Informe de reacciones adversas a medicamentos ppt
El texto completo de “Opiniones” tiene más de 13.000 palabras y se divide en seis partes, entre las que se incluyen: 1. Comprender plenamente la importancia, la urgencia y la dificultad de profundizar la reforma del sistema médico y de salud; en segundo lugar, profundizar la ideología rectora, los principios básicos y los objetivos generales de la reforma del sistema médico y de salud; en tercer lugar, mejorar los cuatro principales aspectos médicos y de salud; y establecer sistemas médicos y de atención de salud básicos que abarquen a los residentes urbanos y rurales. En cuarto lugar, mejorar los sistemas y mecanismos para garantizar el funcionamiento eficaz y estandarizado del sistema médico y de salud; en quinto lugar, centrarse en cinco reformas clave y esforzarse; lograr resultados significativos en el futuro cercano; sexto, promover activa y constantemente la reforma del sistema médico y de salud.
Opiniones del Comité Central del Consejo Estatal sobre la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud
17 de marzo de 2009
De acuerdo con el espíritu de el XVII Congreso Nacional del Partido Comunista de China, con el fin de establecer un sistema con características chinas. Mejorar el sistema médico y de atención sanitaria, alcanzar gradualmente el objetivo de servicios médicos y sanitarios básicos para todos y mejorar el nivel de salud de todo el mundo. pueblo, por la presente presentamos las siguientes opiniones sobre la profundización de la reforma del sistema médico y de atención sanitaria.
1. Comprender plenamente la importancia, urgencia y arduo proceso de profundizar la reforma del sistema médico y sanitario.
La atención médica y sanitaria está relacionada con la salud de cientos de millones de personas y la felicidad de miles de hogares. Profundizar la reforma del sistema de atención médica y de salud, acelerar el desarrollo de los servicios médicos y de salud, adaptarse a las crecientes necesidades médicas y de salud de la población y mejorar constantemente la calidad de la salud de la población son requisitos inevitables para implementar la perspectiva científica sobre el desarrollo y promover una visión integral. , desarrollo coordinado y sostenible de la economía y la sociedad, y son importantes para salvaguardar la sociedad. Las medidas importantes para garantizar la equidad y la justicia y mejorar la calidad de vida de las personas son tareas importantes para construir una sociedad moderadamente acomodada de manera integral y construir una sociedad armoniosa. sociedad socialista.
Desde la fundación de la República Popular China, especialmente desde la reforma y apertura, la industria médica y de atención médica de mi país ha logrado logros de renombre mundial. Se ha formado básicamente un sistema de servicios médicos y de salud que cubre tanto las zonas urbanas como las rurales, se han mejorado continuamente las capacidades de prevención y control de enfermedades, la población cubierta por el seguro médico se ha ampliado gradualmente, el nivel de la ciencia y la tecnología de la salud ha mejorado rápidamente, la población El nivel de salud ha mejorado significativamente y los principales indicadores de salud de los residentes se encuentran entre los mejores de los países en desarrollo. Especialmente desde la gran victoria en la lucha contra el SARS, los gobiernos de todos los niveles han aumentado la inversión, han acelerado el desarrollo de la salud pública, la atención médica rural y la salud comunitaria urbana, y han logrado avances en la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos. , sentando las bases para profundizar la reforma del sistema médico y de salud Una buena base. Al mismo tiempo, también debemos señalar que la contradicción entre el nivel de desarrollo de los servicios médicos y de salud de mi país y las necesidades de salud de la gente y los requisitos para un desarrollo económico y social coordinado siguen siendo prominentes. El desarrollo de los servicios médicos y de salud urbanos, rurales y regionales está desequilibrado, la asignación de recursos no es razonable, la salud pública y el trabajo médico y de salud rural y comunitario son relativamente débiles, el sistema de seguridad médica no es perfecto, el orden de producción de medicamentos y La circulación no está estandarizada, el sistema de gestión hospitalaria y el mecanismo operativo no son perfectos y el gobierno La inversión en atención médica es insuficiente, los gastos médicos están aumentando demasiado rápido y las cargas personales son demasiado pesadas.
Desde ahora hasta 2020, es un período crítico para que nuestro país construya una sociedad moderadamente acomodada de manera integral, y el trabajo médico y de salud tiene un largo camino por recorrer. Con el desarrollo de la economía y la mejora del nivel de vida de la población, ésta tendrá mayores necesidades de mejores servicios médicos y de salud. La industrialización, la urbanización, el envejecimiento de la población, los cambios en el espectro de enfermedades y el entorno ecológico han traído una serie de nuevos y graves desafíos al trabajo médico y sanitario. Profundizar la reforma del sistema médico y de atención de salud es una opción estratégica para acelerar el desarrollo de los servicios médicos y de salud, una manera importante para que el pueblo disfrute de los frutos de la reforma y el desarrollo, y un deseo urgente de las amplias masas populares. .
