¿Cuáles son los tratamientos para la trombosis cerebral?
Los principios del tratamiento de la trombosis cerebral son aumentar el flujo sanguíneo local y reducir el edema cerebral, y realizar ejercicio neurológico lo antes posible para promover la recuperación y prevenir la recurrencia. Durante el proceso de tratamiento se debe potenciar el trato individualizado.
(1) La terapia anticoagulante puede ser una terapia anticoagulante con heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular. Sin embargo, el paciente debe tener menos de 70 años, no tener tendencia a sangrar, tener una función de coagulación normal y no presentar hemorragia intracraneal ni nuevo infarto en la tomografía computarizada.
(2) Terapia trombolítica: se utiliza en la fase inicial de la trombosis cerebral, es decir, dentro de las 6 horas siguientes al inicio, pudiendo ampliarse hasta 2 horas después del inicio en algunos casos.
(3) Tratamiento reductor de fibras: siempre que no haya hemorragia intracraneal, infarto cerebral nuevo grande o tendencia general al sangrado, se puede utilizar la terapia reductora de fibras.
(4) El dextrano 10 de bajo peso molecular se utiliza habitualmente para el tratamiento de expansión de volumen.
(5) Tratamiento vasodilatador.
(6) Tratamiento con antagonistas de iones de calcio: los medicamentos de uso común incluyen nimodipino y nicardipino.
(7) Terapia antiagregante plaquetaria.
(8) El tratamiento de deshidratación reduce principalmente el edema en el infarto y reduce la presión intracraneal.
(9) Tratamiento quirúrgico: para la hipertensión intracraneal grave causada por un infarto a gran escala, especialmente cuando es posible una hernia cerebral, se puede considerar la craneotomía para extirpar el tejido cerebral necrótico o la craniectomía y la descompresión subtemporal para salvar vidas.
(10) Tratamiento protector de células nerviosas: como reguladores de neuropéptidos, antagonistas de iones calcio, captadores de radicales libres, etc.
(11) Tratamiento de medicina tradicional china: se pueden utilizar fármacos que activen la circulación sanguínea y eliminen los coágulos sanguíneos.
(12) Tratamiento general: Además de los tratamientos anteriores, los siguientes tratamientos son beneficiosos para el resultado del tratamiento: reposo en cama, cuidados de enfermería mejorados, aseguramiento de la nutrición y prevención de trastornos hídricos y electrolíticos, estabilización de la presión arterial, controlar el azúcar en la sangre y mantener la normalidad de la función cardíaca y renal para garantizar un tracto respiratorio fluido.
(13) Tratamiento de rehabilitación.
(14) Tratamiento preventivo: incluye el control activo de los factores de riesgo, el cambio de malos hábitos de vida y la aplicación a largo plazo de algunos agentes antiplaquetarios, antagonistas de los iones de calcio y medicamentos para la circulación y la estasis sanguínea.