¿Es contagioso el cáncer de lengua?
¡No es contagioso! ¡No es necesario comer por separado!
El cáncer de lengua es el cáncer oral más común y afecta a más hombres que mujeres. La mayoría de los cánceres de lengua son carcinomas de células escamosas, especialmente en los 2/3 frontales de la lengua. Los adenocarcinomas son menos comunes y se ubican principalmente en la base de la lengua y, a veces, también se presentan carcinomas indiferenciados en la base de la lengua. El cáncer de lengua ocurre principalmente en el borde de la lengua, seguido de la punta, la parte posterior y la base de la lengua, y a menudo es ulcerado o infiltrativo. Generalmente, el grado de malignidad es alto, el crecimiento es rápido y la infiltración es fuerte. A menudo afecta los músculos de la lengua, lo que resulta en un movimiento limitado de la lengua, lo que dificulta hablar, comer y tragar. El cáncer de lengua puede invadir los arcos lingual y palatino y las amígdalas hacia atrás. El cáncer de lengua avanzado puede extenderse al suelo de la boca y a la mandíbula, reparando toda la lengua.
El dolor intenso suele aparecer cuando se produce una infección secundaria o un cáncer en la base de la lengua, y se irradia a la cabeza y la cara del mismo lado. Debido a que el cuerpo de la lengua tiene abundantes vasos linfáticos y circulación sanguínea, y la lengua tiene movimientos mecánicos frecuentes, el cáncer de lengua metastatiza antes y tiene una mayor probabilidad de metástasis. Los cánceres de lengua en la parte posterior de la lengua o a través de la línea media del cuerpo de la lengua pueden metastatizarse en los ganglios linfáticos cervicales contralaterales; los cánceres en la parte frontal de la lengua en su mayoría metastatizan en los grupos submandibulares y superiores y medios de los ganglios linfáticos cervicales profundos; la punta de la lengua puede metastatizar al submentoniano o directamente al cuello profundo. En el grupo medio de ganglios linfáticos, el cáncer en la base de la lengua no solo metastatiza a los ganglios linfáticos submandibulares o cervicales profundos, sino que también puede metastatizar a los ganglios linfáticos. ganglios detrás de la apófisis estiloides y la parte posterior de la faringe. El cáncer de lengua también puede metastatizar a distancia, generalmente en los pulmones.
Según los informes, el 45,9% de los pacientes con cáncer bucal padecen actualmente cáncer de lengua, que es el cáncer más grande entre los cánceres bucales.
[Editar este párrafo] Clasificación de enfermedades
Oncología, Estomatología
[Editar este párrafo] Síntomas y signos
Etapa temprana de la lengua cáncer Puede presentar tres tipos: úlcera, exófisis e invasión. En algunos casos, el primer síntoma es sólo dolor en la lengua, que a veces puede reflejarse en la región temporal o en los oídos. El tipo exofítico puede ser el resultado de una transformación maligna del papiloma. La superficie del tipo infiltrativo puede no tener protuberancias ni úlceras, y es más probable que retrase la enfermedad y los pacientes a menudo no pueden detectarla temprano.
El cáncer de lengua suele presentarse con la coexistencia de ulceración e invasión, acompañado de dolor espontáneo y diversos grados de trastornos del movimiento de la lengua. En la etapa tardía, el cáncer de lengua puede extenderse directamente más allá de la línea media o invadir el piso de la boca, así como infiltrarse en el periostio, la placa ósea o el hueso en el lado lingual de la mandíbula. Hacia atrás, puede extenderse hasta la base de la lengua o la columna faríngea anterior y la pared lateral faríngea. En este momento, el movimiento de la lengua puede estar severamente restringido y fijo, la salivación aumenta y se desborda, y uno mismo no puede controlarlo, lo que hace que comer. dificultad para tragar y hablar. El dolor es intenso y puede reflejarse en la mitad de la cabeza. La tasa de metástasis en los ganglios linfáticos del cáncer de lengua es relativamente alta, generalmente alrededor del 40%. El grupo de ganglios linfáticos cervicales profundos es el sitio más común de metástasis. El cáncer de lengua puede hacer metástasis a los pulmones o metástasis a distancia a otras partes del cuerpo en etapas avanzadas.
[Editar este párrafo] Examen diagnóstico
El diagnóstico del cáncer de lengua es generalmente relativamente fácil, pero debemos estar atentos al cáncer de lengua temprano, especialmente el tipo invasivo. La palpación es más importante que la inspección en el diagnóstico del cáncer de lengua. Se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico. Según datos de mi país, con el tratamiento quirúrgico la tasa de supervivencia a 3 y 5 años es generalmente superior al 60%; los casos T1 pueden llegar a más del 90%.
