¿Se puede curar la proteinuria? ¿Cómo se trata la proteinuria?

La proteinuria es un síntoma típico de la enfermedad renal, pero la fuga de proteínas urinarias no refleja la gravedad de la enfermedad renal. La pérdida baja de proteínas en la orina en pacientes con enfermedad renal crónica leve no significa necesariamente un daño patológico renal leve. Grandes cantidades de proteinuria no indican un daño patológico grave en la enfermedad renal. Por ejemplo, en la nefritis de cambios mínimos y la nefritis proliferativa mesangial leve, las lesiones renales son leves, pero la cantidad diaria de proteína en la orina puede alcanzar varios gramos o incluso más de diez gramos.

¿Qué es la proteinuria?

De forma general, la proteinuria se divide en proteinuria selectiva y proteinuria no selectiva. La proteinuria selectiva se refiere a la electroforesis de proteínas caracterizada por proteínas de pequeño peso molecular, como albúmina, α1 globulina, transferrina, gamma globulina, etc. Las proteínas con pesos moleculares mayores, como la α2 globulina, el fibrinógeno y la β-lipoproteína, son menos abundantes.

Nefropatía de cambios mínimos, glomerulonefritis proliferativa mesangial leve, nefropatía membranosa parcial, glomerulonefritis proliferativa membranosa con lesiones tempranas y glomerulonefritis esclerosante focal y segmentaria. La mayoría de los pacientes con glomerulonefritis muestran proteinuria selectiva, lo que indica que el daño al epiplón (filtración glomerular) membrana) es menor.

La proteinuria no selectiva significa que la electroforesis de proteínas se caracteriza por la aparición simultánea de proteínas moleculares grandes y pequeñas, lo que indica que el daño en el epiplón (membrana de filtración glomerular) es más grave.

Cómo tratar y prevenir

Según los análisis de los nefrólogos, la cantidad de proteína perdida no es directamente proporcional a la gravedad de la enfermedad. Los pacientes con lesiones glomerulares leves, como nefritis patológica leve y nefritis proliferativa mesangial leve, no necesariamente tienen proteinuria baja. La enfermedad renal es leve, pero la proteína urinaria diaria puede alcanzar varios gramos o incluso más de diez gramos.

Por el contrario, algunas nefritis esclerosante segmentaria focal y nefritis semilunar tienen daños patológicos graves, pero la cantidad diaria de proteína en la orina puede ser de sólo unos pocos gramos. Por tanto, la calidad del tratamiento depende principalmente del tipo de patología renal, daño y función renal.

Además, también depende de si el paciente puede cooperar con el médico, si presta atención a prevenir la aparición de desencadenantes de recurrencia (como resfriados, fatiga, diarrea, etc.), si insiste sobre el tratamiento y si evita el uso de fármacos nefrotóxicos.