Introducción a la discapacidad del habla

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Alias ​​de enfermedad 4 Código de enfermedad 5 Clasificación de la enfermedad 6 Descripción general de la enfermedad 7 Descripción de la enfermedad 8 Síntomas y signos 9 Causa de la enfermedad 10 Examen de diagnóstico 11 Diagnóstico diferencial 12 Plan de tratamiento 13 Epidemiología 14 Fuentes relacionadas Adjunto: 1 Puntos de acupuntura para el tratamiento de trastornos del habla 1 Pinyin

yán yǔ zhàng ài 2 Referencia en inglés

disfonía 3 Alias ​​de enfermedades

Trastorno del habla, trastorno del habla, enfermedad del habla 4 Código de enfermedad

ICD: R47

5 Clasificación de enfermedades

Neurología 6 Descripción general de la enfermedad

El trastorno del habla se refiere al deterioro del habla y lenguaje escrito o anomalías diversas en la aplicación o comprensión de los gestos. Este artículo describe los trastornos del habla, incluidas la disartria y la afasia, causados ​​por neuropatía cerebral focal o periférica. 7 Descripción de la Enfermedad

El lenguaje (1lenguaje) es formado y desarrollado por el ser humano en el proceso de trabajo y vida social. Se refiere a la expresión mediante el uso de diversos métodos o símbolos (gestos, expresiones, lenguaje hablado). , palabras) Los propios pensamientos o la capacidad de comunicarse con los demás es una actividad psicológica compleja adquirida y exclusiva del ser humano.

Los trastornos del habla son anomalías en el uso o la comprensión del lenguaje hablado, las palabras o los gestos. Este artículo describe los trastornos del habla, incluidas la disartria y la afasia, causados ​​por neuropatía cerebral focal o periférica. 8 Síntomas y signos

1. La disartria. Los trastornos de la expresión del habla causados ​​por daños en diversas estructuras tisulares incluidas en la etapa de expresión del habla, o trastornos de los procesos fisiológicos, se denominan disartria. Si el habla es completamente imposible, se llama anartria. Este grupo de síntomas se caracteriza por disartria (es decir, la función motora que convierte el habla en el cerebro en sonidos y compone el habla). Por tanto, no incluye obstáculos para la correcta comprensión y uso del significado de las palabras o del habla. Solo se manifiesta como dificultad para formar sonidos hablados y, en casos severos, puede ser completamente imposible de pronunciar.

(1) Disartria por daño a las neuronas motoras superiores: El órgano articulatorio de un lado está controlado e inervado por las neuronas motoras superiores de ambos lados, incluida el área central prefrontal y girofacial de la motora primaria. corteza y las señales que emite tracto piramidal. Por lo tanto, el daño unilateral de la neurona motora superior no causa disartria permanente.

La disartria puede ocurrir cuando hay daño bilateral de la motoneurona superior, como la parálisis pseudobulbar, la esclerosis lateral amiotrófica o tumores del mesencéfalo o enfermedades vasculares que invaden las plantas del cerebro en ambos lados. Los síntomas de este tipo de disartria se caracterizan por una parálisis de los músculos articulatorios y una lengua más pequeña y dura de lo normal. Se habla con dificultad, especialmente los sonidos labiales y dentales se ven gravemente afectados. La disartria de la neurona motora superior suele ir acompañada de dificultad para tragar, tos al beber agua y trastornos emocionales.

(2) Disartria causada por daño de la neurona motora inferior: la disartria causada por daño nuclear a menudo comienza con parálisis de los músculos de la lengua, con movimiento limitado de la lengua, pronunciación lenta y poco clara y luego desarrollo del paladar blando. , cuando se pierde la función del músculo laríngeo debido a un daño completo del núcleo ambiguo, se produce anartria completa.

La disartria causada por parálisis subnuclear suele provocar daño localizado en el paladar blando en una fase temprana, dando lugar a disartria y ruidos nasales. Por ejemplo, cuando el nervio laríngeo recurrente está paralizado, se producirá parálisis de los músculos de las cuerdas vocales y se producirá parálisis del cierre de la glotis en la etapa inicial. Cuando se produce una parálisis bilateral de las cuerdas vocales, las cuerdas vocales quedan en una posición fija, provocando dificultad para respirar y asfixia (cierre de la glotis). Cuando el músculo de atresia glótica se paraliza, la glotis se abre ampliamente y, aunque no hay disnea, sí hay incapacidad para pronunciar.

