Cómo comprobar la densidad sanguínea
Sangre
La densidad de la sangre generalmente está entre 1.050 y 1.060.
La sangre es un líquido rojo opaco que fluye por el corazón y los vasos sanguíneos. Sus principales componentes son el plasma, las células sanguíneas y las plaquetas. Los glóbulos se dividen a su vez en glóbulos rojos y glóbulos blancos. La sangre contiene diversos nutrientes, como sales inorgánicas, oxígeno, metabolitos, hormonas, enzimas y anticuerpos, etc., que pueden nutrir los tejidos, regular la actividad de los órganos y defenderlos de sustancias nocivas. Los cambios fisiológicos y patológicos en varios órganos del cuerpo humano a menudo causan cambios en los componentes sanguíneos. Por lo tanto, los análisis de sangre se utilizan a menudo para diagnosticar enfermedades después de una enfermedad.
El volumen de sangre en el cuerpo humano es aproximadamente del 7 al 8% del peso corporal. Si el peso corporal es de 60 kg, el volumen de sangre es de aproximadamente 4200 a 4800 ml. La rotura de vasos sanguíneos causada por diversas razones puede provocar hemorragia. Si la pérdida de sangre es relativamente pequeña, no más del 10% del volumen sanguíneo total, el cuerpo puede recuperarse rápidamente mediante la autorregulación, si la pérdida de sangre es grande, hasta; el volumen sanguíneo total Cuando se pierde el 20% de la sangre del cuerpo, aparecerán síntomas como pulso acelerado y disminución de la presión arterial, si la pérdida de sangre alcanza el 30% o más de la sangre de todo el cuerpo en un corto período de tiempo, puede ser; potencialmente mortal.
La sangre está compuesta por cuatro componentes: plasma, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. El plasma representa aproximadamente el 55% de la sangre y es una mezcla de agua, azúcar, grasas, proteínas, sales de potasio y sales de calcio. También contiene muchas sustancias químicas que forman coágulos sanguíneos y son necesarias para detener el sangrado. Las células sanguíneas y las plaquetas constituyen el otro 45% de la sangre.
Existen dos tipos de células sanguíneas: los glóbulos rojos y los glóbulos blancos. Los glóbulos rojos constituyen la mayoría y parecen anillos con agujeros, incapaces de moverse. Los glóbulos rojos contienen una proteína especial llamada hemoglobina, que hace que los glóbulos rojos se vean rojos. Puede transportar oxígeno desde los pulmones a todo el cuerpo y concentrar dióxido de carbono de todo el cuerpo a los pulmones. Aunque la sangre contiene muchos componentes distintos de los glóbulos rojos, la cantidad de glóbulos rojos es tan grande que la sangre misma parece roja.
Los glóbulos blancos son redondos y mucho más grandes que los glóbulos rojos. Producen proteínas llamadas anticuerpos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones causadas por bacterias, virus y sustancias extrañas.
Las plaquetas no son en realidad células, sino simplemente fragmentos de células. Cuando sufrimos un trauma, las plaquetas se acumulan y se pegan alrededor de la herida, produciendo sustancias químicas que activan el mecanismo de coagulación y la sangre se detiene.
La sangre es un tejido conectivo fluido que llena el sistema cardiovascular (sistema circulatorio) y circula continuamente impulsado por el corazón. Si el flujo sanguíneo que fluye a través de cualquier órgano del cuerpo es insuficiente, puede causar daños tisulares graves; una pérdida masiva de sangre o un trastorno grave de la circulación sanguínea en el cuerpo humano pondrá en peligro la vida.
La sangre está compuesta por plasma y células sanguíneas.
(1) Plasma
El plasma es equivalente a la sustancia intercelular del tejido conectivo. Es un líquido de color amarillo claro que además de contener una gran cantidad de agua, también contiene sustancias inorgánicas. sales, fibrinógeno y glóbulos blancos, proteínas, globulinas, enzimas, hormonas, nutrientes diversos, metabolitos, etc. Estas sustancias no tienen una forma definida, pero tienen importantes funciones fisiológicas.
1L de plasma contiene de 900 a 910g de agua (90% a 91%). 65 ~ 85 g de proteína (6,5% ~ 8,5%) y 20 g de sustancias de bajo peso molecular (2%). Las sustancias de bajo peso molecular incluyen una variedad de electrolitos y compuestos orgánicos de moléculas pequeñas, como metabolitos y otras hormonas. El contenido de electrolitos en el plasma es básicamente el mismo que el del líquido tisular. Dado que estos solutos y agua pueden comunicarse fácilmente con el líquido intersticial a través de capilares, los cambios en las propiedades físicas y químicas de esta parte del líquido suelen ser paralelos a los del líquido intersticial. Con la sangre circulando constantemente. La concentración de distintos electrolitos en la sangre representa básicamente la concentración de estas sustancias en el líquido tisular.
