Proporción de reembolso del seguro médico de las agencias e instituciones gubernamentales de Xi

1. Los residentes urbanos y rurales asegurados acuden a las clínicas ambulatorias de las instituciones médicas generales con las que tienen contrato y no hay deducible. para gastos médicos; dentro de un año de seguro médico, el fondo general de los residentes asegurados. El límite máximo de pago anual es de 200.000 yuanes.

2. Ratio de reembolso del seguro médico de Xi'an: hospitalización de empleados activos y hospitalización en instituciones de medicina terciaria. La tasa de reembolso es de 88 por más de 10.000 yuanes y de 91 por entre 10.000 y 50.000 yuanes.

Proporción de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico rural:

1. Las clínicas de las aldeas y las clínicas centrales de las aldeas reciben un reembolso de 60 yuanes. El límite del costo de los medicamentos recetados por cada visita a los médicos. El centro proporciona medicamentos recetados para rehidratación temporal. El límite de la tarifa es de 50 yuanes;

2. El reembolso médico en el centro de salud de la ciudad es de 40 yuanes, cada tarifa de examen y operación está limitada a 50 yuanes, y el medicamento recetado. la tarifa está limitada a 100 yuanes

3. Nivel 2 El hospital reembolsa 30 RMB, con un límite de 50 RMB por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados. >

4. Un hospital de tercer nivel reembolsa 20 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y operación por visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. El límite es 200 yuanes;

5. Las facturas de medicina tradicional china con recetas son de 1 yuan cada una; el límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.

En resumen, la proporción general de pago ambulatorio para empleados activos es del 70% para las instituciones médicas de primer nivel, del 60% para las instituciones médicas de segundo nivel y del 50% para las instituciones médicas de tercer nivel. la proporción para los jubilados aumenta en un 5% según el nivel de las instituciones médicas; el límite de pago mínimo para los beneficios generales para pacientes ambulatorios es de 200 yuanes para los empleados activos y el límite máximo de pago anual para pacientes ambulatorios ordinarios es de 2000 yuanes; El límite para los jubilados es de 2.500 yuanes. El límite máximo de pago anual es válido para el año en curso y no se acumula ni se acumula.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.