Mi nivel de azúcar en sangre y mi rutina sanguínea son normales, pero tengo aterosclerosis y el médico dijo que es una enfermedad coronaria.

La clave para controlar la enfermedad coronaria es la prevención. Aunque la enfermedad coronaria es una enfermedad común y frecuente en personas de mediana edad y mayores, la base patológica de la aterosclerosis comienza en la infancia. Las décadas posteriores ofrecen oportunidades extremadamente valiosas para el trabajo de prevención. La prevención primaria previene la aparición de aterosclerosis coronaria y corta de raíz la enfermedad coronaria; la prevención secundaria mejora la tasa de detección temprana de la enfermedad coronaria en toda la sociedad, fortalece el tratamiento, previene el desarrollo de lesiones y lucha por revertir las lesiones; La prevención terciaria controla oportunamente las complicaciones de la enfermedad, mejora la calidad de vida de los pacientes y prolonga la vida de los pacientes.

La prevención primaria de la enfermedad coronaria es la intervención de los factores de riesgo. Se pueden utilizar dos estrategias preventivas para prevenir la enfermedad coronaria: dirigirse a toda la población y a los grupos de alto riesgo. El primero es cambiar los hábitos de vida, la estructura social y los factores económicos relacionados con los factores de riesgo de enfermedad coronaria en una población, región o país, con el fin de reducir el factor de riesgo promedio en la población; el segundo es reducir un factor de riesgo reconocido (como; como hipertensión arterial), tabaquismo, etc.) y el nivel de factores de riesgo que tienen una clara relación causal con la enfermedad coronaria, para reducir eficazmente la incidencia de la enfermedad coronaria. Los factores de riesgo actualmente reconocidos para la enfermedad coronaria incluyen el sexo masculino, personas de mediana edad y mayores mayores de 40 años, antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura, tabaquismo (fumador actual >10 cigarrillos/día), presión arterial alta, hiperlipidemia y obesidad grave. (sobrepeso> 30), hay una historia clara de obstrucción vascular periférica o cerebrovascular en el pasado. Entre ellos, la presión arterial alta, el colesterol alto y el tabaquismo se consideran los tres factores de riesgo más importantes de enfermedad coronaria. Con excepción del sexo, la edad y los antecedentes familiares, todos los factores de riesgo son prevenibles y tratables.

La enfermedad coronaria comienza en los niños, y la formación de lesiones ateroscleróticas es un proceso largo, por lo que se deben desarrollar buenos hábitos de vida y un estilo de vida saludable desde una edad temprana. La estructura dietética debe ser razonable, evitar la ingesta excesiva de grasas y grandes cantidades de dulces, potenciar el ejercicio físico y prevenir la obesidad, la hiperlipidemia, la hipertensión y la diabetes. Las personas con sobrepeso y obesidad deben tomar la iniciativa de reducir la ingesta calórica y reforzar el ejercicio físico. Los pacientes con hipertensión, hiperlipidemia y diabetes no solo deben prestar atención a la intervención de los factores de riesgo, sino también controlar activamente la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre. 2. Medidas para prevenir la enfermedad coronaria

No fumar.

Consuma sólo pequeñas cantidades de mantequilla, nata y diversos alimentos grasos.

Reduce la carne que estás acostumbrado a comer, elimina la grasa de la carne y come carne hervida en lugar de frita.

Consume hasta tres huevos por semana.

Come más frutas y verduras, pero mantén tu dieta equilibrada y uniforme.

Reducir el consumo de sal. El consumo bajo de sal puede reducir la presión arterial y reducir el riesgo de enfermedad coronaria.

Hacer ejercicio con regularidad. Existe evidencia de que hacer ejercicio vigoroso dos o tres veces por semana puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Sin embargo, dado que es peligroso hacer ejercicio extenuante de repente, es importante comenzar su programa de ejercicio gradualmente.

Afrontar el estrés mental y encontrar formas de mediar en el estrés vital. Puede desarrollar pasatiempos y también puede utilizar el ejercicio para aliviar la tensión en la vida diaria.

Controla la hipertensión, la hipercolesterolemia y la diabetes.

Revisa tu cuerpo periódicamente y sigue los consejos de tu médico.

3. ¿Cuál es la relación entre los hábitos alimentarios y la enfermedad coronaria?

Los malos hábitos alimentarios y la estructura dietética irracional están estrechamente relacionados con la aparición de "enfermedades modernas". Según estudios de población a gran escala, la estructura dietética irracional y las anomalías secundarias de las apolipoproteínas son factores importantes que causan la aterosclerosis.

Una gran cantidad de datos de encuestas epidemiológicas muestran que los hábitos alimentarios están estrechamente relacionados con la enfermedad coronaria. Los vegetarianos comen más alimentos ricos en colesterol y la incidencia de enfermedad coronaria aumenta significativamente.

4. Dejar de fumar y comer menos alimentos ricos en grasas puede reducir la incidencia de enfermedades cardíacas.

Los resultados de encuestas realizadas por las Naciones Unidas en 21 países muestran que reducir el consumo de tabaco y comer menos Los alimentos ricos en grasas han logrado buenos resultados en la reducción de la incidencia de enfermedades cardíacas. Además, los métodos utilizados por los cirujanos para operar las enfermedades coronarias también han mejorado significativamente.

En quinto lugar, la relación entre el cambio climático y la enfermedad coronaria

En climas fríos o en invierno y primavera, aumentará la incidencia de angina de pecho e infarto de miocardio.