[Editar este párrafo] Plan de tratamiento
(1) Tratamiento del tumor primario Se puede considerar la radioterapia, la resección quirúrgica simple o la crioterapia para el cáncer de lengua temprano y bien diferenciado. El cáncer de lengua avanzado debe tratarse de forma integral, mediante radioterapia más cirugía o terapia triple (quimioterapia, cirugía, radioterapia) o cuádruple (triple más medicina tradicional china o inmunoterapia) según las diferentes condiciones.
1. La radioterapia se puede utilizar como tratamiento adyuvante preoperatorio y postoperatorio en casos de cáncer de lengua avanzado.
2. El tratamiento quirúrgico es el principal método de tratamiento del cáncer de lengua. Para los casos T1, se puede realizar una resección en cuña a más de 1 cm de la lesión y suturar directamente, para los casos T2-T4, se debe realizar hemiglosectomía o glosectomía total; Como órgano importante para la masticación y el habla, se debe realizar una cirugía de reconstrucción simultánea cuando falta más de la mitad de la lengua.
3. Quimioterapia: La crioterapia se puede considerar para el cáncer de lengua T1 y T2.
4. Tratamiento con medicina tradicional china La primera opción para el tratamiento con medicina tradicional china es la medicina herbaria china con tejo como componente principal, pero el tejo no se puede tomar solo.
La investigación científica muestra que el tejo es muy tóxico después de que lo toman personas normales, puede causar efectos secundarios graves como inhibición de la función hematopoyética de la médula ósea y disminución de los glóbulos blancos. Las principales manifestaciones son mareos, midriasis, náuseas, vómitos y abdomen difuso. dolor y debilidad muscular. Espere, los casos graves pueden provocar latidos cardíacos lentos, paro cardíaco o la muerte. ¡Por no hablar de los pacientes con cáncer! Los pacientes con cáncer tienen poca resistencia y un cuerpo débil, por lo que tomarlo solo será más peligroso. Este tipo de medicina tradicional china puede compensar las deficiencias del tratamiento quirúrgico, la radioterapia y la quimioterapia. No solo puede consolidar los efectos de la radioterapia y la quimioterapia, sino también eliminar los efectos tóxicos y secundarios de la radioterapia y la quimioterapia. puede cortar la función de replicación de las células cancerosas, es decir, cortar las células cancerosas. La importante forma de división celular: la síntesis de tubulina, reduce gradualmente el tamaño de las células y forma células anticancerígenas estables en los vasos sanguíneos, mejorando así la salud del cuerpo. función metabólica, es decir, al inhibir la respiración de las células cancerosas, lo que hace que las células cancerosas sean isquémicas. Sin oxígeno, ya no se fisionan, logrando así el propósito de curar el cáncer.
(2) Tratamiento de las lesiones metastásicas Debido a la alta tasa de metástasis del cáncer de lengua, se debe considerar la linfadenectomía selectiva del cuello al mismo tiempo para todos los casos, excepto los casos T1 para pacientes con ganglios linfáticos clínicamente positivos, A; Al mismo tiempo se realizó linfadenectomía terapéutica del cuello.
[Editar este párrafo] Cuidados postoperatorios:
1. Retire la almohada y acuéstese, incline la cabeza hacia el lado sano e inmovilice el cuello para evitar la tracción sobre el lado sano. Pedículo vascular del músculo pectoral mayor. Después de 24 horas después de la cirugía, se puede colocar a los pacientes en una posición semisentada o recostada, darles palmaditas en la espalda y girarlos con frecuencia para evitar la aparición de neumonía y escaras. La temperatura ambiente debe mantenerse entre 22 y 25 °C.
2. Observe de cerca los cambios en los signos vitales, especialmente la respiración, y mantenga el tracto respiratorio sin obstrucciones. Si hay una traqueotomía, preste atención a la succión oportuna del esputo para evitar la obstrucción y la asfixia. manguito traqueal y administrar α-migraña cánula de colirio de proteasa + cloranfenicol cada 2 horas. La terapia de inhalación por atomización ultrasónica y las palmaditas en la espalda son beneficiosas para la tos con esputo y guían a los pacientes para que tosen el esputo de manera efectiva.
3. Observe si el tubo de drenaje es liso y evite que se caiga, se retuerza y tenga fugas. Registre el color, la calidad y la cantidad del líquido de drenaje e informe cualquier anomalía al médico de inmediato.