La polirradiculitis infecciosa (síndrome de Gullain-Barré) puede provocar parálisis del nervio facial y parálisis bulbar, a menudo acompañadas de parálisis del paladar blando y faringe, y parálisis de las cuerdas vocales. La parálisis de los músculos de la lengua es rara. Por lo tanto, a menudo se caracteriza por una pronunciación débil y un trastorno laríngeo significativo.

(3) Disartria causada por daño en los ganglios basales del cerebro: causada principalmente por factores como el aumento del tono muscular de los órganos articulatorios y el temblor causado por lesiones extrapiramidales. Los síntomas se caracterizan por habla lenta, ritmo lento, fonología desordenada y sílabas rápidas y poco claras al hablar, muy parecidas a murmullos, a menudo con interrupciones. Es más frecuente en degeneración hepatolenticular, atetosis, corea, etc. El síndrome de Parkison se caracteriza por voz baja, sílabas rápidas e inconsistentes, voz monótona y habla repetitiva.

(4) Disartria causada por daño en el sistema cerebeloso: también conocida como ataxia disartria, causada principalmente por movimientos descoordinados o forzados de los músculos de los órganos articulatorios. Las principales manifestaciones son:

① Habla explosiva: el habla es significativamente prolongada y tiene una intensidad de sonido desigual, por lo que a menudo es explosiva. La intensidad del habla del paciente es a veces extremadamente baja, a veces repentinamente extremadamente alta y pronunciada rápidamente. Una secuencia de sílabas o palabras.

② Habla en forma de poema (o segmentada): es otra característica del trastorno del habla cuando el sistema cerebeloso está dañado. Se debe a la colocación anormal del estrés durante el habla y se divide uniformemente en muchas palabras incoherentes. La etapa del habla es muy similar a los altibajos de recitar poesía a la antigua usanza. El habla de tipo poético es más común en casos de daño al vermis cerebeloso y enfermedades degenerativas del cerebelo. Este tipo de disartria ocurre en entre el 10 y el 15% de los pacientes con esclerosis múltiple. El habla poética, el temblor de intención y el nistagmo se combinan para formar la clásica tríada de Charcot.

(5) Disartria causada por lesiones musculares:

① Miastenia gravis: la debilidad de los músculos de los labios, la lengua y el paladar blando es más notoria, y esta debilidad mejora después del descanso. Se manifiesta como un habla poco clara después de hablar continuamente, que mejora después de descansar. Además, los músculos extraoculares, especialmente los músculos elevadores del párpado superior, están evidentemente débiles, lo que puede ir acompañado de dificultad para masticar y tragar. Los síntomas anteriores desaparecieron después de la inyección de cloruro de edronio (Tengxiron) o neostigmina y se confirmó el diagnóstico.

② Distrofia muscular progresiva: El tipo facioescapulohumeral puede tener atrofia del músculo orbicular de los labios, y ocasionalmente el músculo de la lengua puede atrofiarse, por lo que puede haber disartria labial y de lengua.

③Miotonía atrófica: Atrofia de los músculos faciales y de la lengua, parálisis del paladar blando, atrofia del músculo orbicular de la boca y disartria. A veces, la disfonía puede ser uno de los síntomas del aumento del tono muscular de la lengua.

2. Afasia El daño o disfunción de diversas estructuras implicadas en la etapa del habla del cerebro da como resultado la afasia. No tiene nada que ver con la discapacidad auditiva (etapa de percepción del habla), ni con la parálisis de los músculos del habla (etapa de expresión del habla) u otros trastornos del movimiento. Éstas son las diferencias entre afasia y disartria.

En más del 95% de las personas, el lado izquierdo del cerebro es el hemisferio dominante para la expresión del habla y el lenguaje. Es extremadamente raro que las personas diestras tengan el hemisferio derecho de su cerebro como hemisferio dominante, y solo hay informes de casos en la literatura. Las deficiencias en el habla o la expresión del lenguaje debido a lesiones incluyen un grupo de trastornos conocidos colectivamente como afasia.

(1) Centro del habla: la función del habla es extremadamente compleja y su ubicación en la corteza cerebral no se puede localizar de manera precisa.

Hay cuatro centros principales del habla: el centro sensorial del habla está ubicado en la parte posterior de la circunvolución temporal superior, el centro motor del habla está ubicado en la parte posterior de la circunvolución frontal inferior y el centro de lectura está. ubicado en la circunvolución angular parietal, y el centro de escritura está ubicado en la circunvolución frontal media posterior. Cada centro del habla está conectado entre sí.