Los tres mejores factores asociados con la enfermedad coronaria son: la temperatura, la variación diurna (la diferencia entre las temperaturas diarias promedio en dos días consecutivos) y la velocidad promedio del viento. El frío continuo, la lluvia y el viento pueden provocar fácilmente la enfermedad. Además, existe una diferencia significativa en la presión atmosférica promedio anual y la tasa de incidencia es mayor cuando la presión atmosférica es baja.

En climas fríos, húmedos y ventosos, la incidencia de enfermedades coronarias es alta, porque la estimulación del frío, especialmente al caminar con vientos fuertes, puede excitar fácilmente los nervios simpáticos, acelerar el ritmo cardíaco y aumentar la presión arterial. , constriñen los vasos sanguíneos en la circulación sistémica y los vasos sanguíneos periféricos. El aumento de la resistencia y el consumo de oxígeno del miocardio también pueden inducir un espasmo de la arteria coronaria, provocando una oclusión continua de la luz o la compresión de las placas para dañar la íntima, la agregación plaquetaria y la trombosis, lo que puede. Causar bloqueo agudo de la luz. Espasmo de la arteria coronaria. La obstrucción luminal aguda también puede provocar un infarto agudo de miocardio.

Por lo tanto, durante la temporada de alta incidencia, los pacientes con enfermedad coronaria deben mantenerse abrigados y reducir las actividades al aire libre para prevenir la aparición de la enfermedad.

6. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con enfermedad coronaria en invierno y primavera?

Un gran número de estudios epidemiológicos han encontrado que el cambio climático puede inducir un infarto agudo de miocardio en pacientes con enfermedad coronaria. A finales de otoño, invierno y principios de primavera, la presión atmosférica, la velocidad del viento y la diferencia de temperatura en la mayoría de las zonas de nuestro país se encuentran en un estado muy desequilibrado. El clima cambiante puede provocar espasmos de los vasos sanguíneos del corazón, afectando directamente la propia sangre del corazón. suministro y en la estación fría, a menudo son propensos a ocurrir resfriados y bronquitis, que son muy perjudiciales para los pacientes con enfermedades coronarias y suelen ser las principales causas de angina de pecho e infarto de miocardio. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben prestar atención a las siguientes cuestiones en invierno y primavera:

(1) Además de insistir en tomar medicamentos de uso común para la enfermedad coronaria, también deben preparar botiquines de salud. oxígeno y otros medicamentos de emergencia.

(2) Si la angina de pecho ocurre con frecuencia, debe descansar en cama a tiempo e ir al hospital para ser examinado y tratado.

(3) Insista en participar en ejercicios físicos dentro de su capacidad, como caminar al aire libre, Tai Chi, Qigong, etc. (4) Insista en participar en ejercicios físicos dentro de sus posibilidades, como caminatas al aire libre, Tai Chi, Qigong, etc. Sin embargo, en caso de frío repentino, tormenta de nieve, viento fuerte y otros cambios climáticos, debe permanecer adentro y cambiarse de ropa y Ropa de cama a tiempo según los cambios de temperatura. Preste atención a mantener el calor.

(4) Evite la fatiga, la tensión y la excitación emocional, participe en actividades sociales y viajes de larga distancia lo menos posible y modere su vida sexual de manera adecuada.

(5) Promover baños de agua tibia para mejorar la resistencia de la piel al frío y, al mismo tiempo, prevenir y tratar activamente infecciones del tracto respiratorio superior como resfriados y bronquitis.

7. Ejercicios de rehabilitación para pacientes ancianos con enfermedad coronaria.

Las personas mayores deben seguir los consejos del médico y realizar ejercicio de forma adecuada.

La cantidad de ejercicio debe comenzar con actividades ligeras, como alternar extremidades, doblar las rodillas, balancear los brazos, mover las articulaciones del cuello y los hombros y sentarse, luego levantarse de la cama, reclinarse, comer, lavarse, y use el baño usted mismo, y aumente gradualmente la cantidad de actividad para alcanzar o acercarse al nivel de actividad previo al infarto.

Caminar es la forma más cómoda de hacer ejercicio, caminar más, caminar más, caminar más, caminar más, caminar más, caminar más, caminar más, caminar más, caminar más. Trate de evitar correr y saltar, ya que esto a veces puede provocar reacciones adversas como hipotensión ortostática.

Los pacientes de edad avanzada tienen mala respuesta a la transpiración, por lo que disipan el calor lentamente y no son resistentes al calor, por lo que se debe suspender el ejercicio cuando la temperatura o la humedad sean altas.

8. ¿Cuáles son los tipos de enfermedad coronaria?

Clasificación clínica de la enfermedad coronaria

La clasificación clínica se basa en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, a saber: angina de pecho, infarto de miocardio y muerte súbita se pueden dividir aún más; en angina de esfuerzo y angina espontánea.

(1) La angina relacionada con el trabajo se divide en tres categorías: la primera, angina de nueva aparición; la segunda, angina relacionada con el trabajo estable y la tercera, angina relacionada con el trabajo que empeora;

(2) La angina de pecho espontánea generalmente se refiere a ataques de angina de pecho en estado de reposo. Entre ellos, la angina con elevación del segmento ST se llama angina variante.

9. ¿Cómo detectar precozmente la enfermedad coronaria?

La enfermedad coronaria es una enfermedad común y frecuente entre personas de mediana edad y personas mayores. Las personas de este grupo de edad, si ocurren las siguientes condiciones en su vida diaria, deben buscar tratamiento médico a tiempo para detectar la enfermedad coronaria lo antes posible.

(1) Se produce dolor sordo en la zona subesternal o precordial, o dolor opresivo durante el esfuerzo o la tensión, que se irradia al hombro izquierdo y la parte superior del brazo izquierdo, dura de 3 a 5 minutos y se alivia después del descanso.

(2) Opresión en el pecho, palpitaciones y dificultad para respirar durante el ejercicio, que se alivian después del descanso.

(3) Aquellos que tienen dolores de cabeza, de muelas y de piernas relacionados con el ejercicio.

(4) Aquellos que presentan dolor en el pecho o palpitaciones después de ingerir una comida copiosa, tener frío o ver una película emocionante.

(5) Las personas que duermen sobre una almohada demasiado baja por la noche sentirán opresión en el pecho y asfixia, y necesitarán acostarse sobre una almohada alta para sentirse cómodas; dificultad para respirar al dormir o acostarse durante el día y necesidad de sentarse O personas que sólo pueden obtener alivio inmediatamente poniéndose de pie.

(6) Durante las relaciones sexuales o al hacer esfuerzo para defecar se producen palpitaciones, opresión en el pecho, dificultad para respirar o dolor en el pecho.

(7) Sensación de nerviosismo y sensación de opresión en el pecho al escuchar ruidos.

(8) Pulso irregular recurrente, taquicardia o bradicardia inexplicada.

Para detectar tempranamente la enfermedad coronaria, las personas mayores de 40 años deben realizarse los siguientes exámenes periódicamente:

Si los resultados de la prueba son anormales o existen otros factores de riesgo de enfermedad coronaria enfermedad, deben hacérselos cada cinco años o más. Es hora de hacerse una prueba de colesterol en sangre.

Se deben realizar controles de presión arterial y azúcar en sangre anualmente.

Si tiene un alto riesgo de sufrir una enfermedad coronaria, consulte a su médico si necesita un electrocardiograma. Si se necesitan más pruebas, su médico puede ordenar una prueba de ejercicio, que mide un electrocardiograma mientras anda en una bicicleta estática o en una cinta de correr.

La angiografía coronaria es el método más fiable para diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias.

X. ¿La enfermedad coronaria es una enfermedad genética?

Un gran número de estudios epidemiológicos nacionales y extranjeros han demostrado que la enfermedad coronaria tiene una naturaleza familiar evidente. Si uno de los padres padece una enfermedad coronaria, la tasa de prevalencia de sus hijos es el doble que la de las personas normales de ambos padres; si ambos padres padecen una enfermedad coronaria, la tasa de prevalencia de sus hijos es cuatro veces mayor que la de la población normal; personas de ambos padres si ambos padres padecen una enfermedad coronaria cuando son jóvenes, la probabilidad de que un pariente cercano se vea afectado es cinco veces mayor que la de una familia sin la enfermedad.

La patogénesis de la enfermedad aún no está clara, pero puede estar relacionada con los siguientes factores:

(1) La hiperlipidemia familiar causada por herencia autosómica dominante hace que estos miembros de la familia sean propensos a One de las causas de la enfermedad;

(2) Algunos factores de riesgo de enfermedad coronaria, como presión arterial alta, diabetes, obesidad, rasgos de personalidad, etc., tienden a transmitirse a la siguiente generación. , lo que hace que los miembros de la familia sean susceptibles a la enfermedad, un factor importante que fácilmente se pasa por alto.

(3) La influencia de los malos hábitos en una misma familia, como la pornografía, la misma dieta rica en grasas, calorías y sal, el hábito de fumar de los padres y de los niños o el tabaquismo pasivo , etc., pueden causar una predisposición familiar a la enfermedad coronaria. Más estudiosos creen que la enfermedad coronaria tiene una evidente tendencia familiar y es el resultado de la acción combinada de múltiples factores****. Los factores genéticos son la causa intrínseca y sólo cuando se combinan con otros factores de riesgo puede aumentar la incidencia de enfermedad coronaria.

11. ¿Los pacientes con enfermedad coronaria experimentarán cambios electrocardiográficos?

Cuando a menudo sientes un dolor sordo en la zona precordial y los resultados del ECG indican normalidad, puedes estar seguro de que no padeces una enfermedad coronaria, pero no debes tomártelo a la ligera. Porque un electrocardiograma normal no descarta la presencia de una enfermedad cardíaca.

Tenga en cuenta que el ECG no es un método muy sensible para diagnosticar la enfermedad coronaria. En el período sin ataque, la tasa de detección de enfermedad coronaria en el ECG es solo de 30 a 50, y el ECG de los pacientes por encima de 50 es normal.

Además, el corazón y la circulación coronaria tienen mayor capacidad compensatoria, y en ocasiones es difícil detectar anomalías en reposo y en calma. Muchas veces es necesario aumentar la carga cardíaca de las pruebas de esfuerzo para descubrir los verdaderos cambios. en el electrocardiograma.

Pero cuando vea algunos términos médicos en el informe del electrocardiograma, no se preocupe y piense que tiene una enfermedad cardíaca, porque la enfermedad coronaria no se puede diagnosticar fácilmente solo con un electrocardiograma, porque hay muchas enfermedades como La enfermedad de infarto de miocardio, la miocarditis, la disfunción del sistema nervioso autónomo, etc., pueden producir las mismas manifestaciones electrocardiográficas que la enfermedad coronaria.

