¿Dolor de espalda = envejecimiento? ¡Cuidado con el cáncer de próstata de alto riesgo! Un nuevo avance en el tratamiento combinado ayuda a prolongar la vida

¿Sientes a menudo dolor en la cintura o en la espalda? ¿Crees que eres una estación meteorológica o crees que es simplemente un fenómeno inevitable del envejecimiento y lo ignoras? Tenga cuidado si tiene dificultad para orinar, hematuria, combinado con dolor de espalda o lumbalgia, puede ser una señal de advertencia de cáncer de próstata, ¡o incluso de cáncer de próstata que ha hecho metástasis en los huesos! Vale la pena señalar en particular que no todos los cánceres de próstata son iguales. Los estudios han encontrado que algunos cánceres de próstata son cánceres de próstata metastásicos de alto riesgo que han hecho metástasis en múltiples huesos y órganos internos. Son altamente malignos y deben tratarse lo antes posible. Sólo recibiendo un tratamiento correcto podrás prolongar tu supervivencia y conseguir una buena calidad de vida. (Video/fotografía Jiang Minjun)

En Taiwán, la tasa de incidencia del cáncer de próstata ocupa el quinto lugar entre los cánceres masculinos y la séptima tasa de mortalidad más alta. Un tercio de los pacientes con cáncer de próstata ya tienen metástasis cuando se les diagnostica inicialmente. Por lo tanto, el cáncer de próstata metastásico es un tema muy importante en Taiwán.

El lugar más común para que el cáncer de próstata metastásico haga metástasis son los huesos, y es probable que se produzcan síntomas de dolor de espalda y dolor de espalda

Médico tratante, Departamento de Urología, el Maestro del Hospital General de Veteranos de Taichung, Wang Xianxiang, dijo que el cáncer de próstata se puede dividir en: cáncer de próstata localizado y cáncer de próstata metastásico. El cáncer de próstata localizado significa que las células cancerosas todavía están cerca de la próstata y se limitan a la cavidad pélvica y no. metastatizado. Tratamiento principalmente local, incluyendo cirugía o electroterapia más fármacos hormonales a corto y medio plazo. Wang Xianxiang, médico tratante del Departamento de Urología del Hospital General de Veteranos de Taichung. (Fotografía/Jiang Minjun)

El cáncer de próstata metastásico es una enfermedad avanzada. El lugar más común para metastatizar son los huesos. Después de la metástasis, es posible que tenga síntomas de dolor de espalda. El cáncer de próstata metastásico se puede dividir en dos tipos: cáncer de próstata metastásico de bajo riesgo y cáncer de próstata metastásico de alto riesgo.

El cáncer de próstata metastásico se puede dividir en dos tipos: cáncer de próstata metastásico de bajo riesgo y cáncer de próstata metastásico de alto riesgo.

¿Cómo distinguir el de bajo riesgo y el de alto riesgo? A veces, las células cancerosas hacen metástasis en los huesos, tal vez en sólo uno o dos lugares, lo cual es una metástasis de bajo riesgo. Sin embargo, algunos casos no lo son. Una vez que se encuentran metástasis óseas en docenas de lugares y el pronóstico es relativamente malo, se consideran metástasis de alto riesgo. Además, el cáncer de próstata rara vez hace metástasis en órganos sólidos como los pulmones y el hígado. Si se encuentra metástasis en órganos internos, también es una de las condiciones del cáncer de próstata metastásico de alto riesgo.

Más importante aún, la biopsia debe realizarse durante el diagnóstico. El diagnóstico patológico del cáncer de próstata tiene un término especial llamado "puntuación de Gleason". Gleason es un patólogo estadounidense que evalúa la malignidad del cáncer de próstata basándose en el patrón de diferenciación de las células cancerosas. Si se determina que es de 6 puntos, la malignidad es relativamente baja. 7 puntos, malignidad moderada; 8 puntos o más, malignidad alta.

El Dr. Wang Xianxiang dijo: "A menudo les explico a los pacientes que la malignidad del cáncer es como los tipos malos que conoces. Una puntuación de Gleason de 8 a 10 es como conocer a un gángster, y una puntuación de 6 Es como encontrarse con un carterista. Es más fácil tratar con carteristas, pero por supuesto es más difícil tratar con gánsteres. En términos de crueldad, este es el concepto ". El diagnóstico patológico del cáncer de próstata tiene un término especial llamado "puntuación de Gleason".

Definición de cáncer de próstata metastásico de alto riesgo 3 Cuantas más condiciones se cumplan, mayor será la malignidad

La definición clínica de cáncer de próstata metastásico de alto riesgo incluye: Metástasis óseas múltiples, generalmente 3 a 4 o más metástasis viscerales, como metástasis hepáticas y pulmonares y el diagnóstico de biopsia patológica muestra que el puntaje de Gleason es muy alto, mayor a 8 puntos, si se cumplen 2 de las 3 definiciones. Estos son cánceres de próstata metastásicos de alto riesgo; y debe recibir el tratamiento adecuado lo antes posible.

El Dr. Wang Xianxiang afirmó que el tratamiento estándar actual para el cáncer de próstata metastásico es la terapia hormonal. Sin embargo, se ha visto clínicamente que algunos pacientes no responden bien a la terapia hormonal, especialmente aquellos con niveles elevados de próstata. Los pacientes con cáncer de próstata metastásico de alto riesgo tienen más probabilidades de desarrollar resistencia a la terapia hormonal. El tiempo de supervivencia promedio de este tipo de pacientes con terapia hormonal es de solo 36 meses. La enfermedad progresa y empeora rápidamente, lo que la convierte en una enfermedad extremadamente fatal. . Por lo tanto, para estos pacientes con cáncer de próstata metastásico de alto riesgo con alta malignidad y tiempo de supervivencia relativamente corto, es necesario utilizar más activamente el control de otros medicamentos. Cuando la enfermedad avanza hasta esta etapa, el tratamiento hormonal por sí solo no es suficiente. En los últimos años se ha desarrollado una nueva generación de inhibidores de andrógenos.

Solo fortaleciendo la supresión de andrógenos se pueden controlar mejor las células del cáncer de próstata.

Ya sea cáncer de próstata o desarrollo benigno de células prostáticas, está estrechamente relacionado con el desarrollo de hormonas masculinas. Está relacionado con las hormonas. Al unirse a los receptores de andrógenos, permite que las células del cáncer de próstata crezcan, lo que dificulta el control de los tumores. Por lo tanto, es necesario inhibir los andrógenos para controlar las células cancerosas. Además de los fármacos hormonales tradicionales, actualmente existen dos nuevas generaciones de inhibidores de andrógenos, una de las cuales inhibe las enzimas necesarias para la producción de andrógenos y la otra son antagonistas de los receptores de andrógenos.

¡Se complementan y multiplican! Una nueva generación de inhibidores de andrógenos + fármacos hormonales se utilizan juntos

La nueva generación de inhibidores de andrógenos puede inhibir que las células tumorales produzcan sus propios andrógenos y, por tanto, puede ralentizar la progresión del cáncer y lograr el control del cáncer de próstata. , el efecto de prolongar la supervivencia del paciente. Los informes clínicos muestran que se debe lograr un buen control del cáncer de próstata mediante el uso continuo de medicamentos hormonales, junto con una nueva generación de inhibidores de andrógenos, y el uso de ambos en combinación para complementarse entre sí. De hecho, los nuevos inhibidores de la síntesis de andrógenos pueden actuar sobre las glándulas suprarrenales, los testículos y las células cancerosas al mismo tiempo, inhibiendo eficazmente la producción de andrógenos en un enfoque triple y mejorando el efecto anticancerígeno en comparación con medicamentos anteriores.

El Dr. Wang Xianxiang compartió que el año pasado trató al Sr. Liao, de 62 años, que se quejaba de dolor en la parte superior e inferior de la espalda, el pecho y las costillas. Inicialmente fue al departamento torácico. Las radiografías mostraron lesiones sospechosas en los huesos y los huesos fueron seccionados. El informe de patología sospechó de cáncer de próstata, y luego fue remitido a la clínica de urología. Luego, el paciente fue sometido a un examen digital y se encontró que la próstata estaba dañada. muy duro. El índice del antígeno prostático específico (PSA) se midió hasta 1400. Luego, al paciente se le diagnosticó cáncer de próstata. Después de la biopsia, se confirmó que era cáncer de próstata. Posteriormente, se realizaron tomografías computarizadas y gammagrafías óseas para estadificar el tumor. Aunque no había habido metástasis en los pulmones ni en el hígado, había docenas de metástasis óseas y hubo que tomar analgésicos potentes para aliviar el dolor.

El paciente comenzó a tomar medicamentos hormonales combinados con una nueva generación de inhibidores de andrógenos. Después de tomarlos durante 2 meses, su PSA había bajado a 50. Ya no necesitaba tomar analgésicos después de 4 meses de tomarlos. , su PSA había bajado a 50. 0,006. Actualmente, el tumor está muy bien controlado y no hay efectos secundarios importantes. Una vez superados los beneficios del seguro médico, los pacientes pueden seguir usándolo según las recomendaciones del médico si cumplen con las condiciones. La Administración Nacional del Seguro Médico anunció que a partir de mayo se incluirán en el seguro médico nuevos inhibidores de la síntesis de andrógenos, con la esperanza de ayudar a los pacientes con cáncer de próstata metastásico de alto riesgo a lograr un mejor control de la enfermedad y mejorar su calidad de vida.

¡Buenas noticias para los pacientes con cáncer de próstata metastásico de alto riesgo! Los nuevos inhibidores de la síntesis de andrógenos están incluidos en el seguro médico.

La nueva generación de inhibidores de andrógenos solía usarse después de que los pacientes no utilizaban hormonas. Sin embargo, sólo extendieron la supervivencia del paciente en un promedio de 4 a 5 meses. Estudios extranjeros de los últimos años han descubierto que si se utiliza una nueva generación de inhibidores de andrógenos cuando se diagnostica inicialmente un cáncer de próstata metastásico de alto riesgo, el período de supervivencia puede prolongarse hasta un año y medio si se utiliza antes, el efecto sobre. el paciente esta mejor. La Administración Nacional del Seguro Médico anunció que a partir de mayo se incluirán en el seguro médico nuevos inhibidores de la síntesis de andrógenos, con la esperanza de ayudar a los pacientes con cáncer de próstata metastásico de alto riesgo a lograr un mejor control de la enfermedad y mejorar su calidad de vida.

¡Diagnóstico precoz! Todos los hombres mayores de 50 años deben acudir al servicio de urología para PSA y tacto vaginal.

Finalmente, como recordatorio, todos los hombres mayores de 50 años deben acudir al servicio de urología para PSA y tacto vaginal. Si hay alguna dificultad para orinar, hematuria, combinada con dolor lumbar, dolor de espalda y otros síntomas, debe ir al hospital para comprobar si hay problemas de próstata y también se debe descartar si hay metástasis óseas de cáncer de próstata. para no perder la oportunidad de realizar un diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Una vez diagnosticado, se requiere un tratamiento temprano y adecuado para prolongar la supervivencia y evitar el deterioro de la calidad de vida.