(2) Tipos clínicos de afasia: Existen diferentes opiniones sobre la clasificación de la afasia. En la actualidad se utiliza mayoritariamente la clasificación de Benson (1979), que tiene en cuenta las características clínicas y la localización de la lesión, y es altamente científica y práctica.

① Síndrome de afasia perisilviana: Incluye afasia motora, afasia sensorial y afasia de conducción. ***Las mismas características son la dificultad para recitar palabras habladas y la ubicación de la lesión cerca de la fisura de Silvio del hemisferio dominante.

A. Afasia motora (anaandia): también conocida como afasia de Broca o afasia no fluida. El paciente no puede hablar, pero esto no tiene ningún impacto en el habla de otras personas o en la comprensión de libros y periódicos. Sabía lo que iba a decir, pero no podía decirlo de esa manera. Las palabras se repiten y a menudo se pronuncian incorrectamente, pero el paciente inmediatamente nota el error después de hablar, por lo que se angustia porque no puede hablar bien, por lo que este tipo de paciente suele ser taciturno. A veces, aunque el paciente no puede argumentar, puede recitar poesía, cantar, calcular y maldecir con fluidez.

Las lesiones se concentran en la corteza posterior o subcorteza de la circunvolución frontal inferior en el lado dominante.

B. Afasia sensorial (afasia sensorial): también conocida como afasia de Wernicke o afasia fluida, se caracteriza principalmente por parafasia fluida y dificultades de comprensión (el trastorno de ensayo es inevitable y las dificultades para nombrar las lesiones son comunes). se ubican en la zona temporoparietal o temporoparietal-occipital izquierda. Dado que la función de comprensión del habla aparece antes que otras funciones del habla, el centro sensorial del habla es el principal centro del habla. Cuando está dañado, los síntomas son más graves y al mismo tiempo puede producirse una disfunción de otros centros del habla conectados a este centro. tiempo. Aunque el centro motor del habla todavía se conserva, la corrección del habla se ha destruido y la afasia motora es inevitable. El paciente no sólo es incapaz de entender lo que otros le dicen, sino que tampoco puede detectar errores en su propio discurso, por lo que a menudo le preocupa que los demás no puedan entenderle. A los pacientes también les gusta hablar, pero lo hacen de forma imprecisa, utilizan palabras equivocadas e incluso crean palabras nuevas, que son las llamadas paráfrasis fluidas. Este tipo de afasia generalmente conlleva un mal pronóstico.

C. Afasia conductiva: se caracteriza por un habla espontánea, fluida y expresiva, con comprensión casi normal pero extremadamente difícil de repetir. Las lesiones de la afasia de conducción son limitadas y son las más pequeñas entre todos los tipos de afasia. La lesión puede estar en el fascículo arqueado del hemisferio dominante (que conecta el centro sensorial del lenguaje y el centro motor del lenguaje). Los exámenes neurológicos de rutina en su mayoría no cambian. La mayoría de los pacientes tienen dificultades para nombrar y parafasia severa en los exámenes de lectura. El pronóstico es generalmente bueno y se puede recuperar solo con dificultades para nombrar.

② Síndrome de afasia de cuenca (zona marginal): Las características de este tipo de afasia son: afasia sin trastorno de recuento o recuento relativamente bueno, y la lesión está en la zona de cuenca. Incluyendo afasia motora transcortical, afasia sensorial transcortical y afasia mixta transcortical.

A. Afasia motora transcortical: Sus características son similares a las de la afasia motora excepto que no tiene dificultad para volver a contar. La comprensión del lenguaje hablado es buena, pero los pacientes suelen tener apraxia grave, por lo que es necesario juzgar con precaución. Hay dificultades para nombrar y escribir, y la mayoría de los pacientes tienen hemiplejía derecha. Las lesiones se localizan mayoritariamente en la parte frontal o superior del área dominante de Broca, y la parte más característica es la parte media o frontal de la circunvolución frontal inferior.

B. Afasia sensorial transcortical: Salvo buena repetición, es similar a la afasia sensorial. A menudo hay problemas para nombrar, leer y escribir y la lesión se localiza en la división temporoparietal izquierda.

C. Afasia mixta transcortical: Coexisten afasia motora transcortical y afasia sensorial transcortical. Se caracteriza por anomalías en todas las funciones del lenguaje excepto en el recuento oral y grandes lesiones en la cuenca del hemisferio dominante.