(2) Células sanguíneas
Las células sanguíneas se dividen en tres categorías: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
1. Los glóbulos rojos son discos cóncavos de doble cara con un diámetro de unas 7,5 micras. No tienen núcleo ni orgánulos en el citoplasma pero sí una gran cantidad de hemoglobina. El color de la sangre está determinado por la hemoglobina. La hemoglobina tiene la capacidad de unir oxígeno y dióxido de carbono. Por lo tanto, los glóbulos rojos pueden suministrar el oxígeno que necesitan los tejidos de todo el cuerpo y eliminar el dióxido de carbono producido en los tejidos.
2. Los glóbulos blancos son esféricos en la sangre y pueden atravesar la pared capilar y entrar en el tejido circundante con un movimiento de deformación. Los glóbulos blancos se pueden dividir en granulocitos y agranulocitos según contengan gránulos especiales en su citoplasma.
Los granulocitos se dividen en neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
Los neutrófilos tienen forma redonda, de aproximadamente 10 a 12 micrones de diámetro, con diferentes núcleos celulares y partículas especiales pequeñas y distribuidas uniformemente en el citoplasma; tienen movimiento de deformación activa y capacidad de fagocitosis cuando una determinada parte de ellos. el cuerpo Cuando es invadido por bacterias, penetra los capilares con movimiento de deformación y envuelve a las bacterias. Los eosinófilos tienen forma redonda, de aproximadamente 10 a 15 micrones de diámetro, con núcleos en su mayoría bilobulados. Las partículas son gruesas, de tamaño consistente y están distribuidas uniformemente. También pueden penetrar los capilares con movimientos de deformación, pero su capacidad fagocítica es pobre. Cuando el cuerpo desarrolla alergias, las reacciones sexuales o las infecciones parasitarias a menudo aumentan en número, lo que se espera que reduzca las reacciones alérgicas y mate los parásitos. Los basófilos tienen forma redonda, con un diámetro de aproximadamente 10 a 11 micrones. La forma del núcleo es muy irregular y los gránulos son de diferentes tamaños y están distribuidos de manera desigual. Los gránulos especiales contienen heparina, histamina y sustancias de reacción lenta. La heparina tiene un efecto anticoagulante y ayuda a que la sangre permanezca en estado líquido. En las reacciones alérgicas intervienen la histamina y las sustancias de reacción lenta.
Los agranulocitos se dividen en dos tipos, linfocitos y monocitos.
3. Las plaquetas también se llaman células trombo. Son discos doblemente convexos en la sangre que fluye. Tienen forma de huso cuando se ven de lado y tienen un diámetro de 2 a 4 micras. La función de las plaquetas es participar en la hemostasia y la coagulación.
En el proceso vital del organismo, las células sanguíneas se metabolizan constantemente. La vida media de los glóbulos rojos es de unos 120 días y el período de supervivencia de los glóbulos blancos granulares y las plaquetas generalmente no supera los 10 días. El período de supervivencia de los linfocitos varía desde unas pocas horas hasta varios años.
Las células sanguíneas y las plaquetas se producen a partir de órganos hematopoyéticos. Los glóbulos rojos, los glóbulos blancos granulósicos y las plaquetas se producen a partir de la médula ósea roja, mientras que los glóbulos blancos agranuloides se producen a partir de los ganglios linfáticos y el bazo.
La sangre tiene funciones muy importantes. Para completar estas funciones se requiere un volumen sanguíneo suficiente.
El volumen sanguíneo de un adulto supone alrededor del 8% del peso corporal, es decir, unos 80 ml de sangre por kilogramo de peso corporal. Cualquier valor por encima o por debajo de este número de aproximadamente el 10% se considera normal. Cuando el cuerpo humano está en reposo, no toda la sangre fluye rápidamente por el corazón y los vasos sanguíneos. Una pequeña parte suele almacenarse en el hígado, el bazo, los pulmones, la piel y otras partes. Cuando el cuerpo humano realiza ejercicio intenso o trabajo intenso, esta sangre se libera a la sangre circulante, aumentando así la cantidad de sangre circulante para satisfacer las necesidades del cuerpo humano en ese momento.
Los tipos de sangre humanos más básicos son los tipos de sangre A, B y O.