Por tanto, el ECG no es un método muy específico para diagnosticar la enfermedad coronaria. Aunque el electrocardiograma es una referencia importante para el diagnóstico clínico de la enfermedad coronaria, no es el único estándar de diagnóstico. Por lo tanto, el diagnóstico clínico de la enfermedad coronaria debe basarse en un juicio integral basado en la historia clínica, los síntomas y ciertos exámenes especiales.

12. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con enfermedad coronaria cuando hacen ejercicio?

El ejercicio es ciertamente beneficioso para los pacientes con enfermedad coronaria, pero el ejercicio inadecuado también puede causar daño a los pacientes con enfermedad coronaria. cardiopatía. . Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben prestar atención a las siguientes cuestiones al hacer ejercicio:

(1) Evite la excitación emocional antes y después del ejercicio. El estrés mental y la excitación emocional pueden aumentar las catecolaminas en la sangre y reducir el umbral de fibrilación ventricular. Además del riesgo de inducir fibrilación ventricular, los pacientes dentro de los 3 días posteriores a un ataque de angina y dentro de los 6 meses posteriores a un infarto de miocardio no deben hacer ejercicio.

(2) No es recomendable comer antes del ejercicio. Porque después de comer, es necesario redistribuir el suministro de sangre del cuerpo, aumenta el flujo de sangre al tracto gastrointestinal para ayudar a la digestión y el suministro de sangre al corazón se reduce relativamente, lo que puede conducir fácilmente a un suministro de sangre relativamente insuficiente a las arterias coronarias. , lo que resulta en angina de pecho.

(3) El ejercicio debe ser gradual y constante. No haga ejercicio normalmente ni realice ejercicios extenuantes de repente.

(4) Durante el ejercicio, debes evitar usar ropa demasiado gruesa, lo que afectará la disipación del calor y aumentará la frecuencia cardíaca. El aumento de la frecuencia cardíaca aumenta el consumo de oxígeno del miocardio.

(5) Evite tomar un baño caliente inmediatamente después del ejercicio. Debido a que todo el cuerpo está sumergido en agua caliente, inevitablemente provocará una gran expansión de los vasos sanguíneos, lo que dará como resultado un suministro de sangre relativamente reducido al corazón.

(6) Evite fumar después del ejercicio.

13. ¿Por qué algunos pacientes desarrollan angina cuando están cansados, mientras que otros la desarrollan mientras descansan o duermen?

La angina es causada por isquemia e hipoxia temporal del miocardio. Un síndrome clínico. Se caracteriza por dolor torácico episódico o malestar torácico. Generalmente hay una disminución absoluta del suministro de sangre coronaria y un aumento repentino de la demanda de oxígeno del miocardio.

La causa subyacente más común de angina es la aterosclerosis coronaria que conduce al estrechamiento de la luz de grandes ramas de las arterias coronarias. En circunstancias normales, las arterias coronarias estrechas pueden proporcionar el oxígeno sanguíneo necesario al miocardio en reposo. Sin embargo, cuando hay una gran carga de trabajo o excitación emocional, el consumo de oxígeno del miocardio aumenta repentinamente y la elasticidad de las arterias coronarias que desarrollan aterosclerosis disminuye. y no puede estar completamente dilatado, no puede proporcionar suficiente sangre al miocardio, lo que provoca hipoxia miocárdica y, por tanto, angina de pecho.

En la práctica clínica nos encontramos frecuentemente con otro tipo de pacientes que suelen desarrollar angina cuando la demanda de oxígeno del miocardio no aumenta durante el reposo, pero rara vez o nunca ocurre durante el parto. Esto se debe a que estos pacientes con angina a menudo experimentan espasmos espontáneos o inducidos en las grandes ramas de las arterias coronarias en reposo. La angiografía coronaria lo demuestra claramente. La aparición de angina de reposo no significa necesariamente que el grado de aterosclerosis coronaria sea más grave que el de la angina de esfuerzo. El espasmo de la arteria coronaria también puede ocurrir en arterias coronarias que angiográficamente son completamente normales pero que a menudo tienen diversos grados de aterosclerosis subyacente. La aparición de espasmo de la arteria coronaria puede estar relacionada con una disfunción del sistema nervioso autónomo y una hipersensibilidad de la pared arterial en el sitio de las placas ateroscleróticas a la influencia de factores neurohumorales. Ciertos metabolitos intermedios de las prostaglandinas también pueden contribuir al espasmo de las arterias coronarias.

14. Cómo tomar el pulso

El pulso generalmente se toma de la arteria superficial. El sitio más común es la arteria radial en la muñeca en el lado del pulgar. En algunas circunstancias especiales, esta zona no se puede tocar. Se puede elegir la arteria temporal superficial delante de la oreja, las arterias carótidas a ambos lados del cuello, la arteria braquial, la arteria femoral, la arteria del pie, etc. Permita que el paciente descanse y permanezca en silencio durante 10 a 15 minutos antes de tomarle el pulso.

El paciente se coloca sentado o tumbado y coloca las manos planas en una posición adecuada. Durante el examen, coloque los dedos índice, medio y anular juntos cerca de la arteria radial del paciente en la muñeca, con suficiente presión para que se pueda sentir claramente el pulso. Tenga cuidado de no utilizar el pulgar para sentir el pulso, porque el pulgar en sí tiene un pulso arterial fuerte y puede confundirse fácilmente con el pulso del paciente.