③Síndrome de afasia subcortical: Tradicionalmente, se cree que el síndrome de afasia típico generalmente solo indica lesiones corticales puras, o afectación tanto cortical como subcortical, mientras que el tálamo y los ganglios basales no desempeñan un papel en la generación de la afasia. . En los últimos años, a través de investigaciones profundas sobre el papel de estas estructuras en el lenguaje y los casos supervivientes, se ha señalado que las lesiones subcorticales simples también pueden causar el síndrome de afasia. Muchos datos indican que el síndrome de afasia causado por lesiones subcorticales no coincide con la llamada afasia típica. Una breve descripción es la siguiente:

A. Afasia talamámica: este tipo de afasia se caracteriza por hablar poco, dificultad para encontrar palabras, dificultades para nombrar, tono bajo, poca independencia en el habla, incapacidad para comprender órdenes complejas, lectura. y Obstáculos en la escritura, buena narración, principalmente deterioro de la memoria. El pronóstico de la afasia talámica es generalmente bueno y la recuperación puede ocurrir en unas pocas semanas, aunque la alteración del nombre puede persistir.

B. Afasia de los ganglios basales: las lesiones se limitan al putamen, el núcleo caudado y el área del globo pálido, incluyendo a menudo la cápsula interna. Se caracteriza por disartria, tono bajo, posible parafasia y mala boca. comprensión. Es relativamente bueno y se puede repetir. Hay dificultades para nombrar, leer y escribir. La afasia de los ganglios basales es algo similar a la afasia motora transcortical y algo similar a la afasia sensorial transcortical. Este tipo de afasia suele ir acompañada de síntomas hemipléjicos y tiene un mejor pronóstico.

④ Afasia de denominación (afasia anómica): se refiere a la afasia en la que el trastorno de denominación es el único o principal síntoma. Se caracteriza por un lenguaje hablado fluido, generalmente sin signos positivos en el examen neurológico y con hemiplejía leve. También puede estar presente, la lesión estaba en el área de la unión temporo-occipital-parietal izquierda.

⑤ Afasia completa: todas las funciones del lenguaje están gravemente dañadas, la expresión oral es evidentemente limitada, pero el silencio verdadero también es raro y la persona suele pronunciar monosílabos.

Deterioro grave de la comprensión oral, incapacidad para repetir, nombrar, leer, deterioro de la escritura y signos neurológicos graves. La lesión se localiza en el área de distribución de la arteria cerebral media izquierda y el pronóstico es malo.

⑥Alexia: se refiere a la pérdida de la capacidad de comprender el lenguaje escrito, que puede ser completa o parcial. Suele acompañarse de afasia de denominación, principalmente por daño en la circunvolución angular del hemisferio dominante. por.

⑦Agrafia: Casi todos los pacientes afásicos presentan distintos grados de agrafia, por lo que se puede utilizar como prueba de detección de afasia. La escritura es la función del lenguaje más difícil de dominar y todavía no existe una clasificación satisfactoria. 9 Causas de la enfermedad

Los trastornos del lenguaje causados ​​por retrasos en el desarrollo no son causados ​​por una discapacidad auditiva, un daño orgánico al sistema nervioso central o un retraso mental severo. Se denominan trastornos del desarrollo del lenguaje (afasis del desarrollo). "Clinical Pediatrics" editado por Shen Xiaoming informó que el desarrollo del lenguaje de los niños de entre 7 y 10 años está por debajo de los estándares normales, y los niños de entre 3 y 6 años tienen trastornos de percepción o expresión del lenguaje, lo que afectará la lectura y la escritura en el futuro.

Además, actualmente hay 7 millones de personas sordomudas en China, la gran mayoría de las cuales son sordas prelinguales.

Los trastornos del habla discutidos aquí se refieren principalmente a trastornos del habla causados ​​por neuropatía cerebral o periférica localizada, incluidas la disartria y la afasia. La tasa de incidencia de enfermedades cerebrales, especialmente trastornos del habla (disartria y/o afasia) causadas por enfermedades cerebrovasculares, es bastante alta. Según datos de una encuesta epidemiológica sobre enfermedades cerebrovasculares realizadas en seis ciudades en 1982, la tasa de incidencia nacional anual de enfermedades cerebrovasculares fue de 182/100.000 personas y la tasa de prevalencia médica fue de 620/100.000 personas. Los datos de los últimos años muestran que la enfermedad cerebrovascular se ha convertido en la principal causa de muerte en adultos.