Los grupos sanguíneos ABO se clasifican en función de los aglutinógenos contenidos en los glóbulos rojos. Según la combinación de dos aglutinógenos, A y B, existen cuatro tipos: ① Los que contienen aglutinógeno A se denominan tipo A; ② Los que contienen aglutinógeno B se denominan tipo B; ③ Los que contienen aglutinógenos A y B se denominan tipo A; Tipo AB; ④ Aquellos que no tienen aglutinógenos A ni B se denominan tipo O.
Cabe destacar que además de los tipos de sangre A, B y O, también existen tipos de sangre Rh positivo y negativo. La tasa de Rh positivo entre el pueblo Han en mi país es del 99%, la del pueblo tártaro es del 84,2% y la del pueblo Miao es del 87,7%. Por lo tanto, al transfundir sangre, también es necesario prestar atención a la identificación del tipo de sangre Rh.
El anticuerpo del grupo sanguíneo Rh es un tipo de anticuerpo inmunológico que se produce en el cuerpo después de la entrada del antígeno Rh. Una persona Rh negativa desarrollará anticuerpos Rh después de recibir sangre Rh positiva. Cuando recibe sangre Rh positiva por segunda vez, se producirá una reacción de aglutinación en los glóbulos rojos de la sangre transfundida, lo que provocará graves consecuencias. Además, si una madre Rh negativa tiene un feto con un tipo de sangre Rh positivo, los glóbulos rojos del feto pueden ingresar a la circulación materna debido a la eliminación de las vellosidades placentarias, lo que hace que la madre produzca anticuerpos Rh. Cuando vuelve a quedar embarazada, los anticuerpos Rh pueden ingresar al feto a través de la placenta. Si el feto todavía es Rh positivo, se producirá la reacción de aglutinación de los glóbulos rojos y el feto morirá, convirtiéndose en un mortinato.
La generación de diversos tipos de células sanguíneas ha pasado por diversas etapas desde primitiva, juvenil hasta madura. Las reglas generales del proceso de generación de varios tipos de células son:
(1) Las células cambian de grandes a pequeñas.
(2) La basofilia del citoplasma disminuye gradualmente.
(3) Los núcleos celulares cambian de grandes a pequeños y finalmente desaparecen (glóbulos rojos) o se dividen (glóbulos blancos granulares), y la tinción nuclear se vuelve más oscura.
Varios tipos de células sanguíneas suelen entrar en la circulación sanguínea después de madurar, por lo que sólo podemos ver varios tipos de glóbulos rojos maduros en frotis de sangre normales. La única excepción son los reticulocitos, que normalmente representan entre el 0,3 y el 2% del número total de glóbulos rojos. Cuando se acelera la producción de células en la médula ósea, aumenta el número de reticulocitos en la sangre y viceversa. En la práctica clínica, el número de reticulocitos en la sangre a menudo se controla como uno de los indicadores de la función hematopoyética de la médula ósea.
Si se extrae médula ósea roja para un examen de tinción de frotis, se pueden observar células en diversas etapas primitivas y juveniles de glóbulos rojos, glóbulos blancos granulares y plaquetas.
Referencias relacionadas: Anemia||Bilirrubina||Mecanismo respiratorio
¿De qué componentes se compone la sangre humana?
La sangre humana se compone de células sanguíneas Está compuesta de dos partes: sangre y plasma, y estas dos partes se denominan colectivamente sangre completa. El plasma es básicamente una solución de sustancias cristalinas más proteínas plasmáticas, por lo que también se puede considerar que la sangre está compuesta por tres componentes: células sanguíneas, sustancias cristalinas y proteínas plasmáticas.
Las células sanguíneas incluyen los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. Los que están más relacionados con la anemia son los glóbulos rojos.
¿Cuál es la función de la sangre?
La sangre tiene cuatro funciones principales en las actividades de la vida humana.
①Transporte. El transporte es la función básica de la sangre. El oxígeno inhalado de los pulmones y los nutrientes absorbidos del tracto digestivo dependen del transporte sanguíneo para llegar a los tejidos de todo el cuerpo. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono y otros productos de desecho producidos por el metabolismo de los tejidos también son transportados por la sangre a los pulmones, riñones, etc. para su excreción, asegurando así el metabolismo normal del cuerpo. La función de transporte de la sangre la realizan principalmente los glóbulos rojos. En la anemia disminuye el número o la calidad de los glóbulos rojos, lo que afecta en diversos grados la función de transporte sanguíneo y provoca una serie de cambios patológicos.
②Participa en la regulación de fluidos corporales. Las hormonas se secretan directamente en la sangre y dependen del transporte sanguíneo para llegar a los órganos diana correspondientes, lo que les permite ejercer ciertos efectos fisiológicos. Se puede observar que la sangre es el medio de conexión para la regulación humoral. Además, sustancias como las enzimas y las vitaminas también dependen de la transmisión sanguínea para regular el metabolismo.