Profundizar la reforma del sistema médico y de salud es un proyecto de sistema social que involucra una amplia gama de áreas y es difícil. mi país tiene una gran población, bajo ingreso per cápita, grandes brechas urbano-rurales y regionales, y lleva mucho tiempo en la etapa primaria del socialismo. Esto determina que profundizar la reforma del sistema médico y de salud sea una tarea muy compleja. una tarea ardua y gradual. A través de esfuerzos a largo plazo y exploración incansable, debemos establecer un sistema de atención médica y de salud que esté en línea con las condiciones nacionales de China y basado en una dirección y un marco claros. Por lo tanto, para profundizar la reforma del sistema médico y de salud, no sólo debemos fortalecer nuestra determinación y lograr avances sólidos, sino también organizarla cuidadosamente e implementarla de manera constante para garantizar que la reforma se desarrolle sin problemas y alcance los objetivos esperados.
2. La ideología rectora, los principios básicos y los objetivos generales de profundizar la reforma del sistema médico y de salud.
(1) La ideología rectora de profundizar la reforma del sistema médico y de salud. sistema. Guiados por la teoría de Deng Xiaoping y el importante pensamiento de la "Tres Representaciones", implementaremos a fondo la Perspectiva Científica sobre el Desarrollo, partiremos de las condiciones nacionales de mi país, aprenderemos de la útil experiencia internacional, nos esforzaremos por lograr el objetivo de brindar servicios médicos y de salud básicos para todos, y esforzarnos por resolver los problemas que más preocupan a la gente. La cuestión de intereses más directa y realista. Adherirse a la naturaleza de bienestar público de la salud pública, adherirse a la política de dar prioridad a la prevención, centrarse en las zonas rurales y prestar igual atención a la medicina tradicional china y occidental, implementar la separación de la administración, la gestión y la medicina, y for- con y sin fines de lucro, fortalecer las responsabilidades y la inversión del gobierno, mejorar las políticas nacionales de salud y mejorar el sistema institucional, fortalecer la supervisión y la gestión, innovar los mecanismos institucionales, fomentar la participación social, construir un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales, mejorar continuamente el nivel de salud de todo el pueblo y promover la armonía social.
(2) Principios básicos para profundizar en la reforma del sistema médico y sanitario. La reforma del sistema médico y de salud debe basarse en las condiciones nacionales, partir de la realidad y adherirse a los principios correctos de la reforma.
——Adherirse a un enfoque orientado a las personas y dar prioridad a la protección de los derechos de salud de las personas. Adherirse al propósito de que los servicios médicos y de salud sirvan a la salud de las personas, centrarse en proteger la salud de las personas y tomar el acceso de todos a los servicios médicos y de salud básicos como punto de partida y objetivo fundamental. Desde el diseño de planes de reforma, el establecimiento de sistemas de salud hasta la construcción de sistemas de servicios, debemos seguir el principio del bienestar público, proporcionar sistemas médicos y de salud básicos como bienes públicos para todo el pueblo, esforzarnos por resolver los problemas pendientes que enfrentan las masas. han expresado firmemente y se esfuerzan por lograr la atención médica universal.
——Adherirse a partir de las condiciones nacionales y establecer un sistema médico y de salud con características chinas. Adherirse a partir de las condiciones nacionales básicas, resumir de manera realista la experiencia práctica de la reforma y el desarrollo de los servicios médicos y de salud y comprender con precisión las leyes y las principales contradicciones del desarrollo médico y de salud; adherirse a la coordinación de los servicios médicos y de salud básicos; con el desarrollo económico y social y la asequibilidad del pueblo; dar pleno juego a la medicina tradicional china (adherirse a las condiciones locales y a las directrices clasificadas, dar pleno juego al entusiasmo local y explorar el establecimiento de un sistema médico y de salud básico); que sea coherente con las condiciones nacionales.
——Adherirse a la unidad de justicia y eficiencia y combinar el liderazgo gubernamental con el papel de los mecanismos de mercado. Fortalecer las responsabilidades del gobierno en el sistema médico y de salud básico, fortalecer las responsabilidades del gobierno en sistemas, planificación, financiamiento, servicios, supervisión, etc., mantener el bienestar público de la salud pública y promover la equidad y la justicia. Al mismo tiempo, debemos concentrarnos en aprovechar plenamente el papel del mecanismo del mercado, movilizar las fuerzas sociales para participar, promover la formación de un mecanismo de competencia ordenada, mejorar la eficiencia, el nivel de servicio y la calidad de las operaciones médicas y de salud, y satisfacer las necesidades médicas y de salud diversificadas y de múltiples niveles de la población.
——Adherirse a la planificación general y combinar la solución de los problemas pendientes actuales con la mejora del sistema institucional. Partiendo de la situación general, debemos coordinar el desarrollo urbano, rural y regional, tener en cuenta los intereses de todas las partes, como la oferta y la demanda, centrarnos en la combinación de prevención, tratamiento y rehabilitación, y gestionar correctamente la relación. entre el gobierno, las instituciones de salud, las empresas farmacéuticas, el personal médico y el pueblo. No sólo debemos centrarnos en el largo plazo e innovar sistemas y mecanismos, sino también basarnos en el presente y esforzarnos por resolver los problemas pendientes en la atención médica y sanitaria. No sólo prestamos atención al diseño general, aclaramos la dirección general, los objetivos y el marco básico de la reforma, sino que también destacamos los puntos clave, los implementamos paso a paso y avanzamos activa y constantemente en la reforma.
