¿Los pacientes con dislipidemia y colesterol alto pueden tomar estatinas?
El experto en educación sanitaria Raymond Francis ha publicado muchos libros de gran éxito de ventas y ha compartido sus ideas sobre salud en muchas conferencias médicas.
Raymond Francis grabó especialmente un vídeo para llevar a cabo un ataque "legítimo" integral contra los fármacos hipolipemiantes de uso común, las estatinas. Dijo en el video que si bien las estatinas pueden reducir el colesterol, no previenen los ataques cardíacos y los pacientes que toman estatinas tienen más probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca potencialmente mortal.
Rumor:
Existen muchos tipos de fármacos para reducir los lípidos en sangre. Se recomiendan encarecidamente las estatinas porque no sólo tienen importantes efectos hipolipemiantes, sino que también tienen menos efectos secundarios. La incidencia de eventos cardiovasculares en los pacientes también se reduce significativamente después de su uso.
Las estatinas no sólo pueden reducir los lípidos en sangre, sino también prevenir enfermedades cardiovasculares. Durante más de un siglo, los científicos médicos han realizado innumerables experimentos con animales y estudios epidemiológicos, confirmando que los niveles de colesterol sérico están estrechamente relacionados con la mortalidad por enfermedad coronaria: cuanto mayor es el nivel de colesterol sérico, mayor es la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria. En los 40 años transcurridos desde la aparición de las estatinas, un gran número de ensayos y prácticas clínicas han confirmado que el uso de estatinas ha reducido en gran medida los niveles de colesterol malo y ha provocado una reducción significativa de los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.
Hoy podemos decir sin reservas: ¡sin colesterol no habría aterosclerosis! ¡El colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) es el principal culpable de la enfermedad coronaria! ¡Reducir el colesterol LDL inevitablemente reducirá la incidencia de enfermedades cardiovasculares!
Las estatinas no son sólo fármacos hipolipemiantes, sino también reconocidos fármacos antiateroescleróticos. Han sido identificadas por diversas guías como uno de los fármacos de primera línea más importantes para la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares y. enfermedades cerebrovasculares.
Objetivamente hablando, ningún fármaco es perfecto y tendrá algunos efectos secundarios, y las estatinas no son una excepción. Las estatinas tienen posibles efectos secundarios "miotóxicos" durante su uso y en casos graves puede producirse rabdomiolisis. Pero cabe señalar que estos efectos secundarios son muy raros.
¿El uso prolongado de estatinas dañará el hígado? Quizás la probabilidad sea extremadamente baja. La asociación entre las estatinas y el riesgo de diabetes de nueva aparición se concentra principalmente en las estatinas en dosis altas y en personas con tolerancia anormal a la glucosa, pero el efecto del uso a largo plazo en la reducción de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares es mucho mayor que el de las estatinas de nueva aparición. diabetes. El uso de estatinas en pacientes con enfermedad renal leve a moderada no sólo puede agravar la insuficiencia renal, sino también mantener la función renal hasta cierto punto. En cuanto a la afirmación de que las estatinas aumentan el riesgo de cáncer, actualmente no hay pruebas. Actualmente existen numerosos estudios clínicos sobre el impacto de las estatinas en el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Aunque los resultados positivos de que "las estatinas benefician significativamente la recuperación de la insuficiencia cardíaca" no están universalmente disponibles, ciertamente no empeoran la insuficiencia cardíaca.
Los medicamentos no son alimentos comunes y corrientes, y sus beneficios y riesgos deben sopesarse completamente antes de su uso. ¡Obviamente no es prudente negar completamente sus efectos positivos por un pequeño defecto! Es como recoger semillas de sésamo (evitando posibles efectos secundarios con baja incidencia) y perder sandías (reduciendo significativamente los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares).
Experto: Wang Fang, subdirector del Departamento de Cardiología del Hospital de Beijing.
Experto revisor: Ma Manling, Directora de Monitorización de Medicamentos Terapéuticos, Departamento de Farmacia, Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin y miembro del Comité Profesional de Comunicación Científica de la Asociación Farmacéutica China.
Productor: Divulgación científica en China-Refutación científica