③Mantener la homeostasis del medio interno. Debido a la circulación continua de la sangre y su amplia comunicación con diversos fluidos corporales, juega un papel decisivo en el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo, el equilibrio del pH y la estabilidad de la temperatura corporal.
④Función de defensa. El organismo tiene la capacidad de defender o eliminar estímulos nocivos, involucrando muchos aspectos, entre los cuales la sangre encarna funciones como la inmunidad y la hemostasia. Por ejemplo, los glóbulos blancos en la sangre pueden fagocitar y descomponer microorganismos extraños y células de tejido envejecido y muerto en el cuerpo. Algunas son células inmunes en el plasma, como las antitoxinas y las lisinas, que pueden defender o eliminar bacterias y toxinas que invaden el cuerpo. . La función de defensa mencionada anteriormente se refiere a la función de defensa inmune de la sangre, que es realizada principalmente por los glóbulos blancos. Además, la coagulación sanguínea actúa como defensa contra el daño vascular.
Sangre
La sangre representa aproximadamente el 7% del peso corporal y el volumen de sangre circulante en adultos es de aproximadamente 5 litros. La sangre está compuesta de plasma y células sanguíneas. Tome una pequeña cantidad de sangre del vaso sanguíneo y agregue una cantidad adecuada de anticoagulante (como heparina o citrato de sodio). Después de que los componentes formados se asienten de forma natural o centrífuga, la sangre se puede separar en tres capas: la capa superior es de color amarillo claro. plasma, la capa inferior son glóbulos rojos y la capa intermedia son glóbulos rojos y la capa delgada son glóbulos blancos y plaquetas (Figura 5-1). El plasma es equivalente a la sustancia intercelular del tejido conectivo y representa aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo, el 90% del cual es agua y el resto son proteínas plasmáticas (albúmina, globulina, fibrinógeno), lipoproteínas, gotitas de lípidos, sales inorgánicas, enzimas. , hormonas, vitaminas y diversos metabolitos. Después de que la sangre sale del vaso sanguíneo, el fibrinógeno disuelto se transforma en fibrina insoluble y luego se solidifica formando un coágulo de sangre. Después de dejar reposar el coágulo de sangre, precipitará un líquido transparente de color amarillo claro, que se llama suero. La sangre mantiene una cierta gravedad específica (1.050~1.060), PH (7,3~7,4), presión osmótica (313 mosm), viscosidad y composición química para mantener las condiciones apropiadas requeridas para las actividades fisiológicas de diversos tejidos y células.
Figura 5-1 Volumen específico de plasma, glóbulos blancos y glóbulos rojos
Las células sanguíneas representan aproximadamente el 45% del volumen sanguíneo, incluidos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y plaquetas. En condiciones fisiológicas normales, las células sanguíneas y las plaquetas tienen una determinada estructura morfológica y un número relativamente estable. Para la observación con microscopio óptico de la morfología y estructura de las células sanguíneas, generalmente se utilizan muestras de frotis de sangre teñidas con Wright o Giemsa. Los valores normales para la clasificación y recuento de células sanguíneas son los siguientes:
La medición de la forma, el número, la proporción y el contenido de hemoglobina de las células sanguíneas se denomina hemograma. Cuando está enfermo, las imágenes de la sangre a menudo cambian significativamente, por lo que verificar las imágenes de la sangre es muy importante para comprender la condición del cuerpo y diagnosticar la enfermedad.
(1) Glóbulos rojos
Los glóbulos rojos (eritrocitos, glóbulos rojos) tienen de 7 a 8,5 μm de diámetro, tienen forma de disco bicóncavo, más delgados en el centro (1,0 μm ), y más grueso en la periferia (2,0 μm), por lo que en las muestras de frotis de sangre, la tinción central es más clara y el borde periférico es más oscuro (color de la figura 5-2). Bajo un microscopio electrónico de barrido se puede visualizar claramente esta característica morfológica de los glóbulos rojos. Esta forma de los glóbulos rojos les confiere una gran superficie (alrededor de 140 μm2), que puede adaptarse mejor a su función de transportar O2 y CO2. Los glóbulos rojos únicos frescos son de color amarillo verdoso, una gran cantidad de glóbulos rojos hacen que la sangre sea escarlata y, a menudo, se apilan varios glóbulos rojos para formar un hilo de dinero, que se llama hilo de glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos tienen cierto grado de elasticidad y plasticidad, y las células pueden cambiar de forma a medida que pasan por los capilares. Mantener la forma normal de los glóbulos rojos requiere ATP para suministrar energía. Dado que los glóbulos rojos carecen de mitocondrias, el ATP se produce mediante glucólisis anaeróbica. La falta de energía del ATP hará que la estructura de la membrana celular cambie y la forma de la célula también cambiará. En forma de disco a equinococo. Este cambio morfológico es generalmente reversible. Puede restablecerse a medida que mejora el estado del suministro de energía del ATP.
