Los vasos se contraen con frecuencia
Se debe distinguir de las siguientes enfermedades:
En primer lugar, la realización de varios tipos de crisis focales es similar al AIT, como las crisis sensitivas o las crisis motoras, que se confunden fácilmente. con TIA. Las convulsiones atónicas son similares a las convulsiones de cataplexia. Es factible la monitorización dinámica del EEG las 24 horas. Si hay descargas epileptiformes locales, se puede diagnosticar epilepsia. Si no hay anomalías, se puede considerar AIT. El examen por tomografía computarizada o resonancia magnética muestra lesiones focales no infartadas en el cerebro, que también pueden considerarse epilepsia.
2. Los ataques de vértigo de la enfermedad de Meniere duran mucho tiempo (hasta 2-3 días), se acompañan de tinnitus, pérdida de audición después de ataques repetidos y ningún otro signo de localización neurológica.
En tercer lugar, antes del síncope, hay muchos ojos oscuros, mareos e inestabilidad, acompañados de tez pálida, sudor frío, pulso filiforme, disminución de la presión arterial, alteración transitoria de la conciencia pero recuperación rápida después de caer al suelo. y sin nervios. más que en posición vertical.
En cuarto lugar, las migrañas tienden a ocurrir en la adolescencia y a menudo tienen antecedentes familiares. El inicio está dominado por síntomas autonómicos como cefalea unilateral y vómitos, con menos pérdida nerviosa focal y un tiempo de inicio más prolongado. Independientemente de la causa, el AIT debe considerarse un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular completo, especialmente el AIT que ocurre repetidamente en un corto período de tiempo. La afección puede resolverse espontáneamente y el tratamiento se centra en prevenir la recurrencia.
1. Causas del tratamiento
Conocer las causas y realizar un tratamiento activo, potenciando especialmente la prevención y el tratamiento de la aterosclerosis.
En segundo lugar, el tratamiento farmacológico
1. El uso temprano de vasodilatadores y dilatadores cerebrales puede reducir significativamente y detener la aparición clínica del AIT. Puede elegir 20 mg de betadine, agregar 500 ml de glucosa al 5% o infundir por vía intravenosa 500 ml de dextrano de bajo peso molecular o plasma de 706 generaciones. Vino Road Boy y Sibylline también pueden haber tenido alguna influencia.
2. Los agentes antiagregantes plaquetarios pueden reducir la aparición de microémbolos. Si no hay úlceras ni trastornos hemorrágicos, a menudo se utiliza aspirina para el tratamiento en dosis de 50 mg a 300 mg por día. La mayoría de la gente piensa que una dosis más pequeña es más apropiada y que la dosis se puede reducir para un uso prolongado. La combinación de dipiridamol (25 mg, tres veces al día) y aspirina puede producir un efecto sinérgico y reducir la dosis de aspirina. Si la aspirina no es adecuada para el paciente o el efecto de la aspirina no es satisfactorio, se puede reemplazar con ticlopidina (200-250 mg, 65438 + 0-2 veces al día) o ticlopidina (250 mg, 65438 + 0 veces al día). ). Durante el proceso de tratamiento, se debe prestar atención a fortalecer la prevención y el tratamiento de efectos secundarios tóxicos como el sangrado.
3. La terapia anticoagulante tiene una importancia positiva para los pacientes con ataques frecuentes, enfermedad grave, empeoramiento gradual y sin contraindicaciones obvias para la terapia anticoagulante. La terapia anticoagulante temprana tiene una importancia positiva para reducir los ataques y prevenir el infarto cerebral. . La heparina 12500U generalmente se agrega a una solución salina de glucosa al 5% para una infusión intravenosa lenta. Al mismo tiempo, el primer día se pueden tomar por vía oral nuevos dicumarol 300 mg o 100-200 mg de dicumarol o warfarina 4-6 mg por vía oral. Verifique el tiempo de protrombina y la actividad diaria y semanalmente una vez que esté estable para permitir el ajuste de la dosis oral. Es necesario mantener el tiempo de coagulación venosa entre 20 y 30 minutos y la actividad de protrombina en 65, 438+05-25%. En el futuro, la dosis de mantenimiento será dicumarol 150-225 mg, dicumarol 25-75 mg o warfarina 2-4 mg. Durante el tratamiento, se debe prestar atención a la prevención y el tratamiento de las complicaciones hemorrágicas. La abstinencia de drogas debe reducirse gradualmente para evitar el "rebote". Debido a que la dosis es difícil de controlar y existen muchas complicaciones hemorrágicas, este método de tratamiento rara vez se utiliza en China.
4. Los antagonistas del calcio pueden actuar selectivamente sobre los canales de calcio del músculo liso vascular cerebral, evitar que los iones de calcio fluyan hacia las células desde el exterior y tienen la capacidad de prevenir el espasmo arterial cerebral, dilatar los vasos sanguíneos y aumentar la sangre cerebral. Flujo y mantiene el efecto de deformación de los glóbulos rojos.
Por lo general, se toma Sibilina de 5 a 10 mg una vez al día.
5. También se pueden utilizar otras medicinas tradicionales chinas, como contrapulsación externa, terapia cuántica ultravioleta, dilución de sangre, Ligusticum chuanxiong, salvia miltiorrhiza, etc.
En tercer lugar, el tratamiento quirúrgico
La angiografía confirmó una estenosis u oclusión significativa de la arteria carótida y el efecto del fármaco fue deficiente. Si el estado general del paciente lo permite, se puede considerar la endarterectomía de la carótida interna, la colocación de un stent o anastomosis vascular intracraneal y extracraneal. Tiene ciertos efectos sobre la eliminación de microémbolos, la mejora del flujo sanguíneo cerebral y el establecimiento de la circulación colateral. Debido a que no es una cura radical y las indicaciones y efectos de la cirugía no han sido confirmados, todavía se usa raramente en China.