En las estadísticas de sitios de hemorragia cerebral, las hemorragias hemisféricas (cápsula interna y ganglios basales) que pueden afectar el área del lenguaje representan el 80%; en las estadísticas de sitios de incidencia de enfermedad cerebrovascular isquémica, el cerebro que puede involucrar; En el área de la lengua, la trombosis de la arteria media también representa del 60 al 80%.

La trombosis común de la arteria vertebrobasilar, la neuropatía posterior del tronco encefálico provocada por diversas causas y determinadas miopatías pueden provocar disartria. 10 Exámenes diagnósticos

Exámenes de laboratorio:

1. Los exámenes selectivos necesarios se seleccionan en función de las posibles causas.

(1) Rutina sanguínea, bioquímica sanguínea y electrolitos: prestar atención a cambios específicos que tengan valor diagnóstico para la enfermedad primaria.

(2) Examen de glucosa en sangre, elementos inmunológicos y líquido cefalorraquídeo: si es anormal, tiene importancia para el diagnóstico diferencial.

Otros exámenes auxiliares: si los siguientes elementos del examen son anormales, tienen importancia diagnóstica diferencial.

1. Examen por TC y RM.

2. Electroencefalograma y exploración del fondo de ojo.

3. Radiografía de base de cráneo.

4. Exploración otorrinolaringológica.

La llegada y aplicación de la TC han mejorado enormemente la comprensión de la gente sobre la localización de la afasia.

Kertesz et al. encontraron que los pacientes con afasia de conducción tenían lesiones relacionadas con el diámetro anteroposterior; los pacientes con afasia de denominación tenían en su mayoría daño en el lóbulo parietal y la mayoría de los casos con afasia completa tenían más de 1 daño en un lóbulo; el cerebro. Alguien estudió la relación entre la afasia y las lesiones mostradas en la tomografía computarizada y encontró que las áreas corticales relacionadas con la afasia son el área de Broca, el área de Wernicke, la circunvolución supramarginal y la circunvolución angular, que se ubican en las áreas de Brodman 44, 22, 40 y 39 respectivamente; el área representativa de la corteza de Broca se encuentra delante de la fisura de Silvio izquierda, debajo del asta anterior del ventrículo lateral; el área representativa de Wernicke se encuentra detrás de la fisura de Silvio izquierda y lateral a la parte triangular del ventrículo izquierdo; La circunvolución supramarginal y la circunvolución angular se encuentran en la parte posterior del cuerpo ventricular izquierdo del lóbulo parietal.

Generalmente se cree que las lesiones menores pueden provocar una afasia leve. La ubicación de las lesiones observadas en la TC para varios tipos de afasia es relativamente consistente y confiable. El tipo de afasia puede indicar la ubicación del daño, pero a la inversa, es difícil determinar el tipo de afasia a partir de la ubicación de las lesiones.

Actualmente se cree que la inconsistencia entre las manifestaciones clínicas y los hallazgos de la TC está relacionada con el hecho de que la TC se tomó en diferentes momentos de la lesión, o que los pacientes tienen diferente suministro de circulación colateral cerebrovascular, lo que resulta en diferentes grados de compensación. 11 Diagnóstico diferencial

La identificación se basa principalmente en las definiciones y características respectivas de disartria y afasia. El diagnóstico de enfermedad cerebral primaria o neuropatía periférica también tiene importancia clínica en la identificación de disartria y afasia. Además, se debe prestar atención a identificar la disfunción del habla causada por una discapacidad auditiva o una enfermedad mental.

1. Para el diagnóstico del trastorno del desarrollo del lenguaje en niños, consulte los siguientes estándares.

(1) El retraso en el desarrollo del lenguaje es el síntoma principal.

(2) Las personas con audición normal pero deterioro del lenguaje receptivo pueden experimentar pérdida de audición, pero las fluctuaciones son grandes y desproporcionadas con respecto a la gravedad de su retraso en el lenguaje. Es posible que los niños no respondan al habla, pero pueden tener respuestas exploratorias a otros sonidos.

(3) La función del lenguaje interno se desarrolla normalmente, como jugar con muñecas.

(4) La comunicación interpersonal es normal, como poder mirar a las personas con los ojos, expresar las emociones y necesidades con expresiones o acciones, poder expresar el apego a la madre y poder jugar. con otros niños.

(5) La percepción visual y visuoespacial es normal, y la capacidad de comprender e imitar música es normal.

(6) En las pruebas de inteligencia, las puntuaciones operativas suelen estar dentro del rango normal.