Los glóbulos rojos maduros no tienen núcleo ni orgánulos, y el citoplasma está lleno de hemoglobina (Hb). La hemoglobina es una proteína que contiene hierro y constituye aproximadamente el 33% del peso de los glóbulos rojos. Tiene la función de combinar y transportar O2 y CO2. Cuando la sangre fluye a través de los pulmones, la presión parcial de O2 en los pulmones es alta y la presión parcial de CO2 es baja. La hemoglobina libera CO2 y se combina con el O2; a través de los tejidos de otros órganos, debido a La presión parcial de CO2 aquí es alta y la presión parcial de O2 es baja, por lo que los glóbulos rojos liberan O2 y se combinan con CO2. Debido a que la hemoglobina tiene esta propiedad, los glóbulos rojos pueden suministrar el O2 que necesitan los tejidos y las células de todo el cuerpo y eliminar parte del CO2 producido.
El número promedio de glóbulos rojos por microlitro de sangre en adultos normales es de aproximadamente 4 a 5 millones para los hombres y de 3,5 a 4,5 millones para las mujeres. El contenido de hemoglobina por 100 ml de sangre es de aproximadamente 12 a 15 g para los hombres y de 10,5 a 13,5 g para las mujeres. La superficie total de todos los glóbulos rojos del cuerpo equivale a 2.000 veces la superficie del cuerpo humano. El número de glóbulos rojos y el contenido de hemoglobina pueden sufrir cambios fisiológicos. Por ejemplo, los bebés son más altos que los adultos y hacen más ejercicio que en estados de reposo. Los residentes en las zonas de meseta son en su mayoría más altos que los residentes en las zonas planas. forma y número de glóbulos rojos, así como la calidad y cantidad de hemoglobina. Si el cambio excede el rango normal, aparecerá como un fenómeno patológico. En términos generales, la anemia ocurre cuando el número de glóbulos rojos es inferior a 3 millones/μ1 y la hemoglobina es inferior a 10 g/100 ml. Esto suele ir acompañado de cambios en el diámetro y la forma de los glóbulos rojos. Por ejemplo, el diámetro promedio de los glóbulos rojos en la anemia macrocítica es >9 μm y el diámetro promedio de los glóbulos rojos en la anemia microcítica es <6 μm. En los glóbulos rojos con anemia por deficiencia de hierro, el contenido de hemoglobina se reduce significativamente, de modo que la zona central iluminada se expande significativamente.
La presión osmótica de los glóbulos rojos es igual a la del plasma, que mantiene un equilibrio de agua que entra y sale de los glóbulos rojos. Cuando la presión osmótica del plasma disminuye, el exceso de agua ingresa a las células, y las células se hinchan hasta adquirir una forma esférica o incluso se rompen, y la hemoglobina se escapa, lo que se llama hemólisis, los sacos de membranas de los glóbulos rojos restantes después de la hemólisis se llaman fantasmas. Por el contrario, si la presión osmótica del plasma aumenta, los glóbulos rojos liberarán demasiada agua, lo que provocará que los glóbulos rojos se encojan. Los factores que pueden dañar los glóbulos rojos, como los disolventes lipídicos, el veneno de serpiente y las bacterias hemolíticas, pueden provocar hemólisis.
Además de las características generales de las membranas celulares, la membrana celular de los glóbulos rojos también tiene sus propias características especiales. Por ejemplo, en la membrana de los glóbulos rojos se encuentran antígenos del grupo sanguíneo ABO.
Además de una gran cantidad de glóbulos rojos maduros, también hay una pequeña cantidad de glóbulos rojos inmaduros en la sangre periférica, llamados reticulocitos. En los adultos, representan alrededor del 0,5% al 1,5% del total. el número total de glóbulos rojos, y más en los recién nacidos, hasta un 3% a un 6%. Los reticulocitos tienen un diámetro ligeramente mayor que los glóbulos rojos maduros y no se pueden distinguir de los glóbulos rojos maduros en frotis de sangre teñidos convencionalmente. Usando azul brillante para la tinción in vitro, se puede ver que hay finas mallas o partículas teñidas de azul en el citoplasma de los reticulocitos, que son ribosomas residuales en las células. La presencia de ribosomas indica que los reticulocitos todavía tienen cierta capacidad para sintetizar hemoglobina. Cuando los glóbulos rojos están completamente maduros, los ribosomas desaparecen y el contenido de hemoglobina ya no aumenta. Si los pacientes con anemia tienen una buena función hematopoyética, aumentará el porcentaje de reticulocitos en la sangre.