(3) El objetivo general de profundizar la reforma del sistema médico y sanitario. Establecer y mejorar un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales, y brindar al público servicios médicos y de salud seguros, eficaces, convenientes y baratos.
Para 2011, el sistema de seguridad médica básica cubrirá a todos los residentes urbanos y rurales, se establecerá inicialmente el sistema básico de medicamentos, se mejorarán aún más los sistemas de servicios médicos y de salud de base urbanos y rurales, y se mejorarán aún más los servicios básicos de salud pública. Se popularizarán los servicios, los proyectos piloto de reforma de los hospitales públicos lograrán avances y se implementarán servicios médicos y de salud básicos. Se ha mejorado significativamente la accesibilidad de los servicios, se ha reducido efectivamente la carga de los gastos médicos para los residentes y se ha solucionado el problema de los "trabajos difíciles y "tratamiento médico costoso" se ha aliviado efectivamente.
Para 2020, se establecerá básicamente un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales. En general, hemos establecido un sistema de servicios de salud pública y un sistema de servicios médicos relativamente completos, un sistema de seguridad médica relativamente sólido, un sistema de seguridad del suministro de medicamentos relativamente estandarizado y un sistema de gestión y mecanismo operativo de instituciones médicas y de salud más científicos, formando un servicio médico diversificado. Según el nuevo modelo, todos tienen acceso a servicios médicos y de salud básicos, que básicamente satisfacen las necesidades médicas y de salud de múltiples niveles de la población, y el nivel de salud de la población ha mejorado aún más.
3. Mejorar los cuatro sistemas médicos y de salud y establecer un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales.
Construir un sistema de servicios de salud pública, un sistema de servicios médicos, un sistema de seguridad médica y un sistema de seguridad del suministro de medicamentos que cubra a los residentes urbanos y rurales, formando un sistema médico y de salud básico "cuatro en uno". Los cuatro sistemas principales se complementan entre sí, brindan servicios de apoyo y se desarrollan de manera coordinada.
(4) Fortalecer integralmente la construcción del sistema de servicios públicos de salud. Establecer y mejorar redes de servicios de salud pública para la prevención y el control de enfermedades, educación sanitaria, atención de la salud maternoinfantil, salud mental, primeros auxilios, extracción y suministro de sangre, supervisión de la salud y planificación familiar, y mejorar las funciones del servicio médico de salud pública. sistema basado en la red de servicios médicos y de salud de base, establecer un sistema de servicios de salud pública con una clara división del trabajo, intercambio de información, intercambio de recursos, coordinación e interacción, y mejorar los niveles de salud pública.
Determinar el alcance de los servicios de salud pública. Clarificar los elementos del servicio público básico de salud nacional y aumentar gradualmente el contenido del servicio. Se alienta a los gobiernos locales a aumentar los servicios de salud pública en función de los niveles de desarrollo económico local y los problemas de salud pública destacados, basándose en los servicios prescritos por el gobierno central.
Mejorar el sistema de servicios públicos de salud. Aclarar aún más las funciones, objetivos y tareas del sistema de servicios de salud pública, optimizar la asignación de personal y equipo y explorar formas efectivas de integrar los recursos de los servicios de salud pública. Mejorar el sistema de prevención y control de enfermedades importantes y el mecanismo de respuesta a emergencias de salud pública, y fortalecer el seguimiento y la prevención de enfermedades infecciosas, enfermedades crónicas, enfermedades endémicas, enfermedades profesionales y defectos de nacimiento que amenazan gravemente la salud de las personas. Fortalecer la construcción de sistemas de primeros auxilios urbanos y rurales.
Fortalecer la promoción y educación en salud. Instituciones médicas y de salud, escuelas, comunidades, empresas, etc. Debemos llevar a cabo enérgicamente educación sanitaria, hacer pleno uso de diversos medios, fortalecer la difusión de conocimientos médicos y de salud, defender un estilo de vida saludable y civilizado, promover una nutrición pública razonable y mejorar la conciencia de la salud y la capacidad de autocuidado de las personas.
Realizar profundas campañas patrióticas de salud. Incorporar el saneamiento ambiental rural y el control de la contaminación ambiental en el nuevo plan de construcción rural socialista, promover la construcción de ciudades sanitarias y aldeas y pueblos civilizados, y mejorar continuamente el entorno sanitario para que vivan y trabajen los residentes urbanos y rurales.
Fortalecer los servicios de supervisión sanitaria. Promover vigorosamente el saneamiento ambiental, la higiene alimentaria, la higiene ocupacional, la higiene escolar y los trabajadores migrantes y otras labores de salud de la población migrante.
(5) Mejorar aún más el sistema de servicios médicos. Adherirse al principio de las instituciones médicas sin fines de lucro como organismo principal, las instituciones médicas con fines de lucro como complementos, las instituciones médicas públicas como líderes y las instituciones médicas no públicas desarrollándose juntas, y construir un sistema de servicios médicos con una estructura razonable y cubriendo zonas urbanas y rurales.
