¿Intentar analizar qué riesgos encontrarán las enfermeras en su práctica? como resolver
1. Riesgos de la práctica enfermera: se refiere a la posibilidad de lesiones físicas o pérdidas de propiedad a los pacientes, personal hospitalario, etc. causadas por el trabajo de enfermería relacionado con el trabajo de enfermería durante el proceso de práctica.
2. Características de los riesgos de la práctica de enfermería: la mayoría de los conflictos médicos están más o menos relacionados con el trabajo de enfermería. Los accidentes de enfermería que ocurren por sí solos son raros. Una vez que ocurre un accidente de enfermería, a menudo causa conflictos de enfermería. problemático de tratar.
3. La relación entre el comportamiento de la enfermería y los riesgos de la práctica
Las enfermeras no son sólo la fuerza básica en el tratamiento clínico, sino también una fuerza importante en la educación sanitaria y los servicios médicos; sólo los ejecutores específicos de las órdenes médicas, también es un estrecho colaborador del médico y un "centinela" que observa la condición. Dado que el trabajo de enfermería es continuo, dinámico, directo y específico, las enfermeras tienen el contacto más temprano con los pacientes y tienen la mayor cantidad de oportunidades. Por lo tanto, muchos comportamientos de enfermería constituyen muchos factores de riesgo.
IV.Factores de riesgo de la práctica enfermera (1) Riesgos de las obligaciones de la práctica enfermera 1. No existe certificado de práctica enfermera o el certificado de práctica no ha sido modificado. 2. Incumplimiento de normas, reglamentos y especificaciones técnicas para el diagnóstico y tratamiento.
3. No proporcionar la ayuda de emergencia necesaria cuando el paciente se encuentra en una situación de emergencia. 4. Si surge algún problema, se cumplirá la orden del médico aunque no se informe. 5. Faltar el respeto al paciente y revelar su dirección particular, número de teléfono y otros aspectos de privacidad.
6. Desobedecer las disposiciones de la autoridad sanitaria o de la institución médica y sanitaria donde trabaje, y participar en emergencias como rescate médico. (2) Riesgos de las operaciones de enfermería 1. Inyecciones, infusiones, transfusiones de sangre, etc.:
(1) Fuga de líquido, necrosis de la piel y los tejidos circundantes, necrosis de las extremidades y amputación. . . . . (2) Transfusión de sangre o líquido incorrecto. Las reacciones a transfusiones de sangre, reacciones a infusiones o reacciones a medicamentos no se pueden tratar a tiempo. (3) Tomar el medicamento equivocado.
2. La enfermera puso inyecciones e infusiones a conocidos sin autorización. Los procedimientos del paciente son incompletos, no hay registros médicos y es imposible aportar pruebas. Una vez que el paciente sufre un shock anafiláctico y tiene consecuencias adversas, el médico tendrá dificultades para aportar pruebas y enfrentará responsabilidad legal.
3. Riesgos de problemas causados por que los pacientes traigan sus propios medicamentos: no solo debemos adherirnos a los principios e implementar estándares operativos, sino también prestar atención a la humanización. Si el paciente trae su propio medicamento y el personal de enfermería necesita realizarlo, se debe informar al paciente de los riesgos de traer su propio medicamento y firmar la "Notificación de Riesgo del propio medicamento del paciente". el empaque del medicamento, el número de lote, la fecha y la calidad de la apariencia del medicamento, y fortalece la observación posterior a la medicación.
4. Las medidas de enfermería insuficientes durante la estancia hospitalaria provocaron úlceras por presión que provocaron quejas. 5. La falta de implementación de medidas de desinfección y aislamiento provoca infecciones nosocomiales.
6. Implementar a ciegas las órdenes del médico bucal y redactar notas inoportunas e inexactas. Generalmente hay disputas y la enfermera no puede aportar pruebas efectivas para defenderse. (3) Riesgos en la gestión de la seguridad de enfermería 1. Riesgos en la vida diaria de los pacientes: caídas, caídas en cama y úlceras por presión.
2. Riesgos para los pacientes al salir: No se permite que los pacientes salgan sin permiso. Cuando se les permite salir para examen o consulta, se debe prestar atención a la disposición de los acompañantes.