Por tanto, el recuento de reticulocitos tiene cierta importancia clínica y es uno de los indicadores para el diagnóstico, juicio de eficacia y estimación de determinadas enfermedades hematológicas como la anemia.
La vida media de los glóbulos rojos es de unos 120 días. Aunque los glóbulos rojos envejecidos no tienen una morfología especial, existen cambios en sus actividades funcionales y propiedades físicas y químicas, como actividad enzimática reducida, desnaturalización de la hemoglobina, aumento de la fragilidad de la membrana celular, cambios en la carga superficial, etc. Las células al combinarse con el oxígeno se reducen y se rompen fácilmente. Los glóbulos rojos envejecidos son en su mayoría fagocitados por macrófagos en el bazo, la médula ósea, el hígado, etc. Al mismo tiempo, se genera y libera un número igual de glóbulos rojos desde la médula ósea roja a la sangre periférica, manteniendo una cantidad relativamente constante. número de glóbulos rojos.
(2) Glóbulos blancos
Los leucocitos (glóbulos blancos) son células esféricas nucleadas, incoloras, de mayor tamaño que los glóbulos rojos, que pueden sufrir movimientos de deformación y que tienen defensa e inmunidad. funciones. El valor normal de glóbulos blancos adultos es de 4.000 a 10.000 células/μ1. No hay diferencia significativa entre hombres y mujeres. Los bebés son ligeramente más altos que los adultos. La cantidad de glóbulos blancos en la sangre puede verse afectada por diversos factores fisiológicos, como el trabajo, el ejercicio, la dieta y el período menstrual de la mujer, que aumentan ligeramente. En condiciones de enfermedad, la cantidad total de glóbulos blancos y los valores porcentuales de varios glóbulos blancos pueden cambiar.
Bajo el microscopio óptico, los leucocitos se pueden dividir en dos tipos: agranulocitos y agranulocitos según existan gránulos especiales en el citoplasma. Los granulocitos se dividen a su vez en neutrófilos, eosinófilos y basófilos según la naturaleza cromófila de los gránulos. Hay dos tipos de agranulocitos: monocitos y linfocitos (Figura 5-2).
1. Neutrófilos Los neutrófilos (granulocitos neutrófilos, neutrófilos) representan entre el 50% y el 70% del número total de glóbulos blancos y son el tipo más numeroso de glóbulos blancos. Las células tenían forma esférica, con un diámetro de 10-12 μm, y la cromatina nuclear tenía forma de grumos. Los núcleos tienen varias formas, algunos tienen forma de salchicha, llamados núcleos en forma de varilla; otros son lobulados, con filamentos que conectan las hojas, llamados núcleos lobulados. El núcleo celular generalmente tiene de 2 a 5 lóbulos y la mayoría de las personas normales tienen de 2 a 3 lóbulos. En algunas enfermedades, el porcentaje de células en el 1.º y 2.º lóbulo del núcleo aumenta, lo que se denomina desplazamiento nuclear a la izquierda; el número de células en el 4.º y 5.º lóbulo del núcleo aumenta, lo que se denomina desplazamiento nuclear a la derecha. En términos generales, cuanto más lobulado es el núcleo, más cerca está la célula de la senescencia, pero esto no es absoluto, en algunas enfermedades, los nuevos neutrófilos también pueden tener núcleos con cinco o más lóbulos. Los granulocitos en forma de bastón son relativamente inmaduros y representan aproximadamente del 5% al 10% del número total de granulocitos. Cuando el cuerpo está gravemente infectado por bacterias, su proporción aumenta significativamente.
El citoplasma de los neutrófilos está teñido de rosa y contiene muchos pequeños gránulos de color lavanda y rojo claro. Los gránulos se pueden dividir en dos tipos: gránulos azurófilos y gránulos especiales. Hay menos partículas azurófilas, que son de color púrpura y representan aproximadamente el 20% del número total de partículas. Son de color ligeramente más oscuro y de mayor tamaño bajo un microscopio óptico; tienen forma redonda u ovalada bajo un microscopio electrónico; , con un diámetro de 0,6 a 0,7 μm y una alta densidad electrónica (Figura 5-4, 5-5), es una especie de lisosoma que contiene fosfatasa ácida y peroxidasa, que puede digerir y descomponer la materia extraña engullida. Hay muchas partículas especiales, que son de color rojo claro y representan aproximadamente el 80% del número total de partículas. Las partículas son pequeñas, de 0,3 a 0,4 μm de diámetro, tienen forma de mancuerna o de forma ovalada y contienen fosfatasa alcalina, fagocitosina. lisozima, etc. La fagocina tiene un efecto bactericida y la lisozima puede disolver las glicoproteínas en la superficie bacteriana.