Desarrollar vigorosamente el sistema de servicios médicos y de salud rurales. Mejorar aún más la red de servicios médicos y de salud rurales basada en hospitales a nivel de condado, centros de salud municipales y clínicas rurales. Como centro médico y de salud del condado, el hospital del condado es el principal responsable de los servicios médicos básicos y de emergencia y rescate crítico, y es responsable de la orientación técnica profesional y la capacitación avanzada del personal de salud en los hospitales municipales y las clínicas rurales; para brindar servicios de salud pública y comunes Proporciona servicios integrales como diagnóstico y tratamiento de enfermedades y enfermedades frecuentes, y es responsable de la gestión comercial y orientación técnica de la clínica de la aldea es responsable de los servicios de salud pública de; la villa administrativa y el diagnóstico y tratamiento de enfermedades generales. Las zonas rurales donde las condiciones lo permitan implementarán una gestión rural integrada. Promover activamente la construcción de infraestructura y capacidad médica y de salud rural. El gobierno se concentra en administrar hospitales a nivel de condado y establecer un centro de salud en cada municipio. Apoya la construcción de diversas formas de clínicas rurales para que cada aldea administrativa tenga una aldea. clínica. Mejorar las condiciones médicas y de salud rurales y mejorar la calidad del servicio.
Mejorar el nuevo sistema de servicios médicos y sanitarios urbanos basado en servicios de salud comunitarios. Acelerar la construcción de redes de servicios de salud comunitarios urbanos con centros de servicios de salud comunitarios como cuerpo principal, mejorar las funciones de los servicios, centrarse en el mantenimiento de la salud de los residentes de la comunidad y brindar servicios de salud pública tales como prevención y control de enfermedades, diagnóstico primario y servicios de tratamiento para enfermedades comunes y enfermedades frecuentes, manejo de enfermedades crónicas y servicios de rehabilitación. Cambiar el modelo de servicio de salud comunitario, mejorar continuamente los niveles de servicio, insistir en servicios proactivos y puerta a puerta y asumir gradualmente la responsabilidad del "guardián" de la salud de los residentes.
Mejorar las funciones y responsabilidades de diversos hospitales. Optimizar el diseño y la estructura y aprovechar plenamente el papel central de los hospitales urbanos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades críticas, graves y difíciles, la educación médica y la investigación científica, y la orientación y capacitación del personal de salud de base. Los grandes hospitales calificados pueden promover el flujo razonable de recursos médicos mediante tutela, reorganización, etc., de acuerdo con los requisitos de la planificación sanitaria regional.
Establecer una división del trabajo y un mecanismo de colaboración entre hospitales urbanos y agencias de servicios de salud comunitarios. Los hospitales urbanos promueven el desarrollo sostenible de los servicios de salud comunitarios a través del apoyo técnico y la capacitación del personal.
Al mismo tiempo, se adoptan medidas integrales como mejorar las capacidades de servicio, reducir los estándares de cobro y aumentar las tasas de reembolso para guiar el diagnóstico y tratamiento general al nivel de base, y gradualmente lograr el primer diagnóstico comunitario, el tratamiento médico jerárquico y la derivación bidireccional. . Integrar los recursos de salud urbanos, aprovechar al máximo los hospitales primarios y secundarios existentes en la ciudad, las instituciones médicas afiliadas a empresas e instituciones estatales y las instituciones médicas administradas por fuerzas sociales, y desarrollar y mejorar las redes de servicios de salud comunitarios.
Dar pleno juego al papel de la medicina tradicional china (medicina étnica) en la prevención y el control de enfermedades, la respuesta a emergencias de salud pública y los servicios médicos. Fortalecer la construcción de bases de investigación clínica y hospitales de MTC y organizar investigaciones conjuntas sobre la prevención y el tratamiento de enfermedades difíciles con la MTC. En los servicios médicos y de salud primarios, se deben promover vigorosamente las tecnologías apropiadas de la medicina tradicional china. Adoptar políticas para apoyar el desarrollo de la medicina tradicional china y promover la herencia y la innovación de la medicina tradicional china.
Establecer un sistema de hospitales urbanos para apoyar el trabajo médico y sanitario rural. Las áreas desarrolladas deberían fortalecer el apoyo al desarrollo de servicios médicos y de salud en áreas pobres y áreas minoritarias. Los hospitales de las grandes ciudades deben establecer un sistema de cooperación y apoyo de contraparte estable y a largo plazo con los hospitales del condado para ayudarlos a mejorar sus estándares médicos y capacidades de servicio a través de servicios clínicos, capacitación de personal, orientación técnica, soporte de equipos, etc.
(6) Acelerar la construcción del sistema de seguridad médica. Acelerar el establecimiento y mejora de un sistema de seguridad médica de múltiples niveles que cubra a los residentes urbanos y rurales con seguridad médica básica como cuerpo principal y otras formas de seguro médico complementario y seguro médico comercial como complementos.