En general, el pulso se cuenta durante medio minuto y luego se multiplica por dos, que es el recuento de pulso en un minuto. Para pacientes críticamente enfermos o aquellos con un ritmo cardíaco demasiado rápido o demasiado lento, el pulso se debe contar hasta un minuto.

Al controlar el pulso, preste atención a los cambios de frecuencia, ritmo e intensidad del pulso.

15 ¿Qué métodos se incluyen en el diagnóstico de la enfermedad coronaria?

(1) Manifestaciones clínicas: la angina de pecho es el principal síntoma clínico de la enfermedad coronaria. La angina de pecho y el miocardio se pueden distinguir según la ubicación, la naturaleza, los desencadenantes, la duración, los métodos de alivio y otras características de la angina. pectoris, así como los síntomas y signos que lo acompañan. Infarto, se puede decir que los síntomas y signos típicos de la enfermedad coronaria, la angina de pecho y el infarto de miocardio son condiciones necesarias para el diagnóstico de infarto de miocardio.

(2) Electrocardiograma: El electrocardiograma es el método de diagnóstico más temprano, más comúnmente utilizado y más básico para diagnosticar la enfermedad coronaria. Es simple de operar y fácil de popularizar. Puede capturar los cambios en la condición del paciente a tiempo y puede observar y realizar de manera continua y dinámica varias pruebas de esfuerzo para mejorar la sensibilidad del diagnóstico. Ya sea angina de pecho o infarto de miocardio, existen cambios típicos en el electrocardiograma.

(4) Imágenes de miocardio con radionúclidos: este examen de alto nivel se puede realizar en función de antecedentes de angina de pecho que no se pueden descartar mediante electrocardiograma. Las imágenes de miocardio con radionúclidos pueden mostrar áreas isquémicas y aclarar la ubicación y el alcance de la isquemia. Combinar la prueba de esfuerzo con la repetición de imágenes puede aumentar la tasa de detección.

(5) Angiografía coronaria: Es el “estándar de oro” para el diagnóstico de la enfermedad coronaria. Puede determinar si las arterias coronarias están estrechadas, la ubicación, la extensión y el alcance de la estenosis y orientar en consecuencia otras medidas de tratamiento. En combinación con la ventriculografía izquierda, puede usarse para evaluar la función cardíaca.

(6) Ultrasonido y ultrasonido intravascular: el ultrasonido cardíaco es uno de los medios más utilizados para examinar la morfología cardíaca, el movimiento de la pared ventricular y la función del ventrículo izquierdo. La ecografía intravascular puede aclarar la morfología y el grado de estenosis de las paredes de las arterias coronarias y es una nueva tecnología prometedora. Está especialmente indicado para personas alérgicas a los medios de contraste y que no pueden someterse a una angiografía coronaria.

(7) Prueba de enzimas miocárdicas: Es uno de los medios importantes para el diagnóstico y diagnóstico diferencial del infarto agudo de miocardio. Clínicamente, el infarto agudo de miocardio se puede diagnosticar claramente basándose en cambios enzimáticos positivos, como cambios secuenciales en las concentraciones de enzimas séricas y aumentos de isoenzimas específicas.

(8) Angiografía cardíaca de acumulación de sangre: se puede utilizar para observar imágenes dinámicas de la pared ventricular durante la sístole y la diástole, y tiene un valor de referencia importante para juzgar el movimiento de la pared ventricular y la función cardíaca.

16. Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad coronaria latente radica en la prevención y tratamiento de la aterosclerosis.

Cuando se produce una angina de pecho, se deben suspender las actividades inmediatamente y tomar 0,3-0,6 mg de nitroglicerina o 5-10 mg de ácido nítrico debajo de la lengua. Se aliviará en 1-2 minutos. Utilice también 0,2 ml de nitrito de isoamilo, es eficaz después de inhalarlo durante más de 10 segundos después de triturarlo. Los efectos secundarios de este tipo de fármaco son mareos, sofocos y ocasionalmente descenso de la presión arterial, no deben utilizarlo los pacientes con glaucoma. Si el paciente tiene ataques frecuentes de nitratos orales de acción prolongada, como dolor de corazón. También se pueden agregar glucósidos cardíacos a la angina de pecho que ocurre después del parto. La angina de pecho provocada por un esfuerzo físico o agitación emocional se denomina angina estable si la naturaleza de los ataques de dolor, el número de ataques por día y la duración de los ataques son aproximadamente los mismos durante un período de 1 a 3 meses. Los síntomas de angina inestable o angina reciente que empeoran con el transcurso de días o semanas se denominan angina inestable. La angina variante es un tipo de angina inestable. Para la angina inestable, la cardioplejía es segura y eficaz. Los informes clínicos indican que la combinación de glucósidos cardíacos y anticardiolipina es más eficaz que cualquiera de los fármacos por separado. Los glucósidos cardíacos tienen efectos antihipertensivos y antiarrítmicos, por lo que son más adecuados para pacientes con enfermedad coronaria que padecen hipertensión o arritmia. Los antagonistas del calcio naranja, como los agentes cardiotónicos y las píldoras cardíacas, son muy eficaces para dilatar las arterias coronarias en la angina estable y la angina variante. Algunas personas piensan que Xintongding más Xintongding son más eficaces que un solo medicamento. El mesozoito es un fármaco que dilata los vasos sanguíneos y tiene un efecto antianginoso. Cada comprimido tiene 2 mg. Surte efecto entre 2 y 4 segundos el mismo día después de tomarlo debajo de la lengua o masticarlo. El efecto dura de 6 a 7 horas después de la administración oral. Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, hinchazón de la cabeza, pero es poco común. Tiene un efecto fuerte cuando se toma por vía sublingual u oral, sin exceder 1 mg cada vez. Salvia miltiorrhiza puede mejorar la resistencia a la hipoxia miocárdica, mejorar la microcirculación miocárdica, dilatar las arterias coronarias y tiene efectos anticoagulantes. Puede usarse en pacientes con angina de pecho. Generalmente, las tabletas de Salvia miltiorrhiza se pueden tomar por vía oral o intramuscular en 2 ml cada vez, dos veces al día. día Si padece angina de pecho o infarto agudo de miocardio se puede tratar mediante infusión intravenosa, una vez al día, con una dosis de 8-10 ml.