Los neutrófilos tienen movimientos activos de deformación y funciones de fagocitosis. Cuando una determinada parte del cuerpo es invadida por bacterias, los neutrófilos tienen quimiotaxis hacia los productos bacterianos y ciertas sustancias químicas liberadas por los tejidos infectados. Pueden salir de los capilares con movimientos de deformación, acumularse en el lugar de la invasión bacteriana y fagocitar bacterias en grandes cantidades. , formando fagosomas. El fagosoma se fusiona sucesivamente con partículas especiales y lisosomas, y las bacterias son asesinadas, descompuestas y digeridas por diversas hidrolasas, oxidasas, lisozimas y otras proteínas y polipéptidos con efectos bactericidas. Se puede observar que los neutrófilos desempeñan un importante papel de defensa en el organismo. Después de que los neutrófilos fagocitan las células, a menudo se necrosan y se convierten en células de pus. Los neutrófilos permanecen en la sangre durante aproximadamente 6 a 7 horas y sobreviven en los tejidos durante aproximadamente 1 a 3 días.
2. Eosinófilos Los granulocitos eosinófilos (eosinófilos) representan entre el 0,5% y el 3% del número total de glóbulos blancos.
Las células son esféricas, con un diámetro de 10 a 15 μm, y el núcleo suele tener dos lóbulos. El citoplasma está lleno de gránulos eosinófilos gruesos (de 0,5 a 1,0 μm de diámetro), uniformes y ligeramente refractivos, que se tiñen de naranja (. Figura 5-2). Bajo el microscopio electrónico, las partículas son en su mayoría ovaladas, recubiertas con una membrana y contienen una matriz granular y cristales cuadrados o rectangulares. El gránulo contiene fosfatasa ácida, arilsulfatasa, peroxidasa e histidasa, etc., por lo que también es un lisosoma.
Los eosinófilos también pueden sufrir movimientos de deformación y tener quimiotaxis. Puede fagocitar complejos antígeno-anticuerpo y liberar enzima histamina para inactivar la histamina, debilitando así las reacciones alérgicas. Los eosinófilos también pueden usar anticuerpos para unirse a la superficie de ciertos parásitos y liberar sustancias dentro de los gránulos para matarlos. Por tanto, los eosinófilos tienen efectos antialérgicos y antiparasitarios. En las enfermedades alérgicas o parasitarias, los eosinófilos aumentan en la sangre. Por lo general, sólo permanece en la sangre durante unas pocas horas y puede sobrevivir en los tejidos durante 8 a 12 días.
3. Basófilos Los granulocitos basófilos (basófilos) son los más pequeños en número y representan de 0 a 15 del número total de glóbulos blancos. Las células tienen forma esférica, con un diámetro de 10 a 12 μm. Los núcleos son lobulados o en forma de S o irregulares, y la coloración es más clara. El citoplasma contiene gránulos basófilos, de tamaño variable y distribuidos de manera desigual, teñidos de azul violeta y que pueden cubrir el núcleo. Los gránulos son metacromáticos y aparecen de color púrpura cuando se tiñen con azul de toluidina. Bajo el microscopio electrónico, los gránulos basófilos están llenos de partículas finas y se distribuyen de forma uniforme o en espiral. Las partículas contienen heparina e histamina, que pueden liberarse rápidamente, mientras que los leucotrienos existen en la matriz celular y se liberan más lentamente que los primeros. La heparina tiene un efecto anticoagulante y la histamina y los leucotrienos participan en las reacciones alérgicas. Los basófilos pueden sobrevivir en los tejidos durante 12 a 15 días.
Los basófilos y los mastocitos son diferentes en distribución, morfología nuclear y tamaño y estructura de los gránulos. Sin embargo, ambas células contienen componentes como heparina, histamina y leucotrienos, por lo que las funciones de los basófilos son similares a las de los mastocitos, pero la relación entre ambos aún está por estudiarse.
