Tipos patológicos y anatómicos de rotura esplénica

La rotura esplénica se puede dividir en espontánea y traumática, y esta última es principalmente una de las lesiones abdominales más comunes. La anatomía patológica de la rotura esplénica es la misma que la de la lesión hepática y se puede dividir en los tres tipos siguientes.

Rotura central: rotura dentro del parénquima del bazo. Se puede formar un hematoma dentro del parénquima esplénico, lo que hace que el bazo se agrande significativamente en un corto período de tiempo sin síntomas de sangrado clínicamente obvios.

Rotura subcapsular: sangrado debajo de la cápsula esplénica. Debido a que la cápsula está intacta, la sangre se acumula debajo de la cápsula, formando un hematoma a tensión y por el momento no hay sangrado. Después de un período de tiempo (desde unas pocas horas hasta unos pocos días o semanas), puede producirse una hemorragia abdominal aguda debido a la rotura de la cápsula. Algunos hematomas pequeños pueden absorberse y formar quistes o fibrosis.

Rotura verdadera: El parénquima del bazo y la cápsula se rompen al mismo tiempo, provocando un sangrado abdominal masivo. Las ligeras son líneas discontinuas y las pesadas están aplastadas y rotas. Los primeros pueden causar distensión abdominal progresiva y anemia, y los segundos pueden causar sangrado abdominal agudo.