El dipiridamol tiene efectos anticoagulantes y se puede tomar por vía oral, de 25 a 50 mg tres veces al día. Si las medidas anteriores aún no reducen la angina, entonces podemos utilizar un tratamiento quirúrgico, como un injerto de derivación de arteria coronaria. El injerto de derivación de arteria coronaria se conoce como injerto de derivación de arteria coronaria.

Después de un infarto agudo de miocardio, se debe permanecer en cama durante 1 a 2 semanas. Si el estado es estable, se pueden realizar actividades físicas en la cama en las 3 a 4 semanas, o ayudar al paciente a sentarse. en la cama y salir gradualmente de la cama después de la cuarta semana. Al caminar en el interior, algunas personas recomiendan que se pueda comenzar a levantarse de la cama en la primera semana, pero para los pacientes con una enfermedad más grave o una mejor progresión de la enfermedad, mayor será el tiempo de permanencia. cama, mejor. Si se produce dolor, arritmia, insuficiencia cardíaca o shock, se debe realizar un tratamiento activo. Debido a que la causa del infarto de miocardio es la placa aterosclerótica y la obstrucción del trombo en las arterias coronarias, algunas personas recomiendan el uso de medicamentos para disolver el trombo, como la estreptoquinasa, la uroquinasa, etc. Estos medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa o insertando un catéter en la arteria coronaria e inyectando estreptoquinasa. El infarto agudo de miocardio es el tipo más grave de enfermedad coronaria y, si se producen complicaciones graves, la tasa de mortalidad es extremadamente alta. Con la mejora de los métodos de tratamiento, ahora se ha reducido a aproximadamente el 10%. -15%.

Orientación:

1. Vida diaria: Acuéstese temprano y levántese temprano, evite quedarse despierto hasta tarde y trabajar horas extras, y evite leer novelas tensas o de miedo o televisión antes de acostarse.

II. Placer físico y mental: El estrés mental y los cambios de humor pueden inducir angina de pecho. Debes evitar enojarte, entrar en pánico, pensar demasiado y alegrarte mucho.

3. Espíritu feliz: El estrés mental y los cambios de humor pueden inducir angina de pecho. Debes evitar enojarte, entrar en pánico, pensar demasiado y alegrarte.

3. Ajuste de la dieta: Comer en exceso grasas, grasas y azúcar favorecerá la deposición de colesterol en las paredes arteriales y acelerará la aterosclerosis, por lo que no es aconsejable comer en exceso. La dieta debe ser ligera, comer alimentos más fáciles de digerir, debe haber suficientes verduras y frutas, comer comidas pequeñas con frecuencia y cenar menos. Los pacientes obesos deben controlar su ingesta de alimentos para reducir la carga sobre el corazón.

4. Deje de fumar y beba menos: Fumar es un factor importante que causa infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, por lo que es absolutamente necesario dejar de fumar. Beber una pequeña cantidad de alcohol bajo en alcohol, como cerveza, vino de arroz y vino, puede promover la circulación sanguínea y armonizar el Qi y la sangre. El licor fuerte es tabú. No es recomendable beber té y café fuertes.

5. Equilibrio entre trabajo y descanso: se debe evitar el trabajo físico excesivo o el esfuerzo repentino, y se debe evitar el esfuerzo excesivo. Caminar, subir escaleras y andar en bicicleta debe ser lento; de lo contrario, aumentará la frecuencia cardíaca, aumentará la presión arterial e inducirá angina de pecho. No es recomendable hacer ejercicio después de una comida copiosa. El frío contraerá los vasos sanguíneos y reducirá el suministro de sangre al miocardio, provocando dolor. Debe mantenerse caliente. Durante las relaciones sexuales, se encuentra en un estado de gran excitación, la circulación sanguínea se acelera y la demanda de sangre del cuerpo aumenta. Sin embargo, el suministro de sangre de las arterias coronarias es relativamente insuficiente, lo que hace que la angina de pecho o el infarto de miocardio sean muy fáciles de producir. es recomendable ejercer un control estricto. Después de la recuperación completa del infarto de miocardio, las relaciones sexuales deben limitarse a 1 o 2 veces al mes.

