¿Describir la etiología y patología del infarto cerebral lacunar?

Causas comunes: ① La hipertensión conduce a la degeneración hialina de los lípidos en las paredes de las arterias pequeñas y las microarterias, y la oclusión de la luz conduce a lesiones lacunares ② Aterosclerosis de la arteria cerebral media y la arteria basilar y la formación de pequeñas; obstrucción por trombo Arterias de ramas perforantes profundas; ③ Anormalidades hemodinámicas como caída repentina de la presión arterial; ④ Policitemia, trombocitemia y estado de hipercoagulabilidad, etc., que bloquean arterias pequeñas;

Patología: el foco del infarto es un foco reblandecido irregular, redondo, ovalado y estrecho, similar a una cavidad, que contiene líquido, con un promedio de 3 a 4 mm.

Las lesiones se distribuyen principalmente en los ganglios basales, la corona radiada, el tálamo y el tronco del encéfalo. Los vasos sanguíneos enfermos son en su mayoría ramas perforantes profundas con un diámetro de 100 a 200 μm y degeneración hialina, degeneración hialina. y se pueden observar arteriolas hialinas. La necrosis, la necrosis de la pared vascular y la esclerosis arteriolar son más comunes en las arterias lenticuloestriadas, las arterias perforantes talámicas y las ramas paramidline de la arteria basilar.