(7) Deben excluirse las enfermedades orgánicas del cerebro y las enfermedades de los cinco sentidos.

2. El examen de la afasia se basa principalmente en el examen del especialista neurológico. Antes de realizar un examen de afasia, el examinador debe comprender primero el estado mental del paciente. Se deben obtener resultados confiables en condiciones bastante normales, como atención, orientación y juicio. En segundo lugar, es necesario determinar si la visión y la audición del paciente son normales. Al realizar un examen del sistema motor, preste especial atención a si existen síntomas como hemiplejía o incapacidad para utilizar el sistema motor. El ambiente debe ser tranquilo y el tiempo debe ser amplio. La inspección más breve se describe a continuación.

(1) Verifique la capacidad de comprensión del habla del paciente: puede utilizar el lenguaje hablado para pedirle al paciente que realice algunas acciones. Primero use oraciones simples, como levantar la mano derecha, cerrar los ojos, etc. (habla). analizador sensorial), y luego usar oraciones complejas.

(2) Verifique el habla del paciente: registre el habla automática del paciente lo más completamente posible, preste atención a si el habla es cómoda y correcta, si hay un vocabulario rico, si hay errores tipográficos, etc. . Y pida al paciente que repita las palabras del examinador. También preste atención a las expresiones faciales del paciente y otras posturas al hablar.

(3) Comprobar la capacidad de comprensión de texto escrito: utilizar órdenes escritas para ordenar al paciente que realice determinadas acciones, recoja determinadas cosas, etc. Tenga cuidado de no pedirle al paciente que lea cada frase de orden en voz alta.

(4) Comprobar la capacidad de escritura: dejar que el paciente escriba automáticamente, prestar atención a si la escritura es clara o difícil, si las frases están formadas correctamente, si hay errores tipográficos, etc. Si el paciente tiene hemiplejía (a menudo en el lado derecho), se le puede animar a escribir en el lado no afectado. No se limite a pedirle al paciente que escriba su nombre y dirección.

(5) Pedir al paciente que nombre el objeto: Esto descartará nombrar afasia. Si el paciente no puede nombrar el objeto correctamente, se debe prestar atención a si puede describir el objeto familiar con gestos o definiciones. Cuando el paciente entra en contacto con el objeto, ¿recupera la impresión perdida del nombre del objeto? Cuando el paciente no puede nombrar un objeto, depende de si puede encontrar el nombre correcto del objeto en una serie de palabras, o si el paciente puede señalar correctamente el objeto cuando el examinador menciona el nombre del objeto.

(6) Dictado, copia, dibujo, cálculo. 12 Planes de tratamiento

Para los trastornos del habla en adultos causados ​​por neuropatía cerebral o periférica localizada, el tratamiento se dirige principalmente a la enfermedad original y se proporciona entrenamiento del lenguaje durante el período de recuperación.

En los trastornos del lenguaje provocados por retrasos en el desarrollo, existen dos tipos: trastornos del lenguaje expresivo y receptivo. Para las personas con discapacidad del lenguaje receptivo, la atención se centra en entrenar la comprensión del habla, la memoria auditiva y la percepción auditiva. Para aquellos con trastornos del lenguaje expresivo, la atención se centra en entrenar a los niños para que imiten el habla de los demás, y lo mejor es que los padres participen en la capacitación.

Las personas con trastorno del lenguaje expresivo tienen buen pronóstico. Sin tratamiento, pueden ir adquiriendo habilidades lingüísticas gradualmente con la edad, pero pueden tener dificultades para aprender. El pronóstico para las personas con discapacidad del lenguaje es malo y sus habilidades lingüísticas pueden recuperarse en diversos grados después de una capacitación especializada. Los niños con síntomas leves se recuperan mejor, mientras que aquellos con síntomas graves lo hacen peor. Los casos graves acompañados de pérdida auditiva parcial son casi imposibles de curar. 13 Epidemiología

Actualmente no existen datos estadísticos autorizados y completos sobre las tasas de incidencia. 14 Fuentes relacionadas

"Quinta edición de Medicina interna", "Quinta edición de Cirugía", "Sexta edición de Pediatría", "Sexta edición de Medicina interna" Acupoint Fengchi para el tratamiento de los trastornos del habla

0 casos. Ambos grupos fueron tratados con el mismo protocolo de acupuntura y moxibustión (aquellos con boca y ojos inclinados y dificultades en el habla fueron tratados con Dicang, Jieche, Chengqi, Yangbai, Cuanzhu y Lianquan; Xia... Refu