Las manifestaciones de riesgo de que los pacientes salgan sin autorización incluyen: (1) Muerte súbita del paciente por aparición repentina de enfermedad subyacente (2) Incapacidad o muerte del paciente por accidente de tránsito (3); ) Riesgo de que el paciente cometa otras conductas inapropiadas. 3. Riesgo de robo de propiedad del paciente
(1) Si la enfermera informa al paciente que no lleve objetos de valor o grandes cantidades de dinero en efectivo a la sala (2) Si existen las medidas de seguridad necesarias dentro del hospital; . 4. Riesgos potenciales cuando los pacientes son dados de alta del hospital
(1) La falta de educación sanitaria por escrito al alta lleva a que los pacientes coman en exceso y recaigan nuevamente. (2) Los familiares no están satisfechos con el cuidado del cuerpo del paciente fallecido: las heridas quedan expuestas, etc. 5. Se ha cobrado la tarifa por especímenes perdidos y no examinados.
6. Los registros médicos están mal conservados, los números de página están incompletos o se pierden. 7. Los registros de enfermería están alterados, la letra no es clara y los registros no están actualizados. Riesgos provocados por una mala gestión del equipo médico y del medio ambiente
8. Por ejemplo, cuando se utilizan dispositivos y materiales médicos, no se encuentran problemas de calidad o existen riesgos de calidad derivados del uso de equipos, materiales deficientes o defectos de gestión ambiental con sentido de suerte.
Contramedidas de prevención de riesgos de enfermería (1) Implementar estrictamente las regulaciones de práctica de enfermería 1. Certificación de calificación de práctica de enfermería 2. Desempeñar responsabilidades relacionadas con la enfermería (2) Reducir la aparición de riesgos operativos de enfermería
1 Estudiar y dominar los procedimientos operativos promulgados por los departamentos pertinentes, como el sistema de traspaso de turnos, el sistema de chequeo, el sistema de enfermería de tres niveles y el sistema de gestión de salas, etc. 2. Centrarse en la capacitación del personal de enfermería y fortalecer el sistema de notificación y manejo de rescates y eventos especiales.
3. Implementar con seriedad sistemas, rutinas, planes, etc., e informar y tratar con prontitud las reacciones a la infusión o a los medicamentos cuando se produzcan en los pacientes. Tratamiento de emergencia de reacciones a transfusiones de sangre en pacientes hospitalizados, tratamiento de emergencia de reacciones a medicamentos (alergia), etc.
4. Mejorar la comunicación con los familiares de los pacientes, fortalecer la notificación y firmar la “Notificación de Riesgo de Prevención de Úlceras por Presión”, y establecer una “Tarjeta de Rotación de Pacientes en Decúbito”.
5. Fortalecer la gestión de registros médicos, y las instituciones médicas y su personal médico deben mantener la privacidad de los pacientes de forma confidencial. Cualquier persona que filtre la privacidad de un paciente o divulgue sus registros médicos sin el consentimiento del paciente, causándole daño, asumirá responsabilidad extracontractual. Se deben renovar los gabinetes de registros médicos existentes y se deben reforzar las medidas antirrobo para los registros médicos en la estación de enfermería.
6. Los repartidores deben fortalecer la capacitación estandarizada, presentar muestras para inspección de manera oportuna y correcta e implementar el sistema de firma.
7. Existen directrices para el alta. Precauciones y desventajas de la notificación oral: dificultad para obtener pruebas, pasividad en el litigio, la notificación oral puede convertirse en notificación escrita cuando sea necesario. 8. Fortalecer la implementación de conceptos de esterilidad y medidas de desinfección y aislamiento.
(3) Fortalecer la gestión de la seguridad de la enfermería 1. Fortalecer el aprendizaje de la tecnología de enfermería, dominar las habilidades teóricas de enfermería y minimizar los riesgos técnicos. Por lo tanto, el equipo médico debe ser administrado por personal dedicado y el equipo debe revisarse periódicamente para ver si está en buenas condiciones.
2. En términos de enfermería, es necesario patrullar la sala con regularidad de acuerdo con los requisitos del nivel de enfermería, comunicarse más con los pacientes y abordar los problemas potenciales de manera oportuna. un estilo de trabajo riguroso y los requisitos laborales garantizan que sea enérgico y dedicado. 3. Cumplir concienzudamente las indicaciones del médico
"Tres controles y siete pares" Mantén la mente clara y flexible, utiliza los conocimientos y la experiencia que has dominado y trabaja con el pensamiento crítico. 4. Estudiar seriamente los "Estándares de redacción de documentos de enfermería", fortalecer el estudio teórico profesional y registrar los documentos de enfermería de manera objetiva, oportuna y precisa.
5. Construir una cultura de seguridad de enfermería no punitiva e informar proactivamente los eventos adversos. Defender y alentar activamente al personal médico a informar de manera proactiva los eventos adversos, mejorar su capacidad de identificar e "inmunizar" aprendiendo de los "errores" y mejorar la capacidad de garantizar la seguridad del paciente a través de la gestión de calidad del hospital y las actividades de mejora continua.