de daño neurológico focal en la etapa inicial de la enfermedad, como parálisis de las extremidades, pérdida sensorial, pérdida del campo visual y mala La coordinación motora (pero estos síntomas ocurrirán en la etapa temprana de la enfermedad) aparecen tarde).
La Asociación Médica China de mi país también formuló criterios de diagnóstico para la enfermedad de Alzheimer en 1989.
(1) Cumplir los criterios diagnósticos de trastornos mentales orgánicos del cerebro.
(2) Cumplir los criterios diagnósticos de demencia.
(3) La aparición de la demencia es lenta y el desarrollo también es lento; puede que no empeore durante un período de tiempo, pero es irreversible;
(4) Demencia no causada por enfermedad cerebrovascular.
(5) Excluir otras causas específicas de demencia mediante historia clínica, exploración física o pruebas de laboratorio.
(6) A través de la historia clínica y el examen mental, excluir la demencia cerebral pseudoorgánica causada por la depresión.
La demencia de Alzheimer aún se puede determinar mediante varias escalas de demencia como MMSE, HDS, HIS y ADL, combinadas con manifestaciones clínicas, para determinar si existe demencia o sospecha de demencia, ya sea demencia tipo Alzheimer o vascular. demencia? El grado de demencia y la capacidad de vivir diariamente con demencia.
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Trastornos del Habla y Accidentes Cerebrovasculares y la Asociación de Enfermedad de Alzheimer y Trastornos Relacionados formaron un grupo de trabajo para proponer un criterio diagnóstico detallado y específico denominado NINCDS-ADRDA Enfermedad de Alzheimer Según los criterios diagnósticos de Enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Alzheimer se divide en enfermedad de Alzheimer definitiva, enfermedad de Alzheimer probable y enfermedad de Alzheimer posible según el método de diagnóstico y la precisión. Este estándar también se usa comúnmente. Existen otros criterios de diagnóstico, todos similares.