Establecer un sistema de seguridad médica básica que cubra a los residentes urbanos y rurales. El seguro médico básico para los empleados urbanos, el seguro médico básico para los residentes urbanos, la nueva atención médica cooperativa rural y la asistencia médica urbana y rural constituyen el sistema de seguridad médica básica, que cubre a la población urbana empleada, a la población urbana desempleada, a la población rural y a la población urbana y rural pobre. respectivamente. Adherirse a los principios de amplia cobertura, protección básica y sostenibilidad, comenzando con la protección clave para enfermedades importantes y graves, extendiéndose gradualmente a enfermedades menores para pacientes ambulatorios y mejorando continuamente el nivel de protección. Establecer un mecanismo de financiamiento multicanal con responsabilidades claras y razonablemente compartidas entre el Estado, las unidades, las familias y los individuos para lograr la asistencia social mutua y la asistencia económica. Con el desarrollo de la economía y la sociedad, el nivel de financiamiento y coordinación mejorará gradualmente, se reducirá la brecha en los niveles de seguridad y eventualmente se logrará la unificación básica del marco institucional. Mejorar aún más el sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos, acelerar la cobertura de la población empleada y centrarse en resolver los problemas del seguro médico básico para los empleados de empresas estatales cerradas, empresas en quiebra, empresas en dificultades y jubilados, así como para los empleados. de organizaciones económicas no públicas y personal de empleo flexible, promover integralmente el sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos para los residentes, centrándose en resolver los problemas de seguro médico básico para los ancianos, las personas discapacitadas y los niños; nuevo sistema médico cooperativo rural, aumentando gradualmente el nivel de subsidios gubernamentales, aumentando adecuadamente las contribuciones de los agricultores y mejorando las capacidades de seguridad, mejorando el sistema de asistencia médica urbana y rural, y proporcionando subsidios a las personas con dificultades para participar en el seguro y sus gastos médicos inasequibles para construir un resultado final sólido para la seguridad médica. Explorar el establecimiento de un sistema integrado de gestión de seguridad médica básica para áreas urbanas y rurales.
Alentar a los sindicatos y otras organizaciones sociales a llevar a cabo diversas formas de actividades de ayuda médica mutua. Alentar y orientar a diversas organizaciones e individuos para desarrollar la asistencia médica de caridad social.
Coherir el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos, el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos, el nuevo sistema médico cooperativo rural y el sistema de asistencia médica urbana y rural. Centrándonos en los trabajadores migrantes urbanos y rurales, llevaremos a cabo activamente la transferencia y continuación de las relaciones de seguro médico básico y mejoraremos los servicios de asentamiento médico fuera de la ciudad centrándonos en reubicar a los jubilados en otros lugares. Resolver adecuadamente la cuestión del seguro médico básico para los trabajadores migrantes. Los trabajadores migratorios que hayan firmado un contrato laboral con una empresa y hayan establecido una relación laboral estable tendrán aclaradas las responsabilidades de pago del empleador de acuerdo con la normativa nacional y serán incluidos en el sistema de seguro médico básico para otros trabajadores migratorios, de acuerdo con el régimen real; situación, deberá participar en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural o en el Nuevo Sistema de Seguro Médico Cooperativo Rural en el lugar donde se encuentre su registro de hogar. Seguro médico básico para residentes urbanos donde trabaje.
Desarrollar activamente el seguro médico comercial. Se alienta a las instituciones de seguros comerciales a desarrollar productos de seguros de salud que satisfagan diferentes necesidades, simplifiquen los procedimientos de reclamo, faciliten a las masas y satisfagan diversas necesidades de salud. Se alienta a las empresas y a los particulares a participar en seguros comerciales y diversas formas de seguros complementarios para resolver sus necesidades más allá del seguro médico básico. Partiendo de la premisa de garantizar la seguridad de los fondos y una supervisión eficaz, debemos defender activamente el método gubernamental de adquirir servicios de seguridad médica y explorar la posibilidad de confiar a instituciones de seguros comerciales calificadas la gestión de diversos servicios de gestión de seguridad médica.
(7) Establecer y mejorar el sistema de garantía de suministro de medicamentos. Acelerar el establecimiento de un sistema de garantía de suministro de medicamentos basado en el sistema nacional de medicamentos esenciales para garantizar la seguridad de los medicamentos de las personas.
Establecer un sistema nacional de medicamentos esenciales.
El gobierno central formula y publica de manera uniforme la lista nacional de medicamentos esenciales y determina racionalmente las variedades y cantidades de acuerdo con los principios de prevención y control, seguridad y eficacia, precio razonable, facilidad de uso y énfasis igual en los medicamentos chinos y occidentales, combinados. con las características del consumo de drogas en mi país, y con referencia a la experiencia internacional. Establecer un sistema de garantía de producción y suministro de medicamentos esenciales, aprovechar plenamente el papel del mecanismo de mercado bajo macrocontrol gubernamental, implementar licitaciones y adquisiciones abiertas de medicamentos esenciales y distribuirlos uniformemente para reducir los vínculos intermedios y garantizar el uso básico de la población. de drogas. El Estado fija los precios minoristas orientativos para los medicamentos esenciales. Dentro de los precios orientativos, los gobiernos populares provinciales determinan los precios de compra unificados en sus regiones en función de la situación de las licitaciones. Estandarizar el uso de medicamentos esenciales y formular guías de aplicación clínica y formularios de medicamentos esenciales. Todas las instituciones médicas y de salud primarias urbanas y rurales deben estar equipadas con medicamentos esenciales y utilizarlos, y otras instituciones médicas también deben considerar los medicamentos esenciales como su primera opción y determinar la proporción de uso. Todos los medicamentos esenciales están incluidos en la lista de reembolso de los medicamentos del seguro médico básico, y el porcentaje de reembolso es significativamente mayor que el de los medicamentos no esenciales.
