Introducción a las pruebas de lámparas de hendidura
2 Referencia en inglés examen con lámpara de hendidura [Diccionario médico Xiangya]
Ojo Examen con lámpara de hendidura [Diccionario médico Xiangya]
Descripción general El examen con lámpara de hendidura es un método de examen comúnmente utilizado en oftalmología.
La lámpara de hendidura consta de dos partes: un sistema de iluminación (lámpara de hendidura) y un sistema de ampliación (microscopio). Cuando se utiliza, no sólo se pueden observar con precisión las lesiones sutiles del tejido delante de los ojos, sino que también se pueden observar los depósitos de KP detrás de la córnea en la iridociclitis. Además, mediante la sección óptica formada por la hendidura se pueden observar los cambios de estratificación de la córnea y el cristalino y la situación delante del cuerpo vítreo. Luego de colocar los accesorios adecuados, como lentes anteriores, lentes de contacto, lentes de ángulo de cámara anterior, espejos de tres vías, etc., también se puede observar la parte posterior del cuerpo vítreo, todo el fondo de ojo y el ángulo de la cámara anterior. Por tanto, es un importante instrumento de examen en oftalmología.
El examen con lámpara de hendidura debe realizarse en una habitación oscura y se debe indicar al paciente que coloque la mandíbula en el soporte y la parte frontal de la mandíbula debe estar cerca del riel guía del soporte. Por ejemplo, al examinar la periferia del cristalino, el humor vítreo y el fondo de ojo, primero se debe dilatar completamente la pupila. Al examinar el ojo externo, la luz se ilumina desde el lado temporal y la fuente de luz está a unos 45 grados del microscopio; al examinar la cámara anterior, el iris, el cristalino y el tercio frontal del cuerpo vítreo, el ángulo es; preferiblemente dentro de los 30 grados. Al comprobar el cuerpo vítreo posterior y el fondo de ojo, es apropiado de 5 a 10. Hay muchas formas de operar un microscopio con lámpara de hendidura, como iluminación puntual directa, iluminación con luz difusa, iluminación por reflexión posterior, etc.
4 Métodos y Contenidos 1. Ajuste la altura y posición del sillón al tamaño del paciente. La barbilla del paciente se coloca sobre una mentonera y la frente se coloca contra el inmovilizador de cabeza.
2. Explíquele adecuadamente al paciente antes del examen y pídale que mire la luz indicadora o mire directamente al microscopio durante el examen.
3. Ajuste cada parte para que la lámpara de hendidura y el microscopio estén en un ángulo de 30 ~ 50°, y la luz entre por el lado temporal y esté alineada con la córnea. En este momento, el examinador mueve el microscopio hacia adelante y hacia atrás con una mano para enfocar la córnea; ajusta la longitud y el ancho de la hendidura con una mano para que aparezca un hexaedro óptico claro en la córnea. Luego continúe girando los tornillos de altura del microscopio y mueva el mango de operación para observar más a fondo la cámara anterior, el iris, el cristalino y el cuerpo vítreo.
4. No aplicar pomada ocular antes del examen. No permita que la luz brillante deslumbre sus ojos durante el examen. 1. El tiempo de observación no debe ser demasiado largo.
5. Los métodos de irradiación con lámpara de hendidura generalmente se pueden dividir en seis tipos.
(1) Método de irradiación directa: cuando el foco de la luz es completamente consistente con el foco del microscopio, si la rendija se ensancha a 1 mm (es decir, la mitad del ancho), se llama luz de gran angular. irradiación y la córnea, el iris, la pupila y el cristalino, si la grieta se encoge, se ilumina con luz estrecha. Si se encoge a menos de 0,5 mm, puede convertirse en una sección óptica. Si la fisura se convierte en un pequeño agujero, se trata de un cono de luz (luz cónica), que a menudo se utiliza para detectar la opacidad de la cámara anterior.
(2) Método de iluminación indirecta: ajuste la hendidura a un ancho medio para iluminar una parte del tejido con luz mientras observa otra parte adyacente al mismo tejido. A menudo se utiliza para observar el iris.
(3) Método de reflexión posterior: enfoca la luz en el iris o en la lente opaca y enfoca el microscopio en el tejido en otro plano del frente. Este método se puede utilizar para examinar la córnea y las capas anteriores del cristalino.
(4) Método de irradiación de luz en movimiento: después del examen de irradiación directa, si la luz se mueve al método de irradiación indirecta, debido a que la luz es brillante y oscura, en comparación, podemos encontrar la irradiación continua en Utilice este método para examinar la córnea, el iris y el cristalino en busca de pequeños cambios que no se puedan ver.
(5) Método de irradiación de luz de retorno especular: se forma mediante el uso de varias interfaces del globo ocular para reflejar la luz incidente y provocar una reflexión especular. Cuando se coloca el microscopio sobre la línea de reflexión iluminada por la lámpara de hendidura, el examinador experimenta una luz extremadamente brillante y dura. Al ajustar el enfoque del microscopio, se pueden ver detalles de algunos tejidos (como el epitelio y el endotelio corneal) en el área deslumbrante.