4. Observar la supervivencia del colgajo de piel tras la cirugía y medir la temperatura con un termómetro cutáneo. Si el colgajo de piel está pálido 72 horas después de la cirugía y la temperatura de la piel es inferior a 2 a 3 grados, significa suministro de sangre arterial insuficiente. Si el colgajo de piel es de color rojo oscuro y la temperatura de la piel es inferior a 3 a 5 grados. , se debe principalmente a un trastorno del retorno venoso. Se debe informar al médico y se debe administrar una infusión intravenosa de 500 ml de dextrano de bajo peso molecular o salvia miltiorrhiza compuesta para dilatar los vasos sanguíneos y mejorar el suministro de sangre al colgajo de piel.
[Editar este párrafo] Consejos de seguridad
1. Presta atención a la higiene bucal, cepilla tus dientes cada mañana y noche y enjuágate la boca después de las comidas.
2. Si hay caries, se deben rellenar temprano y las coronas y raíces residuales que se puedan reparar deben procesarse a tiempo para restaurar la anatomía normal de los dientes lo antes posible.
3. Pula las cúspides afiladas no funcionales y las crestas marginales de modo que las cúspides y las crestas marginales de la superficie oclusal de la corona se vuelvan redondeadas y desafiladas para evitar daños al tejido marginal lingual.
4. Si se encuentran lesiones benignas o precancerosas, como papiloma de la lengua o liquen plano erosivo, se deben extirpar y realizar una biopsia de inmediato, o se deben tratar activamente y observar con regularidad.
5. Deshazte de malos hábitos como el tabaquismo y el alcoholismo, potencia el ejercicio físico, mejora la nutrición, come más frutas frescas ricas en vitaminas y con efectos anticancerígenos y anticancerígenos, y come alimentos menos irritantes. .
Plan de tratamiento básico para el tratamiento del cáncer de lengua
Introducción: Tratamiento del cáncer de lengua: Se recomienda cirugía o radioterapia sola para el cáncer de lengua bien diferenciado en estadio temprano en los estadios I a II. El cáncer de lengua avanzado en estadio IV requiere un tratamiento integral basado en cirugía combinada con la medicina tradicional china
Tratamiento actual del cáncer de lengua: se recomienda cirugía o radioterapia sola para el cáncer de lengua bien diferenciado en estadio temprano en los estadios I a II, y Se recomienda cirugía o radioterapia sola para el cáncer de lengua en estadio III. El cáncer de lengua avanzado en estadio IV requiere un tratamiento integral basado en cirugía combinada con la medicina tradicional china. El objetivo del tratamiento integral es prevenir la recurrencia posoperatoria y las metástasis a distancia de los tumores, que es la dirección correcta para mejorar las tasas de supervivencia y curación.
[Editar este párrafo] Tratamiento con medicina tradicional china del cáncer de lengua
(1) Diferenciación y tratamiento del síndrome
En la etapa temprana de la diferenciación del síndrome del cáncer de lengua, el principal Los síntomas son malignos y excesivos. El síndrome de aglomeración de toxinas del fuego es seguido por una mezcla de deficiencia y exceso. En la etapa tardía, el mal suele ser fuerte y lo positivo está disminuyendo, mostrando un estado de deficiencia tanto de qi como de sangre. Clínicamente, el tratamiento puede basarse en la diferenciación del síndrome y el curso de la enfermedad, y se pueden realizar sumas y restas según el síndrome.
1. Etapa temprana
Síndrome: Aparece un pequeño nudo duro en la lengua, con forma de frijol, a menudo en el borde de la lengua, difícil de tocar o que crece como una hongo. O puede haber erosión o úlceras que no pueden curarse después de un tratamiento prolongado, dolor y malestar, saliva a pescado, boca seca, oliguria y orina amarilla, lengua roja, una fina capa amarilla y pulso fibroso.
Método de tratamiento: limpia el corazón y alivia el fuego, desintoxica y disuelve el estancamiento.
Receta: Daochi en polvo.
6 g de Chuanlian, Akebia y regaliz crudo, 15 g de hojas de bambú, raíz de peonía roja y Caohe Che, 10 g de gardenia, raíz de tonka de montaña y corteza de paeonol, 20 g de tierra cruda y 30 g de plátano, Imperata raíz y diente de león.