Estandarizar la producción y circulación de productos farmacéuticos. Mejorar las políticas de desarrollo de la industria farmacéutica y los planes de desarrollo de la industria, hacer cumplir estrictamente el acceso al mercado y el registro y aprobación de medicamentos, estandarizar y rectificar vigorosamente el orden de producción y circulación, promover que las compañías farmacéuticas mejoren sus capacidades de innovación independientes y optimizar y mejorar la estructura de la industria farmacéutica, desarrollar productos farmacéuticos modernos. operaciones logísticas y de cadena, y promover la integración de empresas de producción y distribución farmacéutica. Establecer una red rural de suministro de medicamentos que sea conveniente para los agricultores. Mejorar el sistema de reserva de medicamentos. Apoyar la producción de productos farmacéuticos especializados y medicamentos de emergencia en dosis bajas. Estandarizar la adquisición de medicamentos y controlar decididamente el soborno comercial en la compra y venta de medicamentos. Fortalecer el seguimiento de las reacciones adversas a los medicamentos y establecer un mecanismo de alerta temprana y respuesta de emergencia sobre la seguridad de los medicamentos.
4. Mejorar los sistemas y mecanismos para garantizar el funcionamiento eficaz y normalizado del sistema médico y sanitario.
Mejorar los sistemas y mecanismos de gestión, operación, inversión, precios y supervisión médica y de salud, fortalecer la construcción de ciencia y tecnología, talentos, información y sistema legal, y asegurar el funcionamiento efectivo y estandarizado de la medicina. y sistema de salud.
(8) Establecer un sistema de gestión médica y sanitaria coordinado y unificado. Implementar localización y gestión en toda la industria. Todas las instituciones médicas y de salud, independientemente de su propiedad, inversores, afiliaciones o naturaleza comercial, están sujetas a una planificación unificada, un acceso unificado y una supervisión unificada por parte del departamento administrativo de salud local. Los niveles central y provincial pueden establecer un pequeño número de centros médicos o centros médicos regionales responsables de funciones de investigación y enseñanza médica, así como hospitales especializados y otras instituciones médicas responsables del diagnóstico y tratamiento de enfermedades difíciles en el país o región; (ciudades) son los principales responsables de organizar los hospitales a nivel de condado, la salud rural y las agencias de servicios de salud comunitarios; los hospitales públicos restantes están organizados por la ciudad.
Fortalecer la planificación sanitaria regional. Los gobiernos populares provinciales deben formular estándares de asignación de recursos de salud, organizar la preparación de planes de salud regionales y planes de establecimiento de instituciones médicas, y aclarar el número, escala, diseño y funciones de las instituciones médicas. Formular científicamente normas para la construcción y configuración de equipos de instituciones médicas y de salud primarias, como centros de salud municipales (clínicas de aldea), centros de servicios de salud comunitarios (estaciones) y hospitales de todos los niveles. Aprovechar al máximo y optimizar la asignación de los recursos médicos y de salud existentes, integrar gradualmente las instituciones médicas que no cumplen con los requisitos de planificación, controlar estrictamente la asignación de equipos médicos a gran escala, fomentar la construcción de * * * y mejorar la eficiencia de utilización. de recursos médicos y sanitarios. Los nuevos recursos de salud deben ser consistentes con los planes de salud regionales, centrándose en eslabones débiles como la salud rural y comunitaria. Fortalecer la conexión entre la planificación sanitaria regional, la planificación urbana y rural y la planificación general del uso del suelo. Establecer un mecanismo de seguimiento y evaluación para la planificación regional de la salud y la asignación de recursos.
Impulsar la reforma del sistema de gestión hospitalaria pública. Para fortalecer la naturaleza de bienestar público de los hospitales públicos y la supervisión efectiva del gobierno, se deben explorar activamente diversas formas de separación de los asuntos políticos y la gestión. Para transformar aún más las funciones gubernamentales, el departamento administrativo de salud es principalmente responsable de las funciones de gestión de la industria, como la planificación del desarrollo de la salud, el acceso a calificaciones, la estandarización y la supervisión de servicios, y otros departamentos relevantes administran y brindan servicios de acuerdo con sus respectivas funciones. Implementar la personalidad jurídica independiente de los hospitales públicos.
Mejorar aún más el sistema de gestión del seguro médico básico. El gobierno central formula el marco y las políticas del sistema de seguro médico básico de manera unificada, y los gobiernos locales son responsables de organizar la implementación y gestión, creando las condiciones para mejorar gradualmente el nivel general de coordinación. Integrar eficazmente los recursos del seguro médico básico y realizar gradualmente la unificación de las agencias de seguro médico básico urbano y rural.
