Ámbito de uso de la tarjeta de seguro médico de Xuchang
Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico:
El ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico incluye principalmente los siguientes tres aspectos.
Para la compra de medicamentos: Cuando los asegurados compran medicamentos en las farmacias designadas, pueden pagar con sus tarjetas de seguro médico.
Para reembolso: si va al hospital para recibir tratamiento médico, ya sea ambulatorio o hospitalizado, y alcanza el umbral del seguro médico y está dentro del alcance del reembolso del seguro médico, puede utilizar la tarjeta del seguro médico para el reembolso. .
Para tratamiento médico: Cuando los participantes enferman, pueden acudir al hospital designado para registrarse y consultar a un médico con su tarjeta de seguro médico y manual de seguro médico. El proceso principal es el siguiente: Mantener el manual del seguro médico y la tarjeta del seguro médico - registrarse en la oficina del seguro médico del hospital - revisar la tarjeta - pagar el depósito de hospitalización - permanecer en el hospital - el paciente acepta y firma las partidas de pago por cuenta propia - efectivo o tarjeta de seguro médico.
Entre estas tres tarjetas de seguro médico, los consumidores están más preocupados por el uso del seguro de las tarjetas de seguro médico. Los consumidores que participan en un seguro médico pueden utilizar su tarjeta de seguro médico para realizar un reembolso después de consultar a un médico en el hospital. Entonces, ¿cómo se les debe reembolsar? El reembolso de la tarjeta de seguro médico se puede dividir principalmente en dos aspectos: enfermedades críticas para pacientes hospitalizados y ambulatorios.
Proceso de reembolso de la tarjeta de seguro médico:
1. Proceso de reembolso de la tarjeta de seguro médico por hospitalización:
1. Pacientes hospitalizados en instituciones médicas designadas en la región.
Primero muestre su tarjeta de seguro médico y luego pague una tarifa mínima determinada según el nivel del hospital. Después del alta, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico en la oficina de liquidación del seguro médico del hospital.
b. Procedimientos de reembolso para pacientes hospitalizados en otros lugares
(1) Declaración de datos de liquidación
Por favor traiga la siguiente información para el reembolso de la hospitalización en otros lugares. .
1. Factura hospitalaria (sellada)
2. Lista detallada de gastos de hospitalización (sellada)
3. Acta de alta (sellada)
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4. Copias (selladas) de medicamentos y artículos de diagnóstico y tratamiento especiales utilizados fuera del catálogo
5. Tarjeta de seguro médico
6. Ciudad de Wuhan" con procedimientos completos Formulario de referencia de seguro médico para empleados urbanos.
(2) Liquidación
Los trámites para la hospitalización en otros lugares están completos y el reembolso se liquidará a los 5 días hábiles con el recibo y el DNI (el destinatario deberá aportar el DNI del destinatario). El reembolso se suspenderá desde el día 28 hasta el final de cada mes y se reanudará el día 1 del mes siguiente.
2. Procedimientos de reembolso para pacientes ambulatorios con enfermedades graves
(1) Plazo de reembolso
Tiempo de reembolso para pacientes ambulatorios con hipertensión grave y diabetes: 1er trimestre de marzo; El trimestre es junio; el tercer trimestre es septiembre; el cuarto trimestre es 65438+2 meses.
Otras consultas externas de enfermedades graves se reembolsarán una vez al mes.
(2) Declaración de datos de liquidación
1. Recibo médico ambulatorio; 2. Precio unitario de prescripción china y sello 3. Verificar el original del informe de inspección adjunto;
(3) Liquidación
Después de completar los trámites, el monto del reembolso se transferirá directamente a mi libreta bancaria después de 5 días hábiles.