Detección y aplicación de lámpara de hendidura
? El método más común de lámpara de hendidura es la iluminación enfocada directa, encendiendo la fuente de luz y proyectándola sobre el ojo en un ángulo de 45 a 65 grados desde el lado derecho o izquierdo. Ajuste la grieta a un ancho muy fino para formar un "cuchillo ligero" que enfoca claramente el microscopio en el tejido que se observa. Generalmente comenzamos examinando los párpados y la conjuntiva, la película lagrimal, la córnea, la cámara anterior, el iris y la pupila, el cristalino y el vítreo.
? Al examinar los párpados y la conjuntiva, ajuste el brillo de la lámpara de hendidura a medio y examine con iluminación de luz difusa bajo un microscopio de baja potencia. Observe la anatomía normal de los párpados, comenzando con el ojo derecho y pasando de nasal a temporal. Primero observe los párpados superior e inferior para ver si hay folículos pilosos o cálculos. Generalmente, los folículos tendrán partículas con pequeñas burbujas, mientras que los cálculos tendrán manchas amarillas y blancas. Luego observe la conjuntiva bulbar, que es una membrana transparente en la esclerótica. Observe aquí la conjuntiva bulbar en busca de edema, sequedad y anomalías vasculares. Compruebe si hay sangrado subconjuntival, secreción y otras anomalías. Si hay un problema, debe acercarse y observar.
? Al examinar la película lagrimal, primero es necesario aplicar fluoresceína. Las lágrimas son ** verdes. Si se observa bajo una luz difusa baja con luz azul cobalto, se puede ver la forma del río lagrimal en la conjuntiva bulbar por encima del margen del párpado inferior. Aquí evaluaremos la altura del río lagrimal, observaremos la córnea con un microscopio y luego le indicaremos al examinador que parpadee. Cuando la película de color amarillo verdoso aparece negra por primera vez, indica que la película lagrimal se ha roto y se registra el tiempo de ruptura. El tiempo de ruptura normal es (10-45 segundos). Si dura menos de 10 segundos, significa que la película lagrimal es anormal. Si son menos de 5 segundos, es posible que tenga síndrome del ojo seco y deba combinarlo con otros exámenes y diagnósticos.
? El examen corneal utiliza iluminación directa e indirecta, y la retroiluminación se utiliza alternativamente. Ajuste el ángulo y el ancho de la fuente de luz de hendidura, también desde el lado nasal hasta el lado temporal. Una córnea normal aparece como un halo y un anillo de sombra, excepto el borde de la esclerótica. La córnea en sí puede ser completamente clara y la banda clara aparecerá de color gris azulado al pasar. Si la córnea es anormal, ¿habrá una sombra blanca grisácea dentro del campo de visión del microscopio? En la córnea media. Si hay daño epitelial o úlcera corneal en la córnea, se puede realizar un examen más detallado mediante tinción con fluoresceína para confirmar su gravedad. Si hay daño, se puede observar una tinción verde brillante y el epitelio está intacto. No hay color en este lugar.
? Para examinar la cámara anterior, la iluminación focal directa hace que el foco se mueva hacia la cámara anterior y se reduce la longitud de la fisura como fuente de luz. Haga que la luz incidente forme una pequeña columna y luego proyéctela hacia la cámara anterior para observar si la cámara anterior es transparente. Si la banda luminosa de la cámara anterior aparece como un rayo blanco y parpadea, significa que el contenido de proteínas en el agua de la cámara anterior aumenta. Un signo importante de inflamación del iris es reflejar la destrucción de la función de la barrera hemato-humor.
? Para el iris y la pupila, el objetivo principal es observar si la textura del iris es clara, si el color es normal y si hay temblores, nódulos, vasos sanguíneos nuevos, fisuras, perforaciones o cuerpos extraños en el iris. ¿Está relacionado con la córnea? O es posible que la lente esté atascada. Compara el tamaño de la pupila. y si es sensible al reflejo de la luz.
Para examinar la lente, la luz de la pequeña grieta se proyecta sobre la lente en un ángulo de 45 grados y se puede ver un cubo largo con contornos claros. Compruebe si es transparente y si la posición es normal.
Vitrectomía. En circunstancias normales, el cuerpo vítreo en el tercio frontal del ojo tiene una estructura suelta y amorfa parecida a una gasa. Cuando hay sangrado e inflamación en el vítreo anterior, se pueden observar vetas rojas de sangre o inflamación. El exudado está flotando. Después del examen y tratamiento, se requiere una lente frontal.