(9) Establecer un mecanismo operativo eficiente y estandarizado para las instituciones médicas y de salud. Todos los ingresos y gastos de las instituciones de salud pública están incluidos en la gestión presupuestaria. El gobierno debe determinar razonablemente la dotación de personal, los niveles salariales y los estándares de financiación en función de las responsabilidades y tareas que asume, aclarar las responsabilidades laborales de los diversos miembros del personal, hacer cumplir estrictamente el acceso del personal, fortalecer la evaluación del desempeño, establecer un sistema de empleo que permita a las personas entrar y salir. y mejorar la eficiencia del trabajo y la calidad de los servicios.
Cambiar el mecanismo de funcionamiento de las instituciones médicas y de salud primarias.
Los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios urbanos administrados por el gobierno, los centros de salud municipales y otras instituciones médicas y de salud de base deben definir estrictamente sus funciones de servicio y estipular claramente el uso de tecnología, equipo y medicamentos básicos apropiados para brindar servicios de bajo costo a la población general. público y mantener su carácter de bienestar público. Es necesario verificar estrictamente la plantilla, implementar el sistema de contratación de personal y establecer un sistema eficaz de gestión de recursos humanos que permita la entrada y salida. Es necesario aclarar el alcance y los estándares de ingresos y gastos, implementar métodos de gestión financiera como tareas aprobadas, ingresos y gastos aprobados, subsidios de evaluación del desempeño, etc., explorar múltiples métodos de gestión efectivos, como líneas duales de ingresos y gastos, pago anticipado. del total de los fondos de salud pública y seguridad médica, y aplicar estrictamente la gestión de los ingresos y gastos para mejorar la eficiencia del uso de los fondos. Es necesario reformar la política de margen de beneficio de los medicamentos e implementar ventas de medicamentos con margen de beneficio cero. Fortalecer y mejorar la gestión interna, establecer un sistema de evaluación e incentivos basado en la calidad del servicio y el desempeño de la responsabilidad laboral, y formar un mecanismo a largo plazo para garantizar la equidad y la eficiencia.
Establecer un mecanismo operativo estandarizado para los hospitales públicos. Los hospitales públicos deben seguir los principios de bienestar público y beneficio social, insistir en estar centrados en el paciente, optimizar los procesos de servicio y estandarizar la medicación, los exámenes y las conductas médicas. Profundizar la reforma del mecanismo operativo, establecer y mejorar la estructura de gobierno corporativo del hospital, aclarar las responsabilidades y derechos de los propietarios y administradores, y formar un mecanismo con controles y equilibrios mutuos en la toma de decisiones, ejecución y supervisión, con responsabilidad e incentivos. , limitaciones, competencia y vitalidad. Promover la separación de medicamentos, explorar activamente diversas formas efectivas y reformar gradualmente el mecanismo de uso de medicamentos para complementar el tratamiento médico. Reformar o cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos implementando aumentos diferenciales de precios para la compra y venta de medicamentos, estableciendo tarifas por servicios farmacéuticos, etc., y al mismo tiempo, tomando medidas apropiadas como ajustar los precios de los servicios médicos, aumentar la inversión gubernamental y reformar los pagos. métodos para mejorar el mecanismo de compensación de los hospitales públicos. Mejorar aún más el sistema de gestión de contabilidad financiera, implementar estrictamente la gestión presupuestaria y fortalecer la supervisión financiera y la supervisión operativa. Varias localidades pueden, en función de las realidades locales, llevar a cabo medidas piloto de gestión como "determinar los gastos en función de los ingresos, compensar los gastos con los ingresos, transferir el exceso de ingresos, subsidios diferenciales y recompensas y castigos claros" para los hospitales calificados. Reformar el sistema de personal, mejorar el mecanismo de asignación e incentivos, implementar el sistema de empleo y el sistema de gestión de puestos, administrar estrictamente el salario total, implementar una evaluación integral del desempeño y un sistema salarial de desempeño laboral basado en la calidad del servicio y la carga de trabajo del trabajo, y movilizar efectivamente el entusiasmo. del personal médico.
Mejorar el mecanismo operativo de las agencias de seguros médicos. Mejorar la estructura de gobierno interno, establecer un mecanismo de empleo y un sistema de distribución razonables, mejorar el mecanismo de incentivos y restricciones y mejorar las capacidades y la eficiencia de la gestión del seguro médico.
(10) Establecer un mecanismo de inversión en salud diversificado liderado por el gobierno. Aclarar las responsabilidades del gobierno, la sociedad y los individuos en materia de inversión en salud. Establecer el papel de liderazgo del gobierno en la prestación de servicios médicos básicos y de salud pública. Los servicios de salud pública se prestan por igual a los residentes urbanos y rurales, principalmente mediante financiación gubernamental. Los servicios médicos básicos son razonablemente compartidos por el gobierno, la sociedad y los individuos. Los servicios médicos especiales los paga directamente el individuo o mediante un seguro médico comercial.