6. Descanso adecuado: Lo mejor es descansar un rato en cama si se tiene angina de pecho. Puede trabajar normalmente, pero no debe sobrecargarse. Una vez confirmado el diagnóstico de infarto de miocardio, es absolutamente necesario permanecer en cama y colocarse en posición supina. En dos semanas, todas las actividades de la vida diaria del paciente deben completarse con la ayuda de otras personas. Está absolutamente prohibido darse la vuelta solo, porque hacerlo aumentará la carga sobre el corazón y provocará la rotura del lugar del infarto de miocardio o del corazón. detención. Es recomendable orinar y defecar en la cama para mantener libre la defecación y la defecación. Si no hay complicaciones graves, el paciente suele permanecer en cama durante 2 a 3 semanas, pudiendo permanecer semiacostado en cama, de 3 a 4 veces al día. Si no hay cambios después de una semana, puede levantarse de la cama y sentarse en una silla, de 3 a 4 veces al día, durante aproximadamente media hora cada vez. Después de una semana, puede caminar en el dormitorio. Estar en cama durante mucho tiempo no favorece la recuperación del corazón, por lo que conviene hacer ejercicio según corresponda. Después de tres meses, puede realizar trabajos físicos ligeros.

Siete. Ejercicio físico: Se deben seleccionar deportes según la condición física, intereses y aficiones de cada persona, como el Tai Chi, tenis de mesa, aeróbic, práctica de artes marciales, etc. Haga lo que pueda para mantener fluida la circulación sanguínea en todo el cuerpo y reducir la carga sobre el corazón.

8. Tratamiento activo: Cumplir con el tratamiento farmacológico necesario. Las enfermedades que pueden agravar la enfermedad coronaria, como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, etc., deben controlarse con medicación.

9. Primeros auxilios en caso de muerte súbita: Si la muerte súbita ocurre repentinamente, se debe correr contra el tiempo para obtener primeros auxilios, y realizar inmediatamente masaje cardíaco externo y respiración artificial.

El paciente se acuesta en decúbito supino sobre la tabla o el suelo, golpea el pecho izquierdo del paciente 2 o 3 veces con el puño, pellizca las fosas nasales del paciente, sopla boca a boca una vez durante 1 segundo y luego usa la palma de una mano (la otra mano ) para soplar, coloque las manos una encima de la otra) y presione en la unión de 1/3 y 2/3 debajo del esternón, estire los codos, presione verticalmente hacia abajo, luego relájese y presione 5 veces seguidas. Luego realice 1 respiración artificial, 5 compresiones cardíacas, etc. Generalmente, la respiración artificial se realiza de 16 a 18 veces por minuto y las compresiones cardíacas se realizan de 80 a 90 veces. El rescate se lleva a cabo después de que el personal de la ambulancia llega al lugar.

Razones nutricionales

1. Las grasas tienen una responsabilidad ineludible: los resultados de las encuestas epidemiológicas muestran que la ingesta total de grasas en la dieta está asociada con la incidencia y la mortalidad de la aterosclerosis. En áreas donde la ingesta de grasas representa más del 40% del total de calorías, la incidencia de aterosclerosis entre los residentes es significativamente mayor. La cantidad total de grasa en la dieta es el principal factor que afecta la concentración de colesterol en la sangre. Por lo tanto, la ingesta excesiva de grasas es un factor importante que conduce a la aparición de enfermedades coronarias.

2. El colesterol es un factor de riesgo de enfermedad coronaria: La concentración sérica de colesterol de los pacientes con enfermedad coronaria es significativamente mayor que la de las personas normales. Los estudios clínicos han encontrado que la concentración de colesterol sérico de los residentes en áreas propensas a enfermedades coronarias es mucho mayor que la de las personas en áreas de baja incidencia, y la ingesta de colesterol en la dieta es directamente proporcional a la incidencia de aterosclerosis. Por lo tanto, cuanto mayor sea la ingesta de colesterol, la cantidad absorbida por el cuerpo aumentará en consecuencia y también aumentará la posibilidad de inducir una enfermedad coronaria.

Ajuste de la dieta

1. Suministre energía térmica adecuada: a medida que aumenta la edad después de la mediana edad, la actividad física y otras actividades disminuyen relativamente, y la tasa metabólica basal también disminuye. Por lo tanto, las necesidades calóricas diarias se reducen en consecuencia. Si tiene sobrepeso, debe reducir su aporte calórico para reducir su peso. Mantener un peso ideal es el objetivo nutricional dietético para prevenir la enfermedad coronaria. Muchos pacientes con enfermedad coronaria suelen tener sobrepeso u obesidad, por lo que su peso debe controlarse dentro del rango ideal limitando la ingesta de energía de los alimentos o aumentando el gasto energético.

2. Controlar la ingesta de grasas: En circunstancias normales, la ingesta diaria de grasas debería representar menos del 30% del total de calorías. Aumentar adecuadamente el suministro de ácidos grasos insaturados y reducir la ingesta de ácidos grasos saturados. El colesterol en los alimentos debe controlarse por debajo de 300 mg por día, lo que puede reducir los niveles de colesterol sérico hasta cierto punto y prevenir la coagulación sanguínea.

3. Limitar la ingesta de colesterol: El colesterol alto es un potente factor causante de la enfermedad coronaria. Si no se limita la ingesta dietética de colesterol, no sólo agravará los síntomas sino que también inducirá otras enfermedades. Como dieta preventiva no consumir más de 300 mg al día; como dieta terapéutica, no consumir más de 200 mg al día y evitar alimentos ricos en colesterol. Los peces de río o de mar tienen un bajo contenido de colesterol, como el arenque, la carpa herbívora, la carpa, el pargo, la corvina amarilla, la palometa, la cola de pelo, etc.