4. Monocitos Los monocitos representan del 3% al 8% del número total de glóbulos blancos. Es la célula más grande entre los glóbulos blancos. Diámetro 14 ~ 20μm, redondo u ovalado. Los núcleos tienen varias formas, incluidas formas ovaladas, en forma de riñón, en forma de herradura o irregulares. Los núcleos suelen estar desviados y las partículas de cromatina son finas y sueltas, por lo que la coloración es más clara. El citoplasma es abundante, débilmente basófilo y contiene muchos gránulos azurófilos pequeños, que tiñen el citoplasma en tonos desiguales de azul grisáceo. Los gránulos contienen peroxidasa, fosfatasa ácida, esterasa no específica y lisozima. Estas enzimas no sólo están relacionadas con la función de los monocitos, sino que también sirven como puntos de identificación de los linfocitos. Bajo el microscopio electrónico, había arrugas y microvellosidades en la superficie celular, muchas vacuolas fagocíticas, mitocondrias y retículo endoplásmico rugoso en el citoplasma, y las partículas tenían estructuras similares a lisosomas.
Figura 5-6 Patrón ultraestructural de linfocitos y monocitos
Los monocitos tienen movimientos de deformación activos, quimiotaxis evidente y ciertas funciones fagocíticas. Los monocitos son los precursores de los macrófagos. Después de permanecer en el torrente sanguíneo durante 1 a 5 días, pasan a través de los vasos sanguíneos y entran en los tejidos y las cavidades corporales, donde se diferencian en macrófagos. Tanto los monocitos como los macrófagos pueden destruir las bacterias que invaden el cuerpo, fagocitar partículas extrañas, eliminar las células envejecidas y dañadas del cuerpo y participar en la inmunidad, pero sus funciones no son tan fuertes como las de los macrófagos.
5. Linfocitos Los linfocitos representan del 20% al 30% del número total de glóbulos blancos. Tienen forma redonda u ovalada y varían en tamaño. Los que tienen un diámetro de 6 a 8 μm son linfocitos pequeños, los que tienen un diámetro de 9 a 12 μm son linfocitos medianos y los que tienen un diámetro de 13 a 20 μm son linfocitos grandes. Los linfocitos pequeños son los más numerosos, con núcleos redondos y, a menudo, pequeñas depresiones en un lado. La cromatina es densa, grumosa y profundamente teñida. El núcleo ocupa la mayor parte de la célula y hay muy poco citoplasma alrededor. el núcleo, y es basófilo que se tiñe de azul celeste y contiene una pequeña cantidad de partículas azurófilas. Los núcleos de los linfocitos medianos y grandes son ovalados y la cromatina está suelta, por lo que la coloración es más clara y el citoplasma es más grande. También se puede observar una pequeña cantidad de gránulos azurófilos en el citoplasma (Figura 5-2). Los núcleos de algunos linfocitos grandes y medianos tienen forma de riñón y el citoplasma contiene muchos gránulos azurófilos grandes, que se denominan linfocitos granulares grandes. Bajo el microscopio electrónico, el citoplasma de los linfocitos contiene principalmente una gran cantidad de ribosomas libres. Todos los orgánulos celulares están subdesarrollados.
Antiguamente se creía que los linfocitos grandes, medianos y pequeños tienen diferentes grados de diferenciación, y que los linfocitos pequeños son células terminales.
Sin embargo, en general se cree que la mayoría de los linfocitos pequeños no son células terminales. Puede transformarse en linfocitos inmaduros bajo estimulación antigénica y luego proliferar y diferenciarse. Además, los linfocitos no son un grupo único. Se pueden dividir en al menos cuatro categorías: células T, células B, células asesinas (K) y células asesinas naturales (NK) según su ubicación, características de la superficie, esperanza de vida y función inmune. .
Las células T en la sangre representan alrededor del 75% del número total de linfocitos. Participan en la inmunidad celular, como rechazo de aloinjertos, antitumorales, etc., y tienen funciones reguladoras inmunes. Las células B representan aproximadamente del 10% al 15% del número total de linfocitos en la sangre. Las células B proliferan y se diferencian en células plasmáticas después de ser estimuladas por antígenos, producen anticuerpos y participan en la inmunidad humoral (consulte sistema inmunológico para obtener más detalles). Se utiliza la densidad relativa de la sangre. La llamada densidad relativa de la sangre es la relación entre el peso del mismo volumen de agua y la masa de sangre. Los valores normales son generalmente 1,052-1,060 para hombres y 1,049-1,056 para mujeres. La densidad relativa de la sangre en personas sanas permanece constante dentro de un cierto rango, por encima de 1,054 para los hombres y por encima de 1,052 para las mujeres. Las personas cuya densidad sanguínea relativa sea inferior a 1,051 no pueden donar sangre.