Establecer y mejorar el mecanismo gubernamental de inversión en salud. Tanto el gobierno central como los gobiernos locales deberían aumentar la inversión en salud y tener en cuenta tanto la oferta como la demanda. Aumentar gradualmente la proporción de la inversión gubernamental en salud en el gasto total en salud y reducir efectivamente la carga de los gastos médicos y de salud básicos para los individuos; la tasa de crecimiento de la inversión gubernamental en salud es mayor que la tasa de crecimiento de los gastos fiscales recurrentes, de modo que la proporción del gobierno; La inversión en salud en gastos fiscales recurrentes aumentará gradualmente. Las nuevas inversiones gubernamentales en salud se centrarán en apoyar la salud pública, la salud rural, la salud de las comunidades urbanas y la seguridad médica básica.
De acuerdo con el principio de cargas graduadas, las responsabilidades de inversión en salud de los gobiernos central y local en todos los niveles deben dividirse razonablemente. Los gobiernos locales tienen la responsabilidad principal, y el gobierno central subsidia principalmente el programa nacional de inmunización, la prevención y el control interregional de las principales enfermedades infecciosas, la seguridad médica básica para los residentes urbanos y rurales y la construcción de instituciones públicas médicas y de salud relacionadas. Incrementar los pagos de transferencias especiales a nivel central y provincial a las áreas necesitadas.
Mejorar el mecanismo de inversión del gobierno en salud pública. Los fondos de personal, construcción de desarrollo y fondos comerciales de las instituciones profesionales de servicios de salud pública serán gestionados íntegramente por el gobierno, y los ingresos por servicios obtenidos de acuerdo con las regulaciones se transferirán a una cuenta fiscal especial o se incluirán en la gestión presupuestaria. Aumentar gradualmente el gasto en salud pública per cápita y mejorar el mecanismo para garantizar el gasto en servicios de salud pública.
Mejorar el mecanismo de inversión del gobierno en instituciones médicas y de salud primarias urbanas y rurales. El gobierno es responsable de los fondos de capital para la construcción del servicio de salud pública, los fondos para la compra de equipos, los fondos de personal y los fondos comerciales aprobados de conformidad con las regulaciones nacionales para los centros de salud municipales y los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios urbanos que opera para garantizar su funcionamiento normal. Para todos los centros de salud municipales y las instituciones de servicios de salud comunitarios urbanos administrados por fuerzas sociales, los gobiernos locales pueden aprobar subsidios gubernamentales mediante la compra de servicios. Apoyar la construcción de clínicas rurales y proporcionar subsidios razonables a los médicos rurales para sus tareas de servicio de salud pública.
Implementar la política gubernamental de subvenciones a los hospitales públicos. Aumentar gradualmente la inversión gubernamental, principalmente para la construcción de capital y la compra de equipos, apoyar el desarrollo de disciplinas clave, cumplir con los requisitos estatales para los jubilados y subsidiar las pérdidas de políticas, etc. Y proporcionar subsidios especiales para los servicios de salud pública y otras tareas emprendidas para formar un mecanismo de inversión gubernamental estandarizado y razonable para los hospitales públicos. Se otorgarán políticas de inversión preferenciales a los hospitales de medicina tradicional china (hospitales étnicos), hospitales de enfermedades infecciosas, hospitales psiquiátricos, hospitales de prevención y tratamiento de enfermedades ocupacionales, hospitales de maternidad y hospitales infantiles. Controlar estrictamente la escala de construcción, los estándares y las prácticas de préstamo de los hospitales públicos.
Mejorar el mecanismo de inversión del gobierno en seguridad médica básica. El gobierno proporciona los fondos necesarios para apoyar el establecimiento y la mejora del nuevo sistema médico cooperativo rural, seguro médico básico para residentes urbanos, seguro médico básico para empleados urbanos y sistemas de asistencia médica urbana y rural. Garantizar la financiación normal de las instituciones pertinentes.
Fomentar y orientar el capital social para desarrollar emprendimientos médicos y de salud. Promover activamente el desarrollo de instituciones médicas y de salud no públicas y formar un sistema médico con entidades de inversión y métodos de inversión diversificados. Debemos formular y mejorar rápidamente políticas y regulaciones relevantes, estandarizar las condiciones de acceso del capital social, incluido el capital extranjero, para administrar instituciones médicas y mejorar políticas de gestión industrial justas y equitativas. Se alienta al capital social a establecer instituciones médicas sin fines de lucro de conformidad con la ley. El Estado formula directrices sobre la reestructuración de hospitales públicos y orienta activamente al capital social para que participe en la reestructuración y reorganización de algunos hospitales públicos, incluidos los hospitales administrados por empresas estatales. Impulsar de manera constante la reforma piloto de los hospitales públicos, reducir moderadamente la proporción de instituciones médicas públicas y formar un patrón de promoción mutua y desarrollo común de los hospitales públicos y no públicos. Apoyar al personal calificado para iniciar sus propios negocios conforme a la ley y facilitar el tratamiento médico de las personas. Mejorar las políticas de gestión de clasificados y las políticas fiscales preferenciales para las instituciones médicas. Fortalecer la supervisión de las fuerzas sociales que operan los servicios médicos de conformidad con la ley.
Desarrollar vigorosamente la caridad médica. Formular políticas preferenciales relevantes para alentar a las fuerzas sociales a establecer instituciones médicas caritativas o donar a ayuda médica, instituciones médicas y otras organizaciones caritativas.