Describir el tratamiento de la acromegalia.

El principio del tratamiento es resolver los síntomas causados ​​por las lesiones que ocupan espacio y normalizar la secreción de la hormona del crecimiento. Las medidas incluyen: ① El tratamiento quirúrgico preferido: la microcirugía transesfenoidal es la más adecuada para los microadenomas intraselares (diámetro <10 mm). la resección quirúrgica, mientras que los adenomas grandes (diámetro >10 mm), especialmente aquellos que se desarrollan supraselares o se extienden hasta el seno cavernoso, tienen una tasa de curación quirúrgica más baja. Los criterios de curación son: la GH plasmática basal después de la cirugía debe ser <5 μg/L y la GH plasmática posterior a la carga de glucosa debe ser <2 μg/L. ② Radioterapia adyuvante posoperatoria: previene el crecimiento de células tumorales y reduce la síntesis y secreción de hormonas; la radioterapia incluye irradiación convencional de alto voltaje; la radioterapia con haz de protones es radioterapia tridimensional; ③Tratamiento farmacológico: la bromocriptina puede reducir la GH y la PRL en plasma, mejorar los síntomas clínicos, mejorar el campo visual y es beneficiosa para el control de la diabetes. Este medicamento tiene un control incompleto de la GH y puede recaer después de la abstinencia del medicamento, por lo que debe usarse después de la cirugía y. antes de la radioterapia, úselo antes de que surta efecto para aliviar los síntomas clínicos; la octreotida es un análogo de la somatostatina de acción prolongada que puede inhibir la secreción pulsátil de la hormona del crecimiento durante 8 horas, reducir la GH plasmática a <5 ?/L y, simultáneamente, reducir el IGF-1. niveles. La bromocriptina y la octreotida también se pueden usar juntas, y la pergolida y la cabergolina también se pueden usar juntas.