¿El polen no prolonga la vida? ¿Pueden las personas con rinitis alérgica comer alimentos nutritivos que contengan polen?

El polen es el órgano masculino de la planta y necesita combinarse con los estambres femeninos para producir frutos, sembrar semillas y reproducirse. El polen masculino sólo puede llegar a los estambres mediante fuerzas externas, principalmente viento e insectos. Las que dependen del viento para la polinización se denominan flores polinizadas por el viento, y las que dependen de los insectos para la polinización se denominan flores polinizadas por insectos. La principal causa de alergias son las flores polinizadas por el viento.

Además, los estudiosos extranjeros han reconocido desde hace tiempo que el polen puede causar alergias y lo denominaron fiebre del heno (ahora diagnosticada como rinitis alérgica estacional). Esto se debe a la difusión del polen después de que florece la hierba en el campo. Causado por. Fiebre no significa que el paciente tenga fiebre, sino que se encuentra en un estado muy excitado. La comprensión y la investigación de China sobre el polen y la fiebre del heno comenzaron en 1956, cuando se estableció el Departamento de Alergias del Hospital Universitario Médico Peking Union.

El polen alergénico proviene principalmente de árboles, hierba y malas hierbas. Todas son flores polinizadas por el viento que dependen de la polinización del viento. Su diámetro oscila entre 10 μm y 100 μm.

1. El polen de las flores polinizadas por el viento es una fuente importante de alérgenos transportados por el aire. El polen de estas flores polinizadas por el viento no es ni hermoso ni fragante, de color claro y abundante. Los granos de flores producidos por cada árbol pueden liberar millones de granos de polen, y el polen en el aire existe desde varias horas hasta 4 o 5 días. También son livianos y algunos tienen bolsas de aire con una gran área de expansión. Antes de depositarse, una pequeña cantidad de partículas de polen que se encuentran en el aire pueden incluso ser arrastradas por el viento a una altitud de 14.000 metros. Son el principal polen que provoca alergias en campos y ciudades a 200 kilómetros de distancia.

Sin embargo, cuanto más lejos de la fuente de polen, menor será la deriva del aire y más leves serán los síntomas. La cantidad de polen dispersado en diferentes momentos del día está relacionada con la temperatura, la humedad, la velocidad del viento y la dirección del aire. Por ejemplo, en un día soleado, hay más granos de polen en el aire, pero en un día lluvioso, los granos de polen caerán repentinamente. El período de siembra del polen es largo y suele durar varios meses.

(1) Polen de primavera: "A finales de la primavera y en marzo, la hierba crece en el sur del río Yangtze, los árboles de maní están dispersos y las reinitas vuelan". Esta es una frase famosa en "Libros con". Chen Bo" de Qiu Chi de la dinastía Qi del Sur. Representa vívidamente la escena del duro invierno que acaba de pasar, la llegada de la primavera y la recuperación y prosperidad de todas las cosas. En esta maravillosa época llega la fiebre del heno primaveral.

¿El polen que causa la fiebre del heno en primavera proviene de la hierba o de los árboles? Como se puede ver en la oración anterior, ya estamos a fines de la primavera y la hierba en Jiangnan acaba de crecer y no ha tenido tiempo de florecer. En aquella época, los árboles estaban llenos de todo tipo de flores. Estas frases describen vívidamente que el polen primaveral proviene principalmente de los árboles. Si se reemplaza "grupo de currucas" por "amentos", la escena primaveral en Beijing se puede describir con mayor precisión. Afortunadamente, la unidad ecológica de Beijing ha decidido cambiar esta situación y cambiar la estructura de las especies de árboles. La escena de los "amentos volando al azar" mejorará enormemente e incluso puede convertirse en una cosa del pasado para siempre. Las personas alérgicas al mismo también se beneficiarán de estas medidas. El polen alérgico también está relacionado con las condiciones de crecimiento locales, el clima y otros factores.

Debido al vasto territorio de nuestro país, las especies de árboles aptas para plantar varían de un lugar a otro. En muchas ciudades del sur de China se plantan casuarina, pezuña de oveja roja y neem. En ambos lados de las ciudades del centro y sur de China se plantan árboles de platanus, cipreses, pinos, álamos, sauces, olmos, langostas y abedules. están principalmente plantados. Estos pólenes de árboles se convirtieron más tarde en importantes pólenes alergénicos locales. De sur a norte, el clima se vuelve gradualmente más frío y la primavera llega más tarde.

El período de floración de los árboles también está retrocediendo gradualmente. Por ejemplo, en Guangzhou, en el sur, de febrero a abril es la temporada alta para que florezcan muchos árboles, mientras que en Harbin y Changchun, en el norte, la primavera ya ha llegado de abril a junio. En primavera, el polen de los árboles flota en el aire durante un corto tiempo, por lo que los síntomas que provoca son generalmente leves y duran sólo unos diez días.

(2) Polen a finales de primavera y principios de verano: procedente mayoritariamente de pastos. El 20% de la vegetación del planeta es pasto y su polen se esparce por todo el mundo durante la temporada de polinización. Del 10 al 30% de las alergias al polen inducidas por IgE en el mundo son inducidas por el polen de los pastos. Florecen de mayo a agosto.

(3) Polen de finales de verano y principios de otoño: Es una maleza y una fuente importante de polen alergénico en todo el mundo. En algunas partes de Asia, incluidas China y Europa, el polen de ajenjo es una fuente importante de alérgenos y el ajenjo prefiere las zonas secas y arenosas. Seguido de Humulus humus, comúnmente conocido como plantón de Lalamia, y otras malas hierbas como el bledo. En Estados Unidos, se trata principalmente de polen de ambrosía.

Estos pólenes de gramíneas llevan mucho tiempo flotando.

En general, el 90% de la fiebre del heno es causada por el polen en verano y otoño. Dado que en el sur de mi país hay menos terrenos baldíos y malas hierbas, y menos fiebre del heno inducida por ellos, la fiebre del heno es más común en el norte en verano y otoño. La temporada alta de polen de Artemisia en el aire es de junio a octubre.

2. Las flores entomófilas suelen ser flores ornamentales, la mayoría de las cuales son muy brillantes para atraer a las abejas. El polen es pesado y pegajoso, lo que facilita que las abejas se propaguen y polinicen en su nombre. Estas propiedades dificultan su transmisión por el aire, por lo que la sensibilización a ellas es bastante rara. Además, la mayoría de las plantas que se cultivan en interiores sólo tienen hojas y rara vez florecen debido a la falta de luz solar, por lo que no hay polen.

Patogenia

El polen de las flores polinizadas por el viento es una fuente importante de alérgenos transportados por el aire, con diámetros que oscilan entre 10 μm y 100 μm. Después de que los pacientes sensibles se exponen al polen, debido al polen. Los granos son más grandes que los granos de hongos. Además de propagarse rápidamente a la superficie húmeda sobre la glotis de los ojos y el tracto respiratorio superior, la mayoría de los granos de polen no pueden llegar a los bronquios (los de menos de 5 μm pueden inhalarse).

¿Cómo inducen síntomas de las vías respiratorias inferiores? La primera posibilidad es que los alérgenos del receptor nasofaríngeo reflejo o del polen se absorban en la sangre a través de la superficie de la mucosa, provocando alergias bronquiales. La segunda posibilidad es que algunos autores hayan observado que las partículas de alérgenos del polen en el aire pueden ser tan pequeñas como 0,1μm, por lo que pueden inhalarse a través de los bronquios.

Sin embargo, no está claro cómo se liberan estas partículas alergénicas de los granos de polen. Algunos autores creen que se puede utilizar polvo como portador. Después de que los alérgenos del polen entran en contacto con los mastocitos sensibilizados en los ojos, la nariz o los bronquios, las células se degranulan y liberan mediadores inflamatorios como la histamina, lo que produce una serie de síntomas clínicos.

Características clínicas

1. La aparición de síntomas evidentes de polen estacional tiene una estacionalidad muy evidente, con picos de polen flotando en el aire. Por ejemplo, en Beijing, las personas alérgicas al polen de Artemisia suelen desarrollar síntomas de julio a octubre, siendo los más graves en agosto y septiembre. La gran mayoría de los pacientes se quejaron de su propia enfermedad, enfermaron a principios de otoño, pero murieron antes del Día Nacional. Un pequeño número de pacientes son alérgicos al polen en diferentes estaciones al mismo tiempo, por lo que el tiempo de aparición es más prolongado. Pero esto es raro. En el sur, debido a que las flores florecen durante todo el año, las estaciones de inicio están conectadas y algunos pacientes tienen estaciones borrosas.

2. Los síntomas de la fiebre del heno son principalmente síntomas de alergia a los cinco sentidos, que incluyen estornudos, incluso decenas de veces, secreción constante de mocos claros y picazón insoportable en nariz, ojos, oídos, y paladar. La congestión nasal es causada por la congestión de la mucosa nasal, por lo que la congestión nasal en ambos lados no es fija y muchas veces aparece y se alivia con cambios en la posición del cuerpo (acostarse sobre el lado izquierdo causa congestión nasal en el lado derecho, mientras que acostado sobre el derecho lado causa congestión nasal en el lado izquierdo). Hiperemia conjuntival, enrojecimiento, hinchazón, picazón y lagrimeo. La mayoría de los pacientes sólo presentan síntomas de alergia a los cinco sentidos, y algunos desarrollan asma unos años después y su condición empeora año tras año. La fiebre del heno acompañada de alergias cutáneas es rara. Sólo los síntomas cutáneos son más raros.

Los síntomas de los inductores del polen primaveral son leves y ya han pasado más de diez días. Pero para las personas alérgicas al polen, más del 90% son causadas por el polen de malezas en verano y otoño. Las malas hierbas de verano y otoño son la principal fuente de polen alergénico del mundo. Sus síntomas son graves y duraderos, y desaparecen alrededor de febrero.

3. La edad es generalmente más común entre los jóvenes. Debido a que la alergia al polen tarda al menos dos años, los pacientes con fiebre del heno aumentan gradualmente después de los 5 o 6 años, y los bebés alérgicos son muy raros. Sin embargo, un pequeño número de personas desarrolla la fiebre del heno antes. Muchos autores creen que está relacionado con el mes de nacimiento y el lugar de nacimiento. Por ejemplo, el mes de nacimiento coincide con la temporada de floración del polen y el lugar de nacimiento está cerca de la tierra cubierta de malezas.

fiebre del heno con alergia a frutas y verduras

El síndrome de alergia oral (SAO) se refiere a la aparición de IgE a los pocos minutos de comer algunas verduras y frutas (nueces, frutas) en personas sensibles. En personas, las reacciones locales mediadas por la mucosa oral y/o faríngea, como picazón e hinchazón de los labios, la lengua, el paladar y la garganta, rara vez afectan a otros órganos diana y los síntomas desaparecen rápidamente. Esta es una forma de urticaria de contacto.

Un pequeño número de pacientes pueden experimentar reacciones alérgicas sistémicas graves. La OEA es más común en personas con fiebre del heno. La literatura extranjera informa que alrededor del 35% de los pacientes alérgicos al polen también lo son a las frutas y verduras frescas.

Pero según nuestra observación, alrededor del 10% de los pacientes con fiebre del heno desarrollarán síntomas alérgicos sistémicos después de comer algunas verduras y frutas, y sólo unos pocos presentan síntomas locales. Los adultos parecen tener más probabilidades de consumir OAS en verduras y frutas que los niños. Israel descubrió que las verduras y frutas eran las fuentes más comunes de alérgenos alimentarios en niños mayores de 10 años. Las personas alérgicas a estos alimentos vegetales deberían tener cuidado con la fiebre del heno en el futuro.

Existencia de reacción cruzada

1. Existe reacción cruzada evidente entre el polen Fernández. RAST y Western blot confirmaron que el polen de girasol tiene reactividad cruzada con otras plantas de la familia Asteraceae, como artemisa, Anemarrhena, diente de león, Hedyotis diffusa y ambrosía. La artemisa tiene el efecto más obvio y el polen de ambrosía tiene el efecto más débil.

Aunque la artemisa y la ambrosía pertenecen a la familia Asteraceae, no parece haber ninguna reacción cruzada obvia en las pruebas clínicas cutáneas realizadas en nuestro departamento. En los países europeos y americanos, el polen alergénico común proviene de la artemisa, que pertenece a la artemisa. Actualmente se usa en China y probablemente sea una reacción cruzada. Debido a la reactividad cruzada, las personas alérgicas al polen también pueden ser alérgicas a plantas similares.

2. También existen reacciones cruzadas entre el polen y las verduras y frutas. Tomemos como ejemplo los síndromes de abedul-fruto y artemisa-vegetal, que involucran principalmente polen de abedul, artemisa y pasto. Mediante la prueba de inhibición de RAST y la tecnología de transferencia Western, se descubrió que las verduras, las frutas y el polen contienen una variedad de alérgenos. El polen de abedul se asocia más obviamente con frutos de la familia de las Rosáceas. La base inmunoquímica de la reactividad cruzada es la presencia del mismo epítopo en las estructuras moleculares del polen, las verduras y las frutas.

Se ha demostrado que la reactividad cruzada entre el abedul y la manzana se debe al hecho de que Mald1, el alérgeno principal de la manzana, es muy similar a Betv1, el alérgeno principal del abedul. La secuencia de aminoácidos de Mald1, el principal alérgeno de la manzana, es idéntica en 63 a la secuencia de aminoácidos de Betv1. Estos alérgenos pertenecen a una familia, las proteínas relacionadas con la patogénesis (PRP). El PRP es omnipresente en el mundo vegetal, ya que protege a las plantas de bacterias, virus y hongos. El principal alérgeno Apig1 del apio también es PRP, y Apig1 60 es homólogo de Betv1.

