¿Se puede curar la demencia vascular?

Después de muchas discusiones, la Sección de Neurología de la Asociación Médica China formuló un protocolo estándar para el diagnóstico de la demencia vascular en China. Este estándar se puede dividir en cuatro niveles:

Primero, la demencia vascular clínica es muy probable.

1. ¿Cumple los criterios diagnósticos de demencia? Las principales manifestaciones son el autocontraste, deterioro de la memoria y dos o más disfunciones cognitivas como la orientación, la atención, el lenguaje, la función visoespacial, la función ejecutiva y el control motor. , cuya gravedad interfiere con la vida diaria y se confirma mediante pruebas neuropsicológicas.

2. ¿Diagnóstico de la enfermedad vascular? El examen clínico reveló enfermedades neurológicas focales y signos como hemiplejía, parálisis facial central, deterioro sensorial, hemianopsia y alteración del habla. CT y MRI compatibles con las lesiones correspondientes y si hay antecedentes de accidente cerebrovascular.

3. ¿La demencia está estrechamente relacionada con la enfermedad cerebrovascular? La demencia ocurre dentro de los 3 meses posteriores al accidente cerebrovascular y dura más de 6 meses. La disfunción cognitiva aumenta o fluctúa repentinamente o progresa gradualmente.

4. ¿Apoya el diagnóstico de la demencia vascular? El deterioro cognitivo homogéneo (trastorno irregular), la personalidad relativamente intacta, el curso fluctuante de la enfermedad y los múltiples antecedentes de accidentes cerebrovasculares pueden presentar trastornos de la marcha y parálisis pseudobulbar, y son factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular.

En segundo lugar, puede tratarse de demencia vascular.

1. En consonancia con el diagnóstico de demencia anterior.

2. Hay signos de enfermedad cerebrovascular y sistema nervioso focal.

3. La demencia y la enfermedad cerebrovascular pueden estar relacionadas, pero la evidencia de imágenes temporales es insuficiente.

3. Diagnóstico de demencia vascular

Diagnóstico clínico como posible o posible demencia vascular, y confirmado mediante autopsia o biopsia que no contiene nódulos neurofibrilares (NFT) relacionados con la edad y placas seniles ( SP), así como otras características histológicas de enfermedades degenerativas.

4. Diagnóstico excluyente (excluir la demencia causada por otras causas.

1. Trastorno de la conciencia.

2. Demencia causada por otras enfermedades neurológicas (como Enfermedad de Alzheimer, etc.).

3. Demencia causada por enfermedades sistémicas.

4. Enfermedad mental (depresión, etc.) que la demencia vascular está estrechamente relacionada con el accidente cerebrovascular. Las recomendaciones clínicas para el infarto cerebral (especialmente el infarto cerebral múltiple o el infarto cerebral repetido) pueden aumentar el riesgo de demencia y, por lo tanto, el riesgo de infarto. Los estudios y los informes de la literatura muestran que la proporción de demencia dentro de los 3 meses. después de un infarto cerebral llega al 26,3% en el grupo de 60 años, que es 9 veces mayor que en el grupo de control sin infarto, y hasta el 56,1% en el grupo de 70 a 79 años. edad

La demencia se ha considerado tradicionalmente un trastorno mental crónico, adquirido e incurable. De hecho, la demencia vascular se puede controlar si se detecta y trata tempranamente y retrasa la función de la misma. El sistema colinérgico está estrechamente relacionado con el aprendizaje y la memoria humanos. La demencia vascular es causada por una función deficiente del sistema colinérgico. Los inhibidores de la colinesterasa pueden mejorar la función del sistema alcalino, se han aprobado inhibidores de la tacrina, el donepezilo, la rivastigmina y la galantamina. por la FDA porque ayudan a los pacientes a mantener su vida diaria, reducir los cambios de comportamiento y mejorar cada fase. La función cognitiva de los pacientes con demencia ha atraído cada vez más atención. Entre ellos, el donepezil desarrollado en el Reino Unido y la huperzina A (diepin). en China son inhibidores de la colinesterasa reversibles de segunda generación. Atraviesa la barrera hematoencefálica y tiene pocos efectos secundarios. Se ha informado que la combinación de vitamina E antioxidante, vitamina C e inhibidores de la colinesterasa. y retrasar la aparición y el desarrollo de la demencia.

En la Segunda Conferencia Internacional sobre Demencia Vascular, también se sugirió que los bloqueadores de los canales de calcio y la aspirina pueden mejorar la función cognitiva de algunos pacientes con demencia vascular.

Además de tratar la causa de la demencia vascular y la colina, además de los inhibidores de la esterasa, también se debe prestar atención a tratamientos integrales, como terapia neuroprotectora, mantenimiento de la salud, cuidados domiciliarios, etc.