Proporción de reembolso del seguro médico de Xi'an 2022

1. Nueva ratio de reembolso médico ambulatorio de cooperativa rural. 1. La tasa de reembolso para las clínicas y centros de salud de las aldeas es 60. 2. La tasa de reembolso para los centros de salud de las ciudades es 40. 3. La tasa de reembolso para los hospitales secundarios es 30. 4. La tasa de reembolso para los hospitales de tercer nivel es 20. 5. El límite de reembolso para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes al año. 2. Nueva Relación de Reembolso por Hospitalización de Atención Médica de la Cooperativa Rural. 1. El límite de reembolso por elementos de examen auxiliar como electroencefalograma, rayos X, películas, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros elementos de examen auxiliar es de 200 yuanes. 2. Los honorarios de cirugía dentro del límite de pago mínimo de 1.000 yuanes se reembolsarán de acuerdo con las normas nacionales, y los que superen los 1.000 yuanes se reembolsarán en 1.000 yuanes. 3. Los gastos de tratamiento de hospitalización y enfermería para personas mayores de 60 años se pueden reembolsar a 10 RMB por día, con un límite de 200 RMB. 4. La tasa de reembolso de los hospitales de todos los niveles es: el centro de salud de la ciudad reembolsa 60, los hospitales de segundo nivel reembolsan 40 y los hospitales de tercer nivel reembolsan 30. 3. Relación de reembolso de enfermedades mayores en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. 1. Los porcentajes de subsidio de planificación general para pacientes ambulatorios en municipios y aldeas se incrementan a 65 y 75 respectivamente. 2. No hay deducibles para los gastos de hospitalización en instituciones médicas de primer nivel por debajo de 400 yuanes. 3. El índice de subsidio para las instituciones médicas secundarias se incrementa al 75-80%. 4. El índice de subsidio para las instituciones médicas terciarias se incrementa al 55-60%. 5. El índice de subsidio para las instituciones médicas terciarias provinciales se incrementa al 55%.

1. Documentos necesarios para recibir la tarjeta del seguro médico:

1. Si la empresa recoge la tarjeta del seguro médico en nombre de sus empleados, copia del DNI de la persona. quien recoge la tarjeta de seguro médico debe presentar una copia del documento de identidad y el sello oficial de la empresa.

2. proporcionar el comprobante de pago, el comprobante de cobro de la tarjeta y el documento de identidad original.

3 Si lo recoge otra persona, deberá proporcionar el documento de identidad original del representante, una carta de encomienda y otros materiales. .

2. Las condiciones para el reembolso del seguro médico son:

1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, o tener un seguro médico básico. receta médica emitida por un médico en un hospital designado. Dirigirse a farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguro social para comprar medicamentos.

2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos anteriores. pueden estar cubiertos por el seguro médico básico. Pagar según las normas.

3. Entre los gastos médicos de los asegurados que cumplen con el alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del límite de pago máximo. serán pagados por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.

Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2 El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales, un seguro de desempleo, seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidentes laborales, desempleo, parto, etc.

Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .