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Registros médicos y recetas de Xu Qingpu para el tratamiento de la “angina de pecho”
El paciente Li, de 68 años, visitó al Dr. Xu el 7 de septiembre de 2021.
Declaración del paciente: Sufro de angina desde hace un año, a menudo con dolor intenso en el pecho, incapaz de acostarme cada vez, dificultad para respirar, sudoración, a menudo tomo nitroglicerina, aminofilina, heces secas, boca seca. y sin ganas de comer.
Cuatro diagnósticos combinados con ginseng mostraron que el paciente tenía una capa blanca espesa, pulso fino, heces secas, boca seca y falta de deseo de beber, que era una enfermedad Taiyin causada por la angina excesiva de flema y humedad. pectoris duró un año y dolor intenso en el pecho, que fue causado por estasis sanguínea.
La receta es Trichosanthes trichosanthes, Pinellia ternata y cáscara de mandarina. El detalle es el siguiente: Trichosanthes trichosanthes, Pinellia ternata, Pinellia ternata, vino blanco, ramita de canela, Citrus aurantium, semilla de melocotón, cáscara de mandarina. y raíz de peonía blanca.
Prescripción de acupuntura: Tiantu, Jique, Guanyuan
El paciente volvió a ver a un médico tres días después y el dolor se alivió, pero el dolor en el área del corazón fue causado por lesiones menores. fatiga. Le agregué siete dosis de Poria cocos encima y mejoró mucho.
上篇: Se puede utilizar Polygonum cuspidatumLa receta básica consta de 20 gramos de Polygonum cuspidatum y 10 gramos de Prunella vulgaris. 10 g, incienso 10 g, mirra 10 g, Chuanxiong 10 g, raíz de peonía blanca 10 g, semilla de melocotón 10 g, angélica 10 g, si la lengua está roja y la lengua amarilla y grasosa, el pulso está resbaladizo o agregue una pequeña cantidad de talco, 65438. ¿Debería eliminarse la prescripción original si el yin del riñón es insuficiente? Para Prunella Vulgaris, añadir 20 g de Rehmannia glutinosa, 10 g de Dendrobium y 10 g de Dipsacus Dipsacus, 1 dosis al día, 2 veces al día, 150 ml cada vez. Se aplican localmente 500 ml de decocción de residuos medicinales y se enjuaga con fisioterapia local. Cada 10 días se realiza un ciclo de tratamiento y se observan de 3 a 6 ciclos de tratamiento. Según las estadísticas de observación clínica, la tasa efectiva total es del 92,6% y el ciclo de tratamiento promedio es de 3,2 ciclos. Epididimitis crónica La etapa final irreversible de la epididimitis aguda grave es la epididimitis crónica, que a menudo tiene síntomas más leves que la epididimitis aguda. La epididimitis crónica endurece todo el epidídimo debido a la proliferación fibrosa y las cicatrices son muy evidentes bajo el microscopio. A menudo se observa obstrucción de los conductos epididimarios y el tejido está infiltrado por linfocitos y células plasmáticas. (1) Síntomas La epididimitis crónica suele ser asintomática. A menos que haya un ataque agudo, en este momento pueden producirse molestias locales. El paciente puede palpar una masa en el escroto y el epidídimo está engrosado y agrandado, con o sin dolor. El epidídimo y los testículos se distinguen fácilmente mediante la palpación y el cordón espermático suele estar engrosado. A veces, el diámetro de los conductos deferentes aumenta, la próstata se vuelve esclerótica y fibrótica y, a menudo, se observan células de pus en el líquido prostático. Un análisis de orina puede revelar una infección secundaria a la prostatitis. La epididimitis tuberculosa es muy similar a la epididimitis crónica. El conducto deferente tiene cuentas y las vesículas seminales están engrosadas. Los resultados de los análisis de orina de "orina estéril" u "orina tuberculosa" pueden indicar epididimitis tuberculosa. La cistoscopia puede mostrar úlceras en la vejiga y las radiografías de orina también pueden ayudar con el diagnóstico. Los tumores testiculares pueden incluir masas testiculares y la palpación puede revelar engrosamiento y endurecimiento del epidídimo y disminución de la sensación testicular (tumor). Los tumores epididimarios son raros y la diferenciación de la epididimitis depende de la patología. Si la epididimitis crónica es bilateral, puede provocar infertilidad. (2) El