¿Cómo se clasifica el cáncer de pulmón según la histopatología? ¿Cuáles son las características clínicas de los distintos tipos?
La clasificación histopatológica del cáncer de pulmón se divide en dos categorías principales:
(1) Cáncer de pulmón de células no pequeñas: ① Carcinoma de células epiteliales escamosas: el cáncer de pulmón central es más común, y algunos La tendencia a crecer hacia la luz a menudo causa estenosis bronquial en las primeras etapas, lo que lleva a atelectasia o neumonía obstructiva. El tejido canceroso se vuelve susceptible a la degeneración y necrosis, formando cavidades o abscesos pulmonares cancerosos. ② Adenocarcinoma: el cáncer de pulmón periférico es más común y rico en vasos sanguíneos, por lo que la infiltración local y la metástasis hematógena ocurren antes que el carcinoma de células escamosas. Es fácil metastatizar en el hígado, el cerebro y los huesos, y es más probable que afecte a la pleura. y provocar derrame pleural. ③ Carcinoma de células grandes: puede ocurrir en los bronquios cerca del hilio o en el borde del pulmón. El cáncer indiferenciado de células pequeñas hace metástasis tardía y la posibilidad de resección quirúrgica es mayor.
(2) Cáncer de pulmón de células pequeñas: incluido el tipo de células de avena y el tipo de células intermedias, etc., el citoplasma contiene gránulos neuroendocrinos que pueden secretar sustancias peptídicas como 5-hidroxitriptamina, catecolaminas, histamina y cininas. . Puede causar síndrome carcinoide. Manifestaciones extrapulmonares causadas por el cáncer de pulmón que actúa sobre otros sistemas, incluidos cambios anormales en el tejido endocrino, neuromuscular, conectivo, el sistema sanguíneo y los vasos sanguíneos, también conocido como síndrome asociado al cáncer: ① Osteoartropatía pulmonar hipertrófica ② Secreción de gonadotropinas, causa desarrollo de los senos; ③ síndrome de Cushing; ④ síndrome de trastorno de la secreción de vasopresina; ⑤ síndrome neuromuscular; ⑥ síndrome carcinoide; ⑧ acantosis nigricans, dermatomiositis, etc.