¿Cuáles son los tipos especiales de cáncer de hígado?

(1) Carcinoma hepatocelular fibroestratificado: el carcinoma hepatocelular fibroestratificado es un tipo especial de carcinoma hepatocelular descubierto y reconocido en los últimos años. Tiene muchas características que son diferentes del cáncer de hígado: ① Los antecedentes de infección por HBY son raros; acompañado de cirrosis hepática; ④ la AFP es a menudo negativa; ⑤ las lesiones tumorales suelen ser únicas; ⑥ el crecimiento del tumor es lento; ⑧ independientemente de la resección o no, el pronóstico es bueno; La mediana de supervivencia del carcinoma hepatocelular es de 6 meses, mientras que la mediana de supervivencia del carcinoma hepatocelular fibrolamelar puede alcanzar de 32 a 68 meses. La mediana de supervivencia del cáncer de hígado resecado quirúrgicamente es de 22 meses y la mediana de supervivencia del cáncer de hígado fibrolamelar es de 50 meses. Los criterios de diagnóstico patológico para el carcinoma hepatocelular fibrolaminar son: ① plasma de células cancerosas granulares fuertemente eosinófilas; ② una gran cantidad de estroma fibroso laminar paralelo entre los nidos de cáncer. Este tipo de cáncer de hígado representa una alta proporción de los países occidentales, pero es poco común en China, Japón y África. Recientemente se ha descubierto que su matriz de colágeno contiene principalmente colágeno tipo I, III y V. Las células cancerosas a menudo expresan el factor de crecimiento transformante β1 (TGF-β1), mientras que las células estromales expresan interleucina-6 (IL-6). La sobreexpresión de estas citoquinas puede estar relacionada con cambios en la expresión del gen del colágeno.

(2) Cáncer de hígado pequeño: el cáncer de hígado en el que el diámetro de un solo nódulo canceroso o la suma de los diámetros de dos nódulos cancerosos adyacentes es inferior a 3 cm se denomina cáncer de hígado pequeño. En comparación con el cáncer de hígado grande, el cáncer de hígado pequeño tiene las siguientes características patológicas: ① A menudo es un nódulo único. Se informa que solo 3 casos de cáncer de hígado pequeño van acompañados de nódulos satélites. La incidencia de nódulos satélites a menudo se correlaciona positivamente. tamaño del tumor. (2) A menudo se forman cápsulas, especialmente hinchazón y crecimiento. Si el tumor mide menos de 1 cm, a menudo no forma una cápsula, porque la cápsula del cáncer de hígado a menudo se forma cuando el diámetro del tumor es de aproximadamente 1,5 cm, si el crecimiento infiltrativo es dominante, el borde del tumor es irregular y a menudo no se forma ninguna cápsula; . ③El grado de diferenciación es bueno, principalmente ED-MONDSON grado I ~ II. El grado de diferenciación de las células cancerosas suele tener una correlación positiva con el tamaño del tumor. A medida que el tumor crece, el grado de malignidad aumenta gradualmente. ④La citometría de flujo muestra que el ADN de los cánceres de hígado pequeños suele ser diploide y se convierte en poliploidía a medida que aumenta el tamaño. ⑤El pronóstico de los pacientes con cáncer de hígado pequeño después de la resección quirúrgica es significativamente mejor que el de los pacientes sin cirugía. Las tasas de supervivencia a 1, 2, 3 y 4 años después de la resección quirúrgica para el cáncer de hígado pequeño fueron 75, 46,7, 45,5 y 40, respectivamente, y para el cáncer de hígado grande fueron 34,9, 32,1, 15,8 y 7,7, respectivamente. ⑥La morfología de las células pequeñas de cáncer de hígado pertenece al tipo de células de cáncer de hígado. La morfología celular y el grado de diferenciación son muy consistentes y hay menos sangrado y necrosis. ⑦La formación de trombos tumorales intravasculares es rara a simple vista pero común bajo el microscopio. El trombo tumoral más común es un pequeño grupo de células cancerosas del hígado que flotan en la cavidad de la vena porta.