tratamiento con antibióticos por sí solo a menudo no es ideal y es necesario controlar la prostatitis. Por ejemplo, si la prostatitis es causada por epididimitis recurrente, la prostatitis se puede curar realizando una vasectomía durante el período sin ataque y, a veces, la epididimectomía también es factible. (3) El pronóstico es que la epididimitis crónica no tiene consecuencias graves excepto el dolor, y la epididimitis bilateral puede provocar infertilidad. Una vez que se alcanza la etapa de fibrosis, no se puede revertir. Existen varios tipos de epididimitis. ¿Cuáles son las características de sus manifestaciones clínicas? La epididimitis es una enfermedad común en hombres jóvenes y de mediana edad. Es causada por bacterias patógenas como Escherichia coli, Staphylococcus o Streptococcus que ingresan retrógradamente al epidídimo a través del conducto deferente. Por lo tanto, esta enfermedad es principalmente secundaria a uretritis posterior, prostatitis, vesiculitis seminal o ocurre después de la instrumentación uretral o de una infección retrógrada a largo plazo. Clínicamente, se puede dividir en epididimitis aguda y epididimitis crónica. La epididimitis aguda es más aguda y se manifiesta como malestar en el escroto del lado afectado, dolor local intenso e incluso afectación de las actividades. El dolor puede irradiarse al área de la ingle ipsilateral y al abdomen inferior y se acompaña de malestar general y fiebre alta. Examen físico: el epidídimo del lado afectado estaba inflamado y doloroso. Cuando la inflamación es grave, puede extenderse a los testículos y la piel del escroto puede enrojecerse e hincharse. La epididimitis crónica es más común que la epididimitis aguda y algunos pacientes se vuelven crónicas porque la fase aguda no se puede curar. La mayoría de los pacientes no tienen antecedentes de ataques agudos y suelen ir acompañados de prostatitis crónica. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son diversas, incluyendo dolor y distensión escrotal, y el dolor puede irradiarse a la parte inferior del abdomen y a la parte interna del muslo del mismo lado. La exploración física revela hinchazón leve, endurecimiento e induración del epidídimo, dolor local a la palpación y engrosamiento del uréter ipsilateral. La epididimitis crónica a menudo causa ataques agudos. ¿Cuáles son los tratamientos médicos occidentales para la epididimitis? Debido a que la epididimitis se divide en aguda y crónica, el tratamiento también es específico. Para la epididimitis aguda, se recomienda a los pacientes que descansen en cama y sostengan el escroto en alto para aliviar el dolor. En las primeras etapas, se puede colocar una bolsa de hielo en el epidídimo para prevenir la hinchazón. En la etapa posterior, se pueden usar compresas calientes para promover el suministro de sangre local y acelerar la resolución de la inflamación. Debido a que se trata de una infección, a menudo se utilizan clínicamente antibióticos de amplio espectro y antibióticos que son más eficaces contra las bacterias gramnegativas. Para síntomas sistémicos como dolor y fiebre, se deben utilizar antipiréticos y analgésicos como tratamiento sintomático. Si el dolor en el epidídimo es intenso, solicite a un especialista que le administre de 10 a 20 ml de lidocaína al 1% para sellar parcialmente el cordón espermático del extremo superior del testículo, lo que puede aliviar el dolor y aliviar la hinchazón y el dolor. Si la masa inflamatoria del epidídimo aumenta, la piel del escroto se enrojece, se hincha y se ondula, formando un absceso, que debe ser cortado y drenado. Si la enfermedad es causada por un catéter urinario permanente, se debe retirar el catéter. Además, se deben evitar los impulsos sexuales y las actividades físicas intensas durante la fase aguda para evitar agravar la infección y los síntomas. Para un pequeño número de pacientes refractarios y con un control insatisfactorio de la enfermedad, es factible la extirpación del epidídimo o incluso de los testículos. Dado que la epididimitis crónica suele coexistir con la prostatitis crónica, ambas enfermedades deben tratarse al mismo tiempo. 下篇: