Proporción de reembolso por hospitalización del seguro médico de los empleados de la ciudad de Wuhu
El pago mínimo para las instituciones médicas de primer nivel e inferiores es de 200 yuanes, y el porcentaje de reembolso es de 85, el pago mínimo para las instituciones médicas de segundo nivel y de condado es de 500 yuanes; la tasa de reembolso es 80 de tercer nivel (municipal) La línea de pago mínimo para instituciones médicas es de 700 yuanes y la tasa de reembolso es del 75% para instituciones médicas de tercer nivel (provinciales) es de 1000 yuanes; El ratio de reembolso es del 70%. Para hospitalizaciones fuera de la ciudad (excepto fuera de la provincia), se duplicarán los deducibles de las instituciones médicas antes mencionadas. Para aquellos que están hospitalizados en instituciones médicas fuera de la provincia, el deducible se calcula sobre la base del 20% del coste total de la hospitalización (si es inferior a 2.000 yuanes, se calcula en 2.000 yuanes, con un máximo de 1.000 yuanes). Las hospitalizaciones múltiples se deducirán del deducible. Para pacientes con enfermedades crónicas especiales, leucemia y parálisis cerebral que realmente necesitan hospitalizaciones múltiples para diferentes cursos de tratamiento y son hospitalizados varias veces en el mismo hospital, el deducible solo se contará una vez en un mismo hospital. año de seguro.
Objetividad jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la cobertura médica básica. fondo de seguro:
(1) Debe ser pagado por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3 ) Debe correr a cargo de la salud pública;
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(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.