Por eso, las personas con fiebre del heno de abedul suelen desarrollar síntomas después de comer apio. Por lo tanto, algunos pacientes alérgicos al polen de abedul suelen evitar comer apio. Otro alérgeno de la artemisa es Artv1, una pectato liasa. Es homólogo de otras especies de polen, como Amber1 de la ambrosía y Cryj1 del abeto japonés, el apio y el tomate.

El diagnóstico de la fiebre del heno y la alergia al polen de verduras y frutas suele estar mediado por la IgE.

1. Diagnóstico de la fiebre del heno:

(1) Hay antecedentes de alergias respiratorias inducidas por el polen, con evidente estacionalidad;

(2) Piel prueba y/o La prueba de IgE específica in vitro fue positiva.

2. Diagnóstico de fiebre del heno con alergia a verduras y frutas:

Basado en el historial médico y una prueba cutánea positiva para polen y verduras o frutas frescas (el polen generalmente se encuentra en la prueba cutánea). , verduras frescas o frutas se pueden probar en la piel, las nueces se pueden triturar y se puede agregar un poco de solución salina para pinchar).

Actualmente, el diagnóstico de fiebre del heno causada por alergias a verduras y frutas es:

(1) Antecedentes de alergias respiratorias, como rinitis alérgica/síntomas de asma;

(2) Tiene antecedentes de alergias después de comer (o inhalar) verduras y frutas, como urticaria de contacto de la mucosa oral, urticaria cutánea general, edema laríngeo o incluso shock anafiláctico;

(3) La prueba cutánea de polen o la prueba de IgE específica in vitro es fuertemente positiva;

(4) La prueba cutánea es positiva para verduras y frutas frescas y/o la prueba de IgE específica in vitro es positiva.

Prevención

1. Evitar el polen, que es un alérgeno inevitable. Lo mejor es vivir en el interior durante la temporada de aparición y cerrar puertas y ventanas para reducir la entrada de polen alérgico del exterior. Esto también es posible si hay aire acondicionado. Intenta no adentrarte en la naturaleza. Si es alérgico a las verduras y frutas, debe evitar comer aquellos alimentos vegetales a los que sea alérgico.

2. Si se han diagnosticado fármacos antiinflamatorios, se deben aplicar fármacos antiinflamatorios antes de la temporada de polen, como la pomada tópica de alexona con corticoides.

Las personas con síntomas de alergia nasal deben tratarse con corticosteroides nasales o cromolín, y las personas con asma pueden prevenirse con corticosteroides inhalados por vía oral o cromolín.

3. Los pacientes que desarrollan síntomas utilizando fármacos sintomáticos deben ser tratados con algunos fármacos. Además de los medicamentos mencionados anteriormente, también se deben tomar antihistamínicos orales para aliviar los síntomas nasales, y se debe prestar atención a elegir antihistamínicos que no produzcan sueño, como Claritan, y descongestionantes (es decir, vasoconstrictores) como Claritan para mejorar los síntomas nasales. congestión. El asma se puede tratar con fármacos antiasmáticos inhalados por vía oral, como agonistas del receptor beta2, como fentanolina, fentanol, albuterol, corbett (agonistas del receptor beta2 y bromuro de ipratropio). La enfermedad grave requiere hospitalización.

4. Inmunoterapia Como se mencionó anteriormente, es difícil evitar por completo el polen de las flores arrastrado por el viento. Por ello, la inmunoterapia (comúnmente conocida como terapia de desensibilización) se ha convertido en el principal método preventivo de la fiebre del heno. El principio de la inmunoterapia es inyectar gradualmente en el cuerpo del paciente extracto de polen al que el paciente es sensible, desde pequeñas hasta grandes cantidades (la inmunoterapia más utilizada es la inyección subcutánea, y la inyección subcutánea es la más eficaz), lo que provocará cambios inmunológicos. en el cuerpo del paciente. Ayuda a mejorar la inmunidad de los pacientes al polen. Años de observaciones en el país y en el extranjero han confirmado que si los alérgenos son de alta calidad, se usan adecuadamente, los casos se seleccionan apropiadamente y los métodos son correctos, los resultados son bastante buenos. ¿Cuánto dura la inmunoterapia? Aún no hay ninguna conclusión, pero en general se cree que los casos efectivos deberían persistir durante 3 a 5 años. En pacientes alérgicos al polen de frutas y verduras, aunque los síntomas inducidos por los alimentos no pueden tratarse con inmunoterapia, existe una reactividad cruzada entre el polen y las verduras o frutas. Después de 1 año de inmunoterapia con su polen sensible, no solo mejoraron los síntomas de la fiebre del heno, sino que también un número considerable de pacientes pudieron comer los alimentos a los que antes eran alérgicos.