¿Qué hacer si pides consejo a los expertos: tratamiento del cáncer de vesícula biliar?
Los medicamentos contra el cáncer se inyectan por vía intravenosa o se toman por vía oral y llegan a todas las zonas del cuerpo a través de la sangre. Los medicamentos de quimioterapia pueden usarse como tratamiento neoadyuvante antes de la cirugía radical o como quimioterapia después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia. La quimioterapia paliativa puede reducir el dolor y prolongar la supervivencia en pacientes con enfermedad avanzada. Los medicamentos de quimioterapia de uso común para el cáncer de vesícula biliar incluyen gemcitabina, capecitabina, cisplatino, S-1, oxaliplatino, etc.
2. Radioterapia
Aplicable a pacientes con cáncer de vesícula biliar tras resección radical o resección paliativa, así como a pacientes que no pueden ser resecados quirúrgicamente. Los datos muestran que la tasa de supervivencia acumulada a 3 años de los pacientes con enfermedad intermedia a avanzada que recibieron resección y radioterapia al mismo tiempo fue del 10,1%, y la de los pacientes que no recibieron radioterapia fue de 0. Para los pacientes con cáncer de vesícula biliar inoperable, se recomienda administrar radioterapia en dosis altas, que puede prolongar la tasa de supervivencia posoperatoria.
3. Terapia dirigida e inmunoterapia
Ya en 2020, Estados Unidos aprobó un fármaco dirigido: pemetinib. Los ensayos clínicos mostraron que 65.438+046 pacientes utilizaron pemetinib 65.438+03,5 mg una vez al día durante tres semanas. Más del 30% de los pacientes redujeron las lesiones y la eficacia confirmada del tratamiento fue del 37%. El tiempo de supervivencia general fue de 30,1 meses. . Se puede observar que pemetinib es sin duda una buena noticia para el tratamiento del cáncer de vesícula biliar avanzado.
En los últimos años, la inmunoterapia también ha sido un foco de investigación. La inmunoterapia celular para el cáncer de vesícula biliar moviliza principalmente la capacidad anticancerígena natural del cuerpo y restablece el equilibrio del entorno interno. El tratamiento de primera línea para el cáncer de vesícula biliar avanzado con mutaciones es el inhibidor del punto de control inmunológico Pembrolizumab, y el inhibidor de PD-1 Nivolumab combinado con quimioterapia también se puede utilizar como tratamiento de primera línea para el cáncer de vesícula biliar avanzado. Los datos mostraron que el 58% de los pacientes (incluidos 3 pacientes con remisión completa) lograron la remisión, y 1 paciente con colangiocarcinoma intrahepático avanzado con metástasis en los ganglios linfáticos e invasión de la vena porta fue tratado con éxito con cirugía combinada y terapia adoptiva de células inmunitarias.
4. Cuidados paliativos
La cirugía paliativa puede reducir el dolor, prevenir complicaciones, prolongar la vida, etc. , pero no cura completamente el cáncer. Por ejemplo, colocar un stent en un conducto biliar bloqueado por un tumor puede mantener el conducto biliar abierto y la bilis puede fluir sin problemas.
Estos son los tratamientos para el cáncer de vesícula biliar. Dado que el cáncer de vesícula biliar es altamente maligno e invade fácilmente el hígado, un modelo de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario es más propicio para mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente. Se espera que los pacientes también puedan mantener una buena actitud y favorecer la recuperación.