Si el dolor es intenso, agregue 10 g de incienso y mirra para activar la circulación sanguínea y aliviar el dolor; para el sangrado de úlceras, agregue 30 g de Agrimony y 10 g de Diyu para detener el sangrado, para aquellos con heces secas, agregue 10 g; cada ruibarbo crudo y corteza de Sichuan disipa el calor con un laxante.
2. Etapa media
Síndrome: Aumento de la induración del cáncer de lengua, erosión, úlceras, sangrado fácil, dolor insoportable, dolor en mejillas y orejas, dificultad en el movimiento de la lengua, obstrucción del habla al comer. y beber, saliva excesiva y mal olor, lengua roja, saburra espesa amarilla o grasosa, pulso fibroso y rápido.
Método de tratamiento: aliviar el fuego y desintoxicar, dispersar el estancamiento y aliviar el dolor.
Receta: Decocción desintoxicante de Coptidis. 6 g de Coptis chinensis, 10 g de escutelaria, fellodendro, semilla de melocotón, regaliz crudo, 12 g de gardenia, 15 g de rizoma y Scutellaria barbata de cada uno, 30 g de raíz, diente de león, diffusa, agrimonia y semilla de coix.
Si además tienes sequedad de boca severa, añade 10g de Anemarrhena y 15g de Scrophulariaceae para nutrir el yin y reducir el fuego; si tienes dificultad para respirar y te cuesta dormir por la noche, añade 10g de Atractylodes y Angelicae y 15g de Poria para fortalecer el bazo y calmar los nervios.
3. Etapa tardía
Síndrome: lengua agrandada que cubre la boca o úlceras evidentes, propensa a sangrar, incapacidad para retraer y retraer la lengua, dificultad para abrir y comer, mal aliento, bultos en el cuello y la zona submandibular Cansancio o lengua que perfora las mejillas, salida de líquido, pérdida de peso, dificultad para respirar, fatiga, fatiga mental, lengua pálida con una capa grasosa, pulso fibroso y filiforme.
Método de tratamiento: nutrir la sangre y reponer el qi, desintoxicar y dispersar el estancamiento.
Receta: Decocción de Sijunzi combinada con Decocción de Danggui Buxue. Atractylodes, Anemarrhena, regaliz crudo 10 g cada uno, angélica 12 g, raíz de osmanthus, dangshen, poria, scrophulariaceae 15 g cada uno, rehmannia cruda 20 g, astrágalo, agrimonia, barbata 30 g cada uno.
Si el sangrado es intenso, añadir 15g de Baihe y 10g de Diyu para detener el sangrado; si la hinchazón y el dolor del cuello y submandibular son intensos, añadir 30g de Prunella vulgaris y 15g de algas para reforzar el poder de estancamiento dispersante; si el síndrome es yin. Si la deficiencia es insuficiente y se genera fuego interno, agregue 10 g de cada una de las píldoras Adenophora, Espárragos y Dendrobium o Zhibai Dihuang como prescripción principal.
Las etapas anteriores son una descripción general de la evolución del cáncer de lengua. No existen límites estrictos entre las tres etapas. El objetivo principal es eliminar el calor y desintoxicar, disipar el estancamiento y atacar la enfermedad subyacente. en las etapas temprana y media, cuando el mal florece y el bien no declina. Sin embargo, la aparición de esta enfermedad está relacionada con la deficiencia de la justicia. Los productos amargos y fríos pueden dañar fácilmente el bazo, y el curso prolongado de la enfermedad puede dañar fácilmente la justicia. Por lo tanto, se debe prestar atención a proteger la justicia y disiparla. el mal sin dañar la justicia.
(2) Recetas y medicamentos patentados chinos
1. Tome Qingchuikou Powder y Xi Lei Powder varias veces al día.
2. Tome una cantidad adecuada de Liushen Pill o Meihua Dianguidan y colóquela en el área afectada, o disuélvala en agua hirviendo o vino de arroz y tómela.
3. 30g de Hedyotis diffusa, 24g de Forsythia y Prunella vulgaris, 15g de Poria y raíz de peonía roja cada uno, 9g de Atractylodes cada uno, piel de mandarina, pinellia, zedoary y Cyperus rotundus, 12g de espino quemado, Decocción en agua, 1 dosis al día. Se puede agregar o restar según la condición: si siente mal el viento, agregue fanfeng, semillas de vitex, ligusticum, etc.; para el dolor de cabeza, agregue Dilong, salvia miltiorrhiza, agregue Shenqu, malta, rábano frito para el fuego; , agregue genciana, scutellaria baicalensis, berberina y, para las heces secas, agregue ruibarbo, cítricos aurantium, etc. Al mismo tiempo, aplique Bingboran Powder externamente en el área afectada.