4. Aportar carbohidratos en una cantidad adecuada: especialmente los pacientes con obesidad o hiperlipidemia deben prestar más atención. Debes elegir alimentos polisacáridos, como fibra dietética, sitosterol, pectina, etc., que pueden reducir el colesterol. Las personas obesas deben limitar sus alimentos básicos y comer más cereales integrales, verduras, frutas y otros alimentos con alto contenido de fibra dietética, que son beneficiosos para la prevención y el tratamiento de la hiperlipidemia, las enfermedades coronarias, etc.

5. Complementa con minerales y vitaminas: Consume más verduras de hojas verdes frescas, especialmente verduras oscuras. Estos alimentos son ricos en caroteno y vitamina C, y las frutas también son ricas en vitamina C. La fruta es rica en vitamina C y contiene grandes cantidades de pectina. El espino es rico en vitamina C y zanahorias, y tiene importantes efectos sedantes y dilatadores de las arterias coronarias. Las algas marinas, el nostoc, el hongo negro, etc. son ricos en metionina, potasio, calcio y yodo, que son beneficiosos para el tratamiento de la enfermedad coronaria. Además, las verduras contienen mucha fibra, lo que puede reducir la absorción del colesterol.

Elecciones de alimentos para pacientes con enfermedad coronaria

Espino: El espino tiene el efecto de reducir el colesterol sérico y la presión arterial, favoreciendo el movimiento de los cilios traqueales, reduciendo la flema y aliviando el asma.

Algas: algas, algas marinas, medusas, Gelidium, etc. son ricas en minerales y multivitamínicos y tienen efectos antihipertensivos.

Zanahorias: Las zanahorias son ricas en caroteno y diversos nutrientes, que pueden aumentar el flujo sanguíneo coronario, reducir los lípidos en sangre, promover la secreción de adrenalina y tener los efectos de reducir la presión arterial y fortalecer el corazón.

Soja y maní: La soja y los productos de soja contienen celulosa alcaloide saponina, que puede reducir el colesterol en el cuerpo. Los cacahuetes contienen una variedad de aminoácidos y ácidos grasos insaturados. Su consumo regular puede prevenir la aterosclerosis coronaria.

Cebollas: Las cebollas pueden dilatar los vasos sanguíneos y reducir la resistencia de los vasos sanguíneos periféricos y las arterias coronarias al corazón.

Jengibre: El jengibre contiene principalmente aceite de jengibre. Los ingredientes activos del aceite de jengibre pueden prevenir la absorción del colesterol y aumentar la excreción de colesterol. Además, el gingerol y el zingibereno del jengibre pueden favorecer la circulación sanguínea.

Maíz: El maíz tiene el efecto de resistir la esclerosis vascular. El contenido de ácido linoleico en la grasa llega al 60%, así como de lecitina y vitamina E. Puede reducir el colesterol sérico, prevenir la hipertensión y la aterosclerosis. Previene el deterioro de las células cerebrales, ayuda a expandir los vasos sanguíneos y mantiene la función cardíaca normal.

Trigo sarraceno: El trigo sarraceno contiene rutina, clorofila, amargos, trigo sarraceno y flavonoides. La rutina tiene el efecto de reducir los lípidos en sangre y la presión arterial, y los flavonoides pueden mejorar y regular la función miocárdica, aumentar el flujo sanguíneo coronario y prevenir la arritmia.

Apio: El apio contiene principalmente aceite volátil, manitol, etc., que tiene efectos antihipertensivos, sedantes, estomacales, diuréticos y otros.

Puerros: Los puerros son ricos en fibra, aceites esenciales volátiles y sulfuros, que pueden favorecer la peristalsis intestinal, reducir la absorción de colesterol y tener el efecto de reducir los lípidos en sangre.

Setas y hongos comestibles: Las setas y hongos comestibles son ricos en proteínas, bajos en grasas, casi libres de colesterol y tienen evidentes efectos hipolipemiantes y antihipertensivos. El hongo negro puede prevenir la trombosis, la arteriosclerosis y las enfermedades coronarias.

Boniatos: Los boniatos son ricos en azúcar, vitamina C y caroteno. Estas sustancias pueden mantener eficazmente la elasticidad de las arterias y vasos sanguíneos humanos, mantener la lubricación de las cavidades articulares y prevenir la atrofia del conectivo renal. tejido. Comer batatas puede prevenir la deposición de grasa y la arteriosclerosis.

Sugerencias de acondicionamiento nutricional

Lecitina E: emulsiona y descompone el aceite, reduce la viscosidad de la sangre, reduce la deposición de lípidos peroxidados en las paredes de los vasos sanguíneos y promueve la disipación de las placas ateroscleróticas.

VD calcio y magnesio comprimidos: ayudan a que los músculos se contraigan y expandan, y ayudan a regular los latidos del corazón.

Proteína en polvo: mejora la inmunidad humana.

Omega-3 EPA DHA: El EPA y DHA que contiene pueden regular los lípidos sanguíneos, eliminar coágulos sanguíneos, reducir la concentración de lipoproteínas de baja densidad en la sangre, aumentar el nivel de lipoproteínas de alta densidad, y prevenir los coágulos de sangre.

Selenio VE: Combate los radicales libres del organismo, reduce la producción de peróxidos lipídicos y participa en el crecimiento y reparación de las paredes internas de las arterias.

Vitamina C superior: ayuda a descomponer los triglicéridos, convertir el colesterol en ácidos biliares y eliminar los radicales libres.

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