4. Decocción de Longshe Dianyan: 30g de Hedyotis diffusa, crisantemo silvestre, diente de león, algas, fritillary, llantén, ruibarbo crudo, 12g de ostra cruda, 15g de solanáceas, decocción en agua, 1 dosis al día. . Tome 1 pastilla de Plum Blossom Pointing Tongue Pill cada vez, 2 veces al día, y tráguela con la decocción.
(3) Terapia de acupuntura
1. Acupuntura corporal: tome Hegu, Chengjiang, Dicang, Neiting, Tiantu, Yifeng, Neiguan, Zusanli, Taichong, Xinshu, Pishu, Jiache, Xiaguan. y otros puntos. Aplicar en cada punto de acupuntura 3-4 veces cada vez, aplicando tanto el tónico como la diarrea, una vez al día, dejando la aguja en su lugar durante 20-30 minutos cada vez.
2. Puntos auriculares: tome el corazón, el bazo, los riñones, el sistema endocrino, la lengua, las glándulas suprarrenales, las mejillas, etc., tome de 2 a 4 puntos cada vez y deje la aguja una vez al día durante 30 minutos. cada vez para una fuerte estimulación. O inserte la aguja durante 3 a 5 días cada vez y luego inserte la aguja por segunda vez 2 a 3 días después. También puedes utilizar semillas de Wangbuliuxing y cinta adhesiva para fijarlas en los puntos de acupuntura y presionarlas repetidamente.
(4) Tratamiento con láser de puntos de acupuntura
Seleccione puntos de acupuntura como Zusanli, Shenshu, Pishu, Xinshu, Lianyao, Raíz del Cáncer y Regeneración, y aplique láser de molécula de nitrógeno para centrarse en los puntos de acupuntura. Tratamiento, la frecuencia es de 10 a 25 veces por segundo, se irradian de 3 a 5 puntos de acupuntura cada vez, cada punto de acupuntura se irradia durante 4 a 5 minutos, una vez cada dos días o cada tres días, y se puede irradiar por hasta 6 meses.
(5) Cuidados dietéticos
1. Tome 1 pieza de fruta de color verde oscuro, granada fresca y ciruela de ébano fresca cada día, métalas en la boca respectivamente y tómelas continuamente.
2. Durante la radioterapia se pueden comer caña de azúcar, manzanas, plátanos, piñas, etc.
3. Durante la quimioterapia, a menudo se pueden comer lentejas, semillas de loto, ñame, espárragos, ñame, ñame, pollo y gachas amarillas, etc.
4． Gachas de arroz: 120g de arroz japónica, 1 huevo, 3g de sal refinada, 1650g de agua. Tiene las funciones de nutrir los riñones, reponer esencias, diuresis y tratar la estranguria, pudiendo utilizarse como tratamiento auxiliar para esta enfermedad.
5. Gachas de arroz con cebada, 50g de semilla de cebada y la cantidad adecuada de azúcar blanca. Tiene la función de fortalecer el bazo y eliminar la humedad, pudiendo utilizarse para cuidados postoperatorios.
[Editar este párrafo] Consejos para el cáncer de lengua
La medicina occidental generalmente requiere radioterapia y quimioterapia. Dado que la radioterapia y la quimioterapia no tienen capacidad de distinción, es necesario repetirlas después de varias veces. radioterapia y quimioterapia, la función inmune del paciente Disminuye, la resistencia disminuye y es fácil de metastatizar. Se recomienda utilizar la medicina tradicional china a tiempo durante el tratamiento médico occidental, y se debe adoptar la inmunoterapia y el tratamiento de apoyo nutricional médico occidental de acuerdo con él. a la constitución del paciente.
Prevención:
1. Fortalecer la prevención y el cribado del cáncer para lograr la detección precoz, el diagnóstico precoz y el tratamiento precoz. Si existen erosiones, grietas o úlceras en la superficie de la lengua se debe prestar mucha atención y realizar citología o biopsia si es necesario.
2. Prestar atención a la higiene bucal, cepillarse los dientes por la mañana y por la noche, eliminar las raíces y coronas residuales de los dientes y corregir las dentaduras postizas inadecuadas.
3. Moderar el tabaco y el alcohol, y comer alimentos menos irritantes.
4. Tratar rápidamente las lesiones precancerosas de la lengua, como la leucoplasia grave.
5. Los papilomas, especialmente aquellos que tienen forma de placa y base ancha, deben extirparse quirúrgicamente a tiempo.