¿Cómo se ve afectada la vida media del fármaco?
¿Cómo se ve afectada la vida media del fármaco?
El impacto de las condiciones patológicas en la vida media, los trastornos del metabolismo de los fármacos, el sistema de excreción y otras funciones corporales cambiarán la vida media, que se describe en tres aspectos a continuación:
Función renal anormal
Cuando la función renal disminuye debido a razones no renales como enfermedad renal o shock, deshielo, etc., la vida media del medicamento puede extenderse, especialmente los medicamentos que son Se excreta principalmente a través de los riñones, que tienen el mayor impacto. Por ejemplo, las vidas medias normales de la estreptomicina y la kanamicina son de 2,5 y 3,5 horas, respectivamente, pero cuando la función renal está alterada, se extienden a 52 a 100 horas y 72 a 96 horas, respectivamente. Por tanto, cuando la función renal es anormal, sólo se necesita una dosis cada 72-96 horas para alcanzar concentraciones terapéuticas.
Función hepática anormal
La enfermedad hepática puede cambiar la capacidad de las células del hígado para metabolizar medicamentos. Los pacientes con hepatitis crónica activa pueden tener trastornos metabólicos como antipirina, rifampicina, metsulfurón-metilo, cloranfenicol, isoniazida, pentobarbital y fenilbutazona. Debido al lento metabolismo de la antipirina, su vida media plasmática puede llegar a 197 horas.
Otros factores
Como anomalías endocrinas (gónada, tiroides, corteza suprarrenal y otras hormonas), disfunción gastrointestinal, cambios hemodinámicos, etc., pueden afectar a la vida media del fármaco. .
Factores que afectan la vida media del fármaco.
Efectos sobre las enfermedades cardíacas
Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o infarto de miocardio suelen experimentar más o menos cambios en la hemodinámica, lo que provoca daños en órganos o en determinadas partes del cuerpo. reducido, lo que a su vez impide que algunos medicamentos sean eliminados.
Efectos sobre las enfermedades de la función hepática
El uso de fármacos en pacientes con enfermedades hepáticas a menudo conduce a la eliminación del fármaco en el primer nivel y a cambios en el valor de K. Esto se debe a que el hígado contiene enzimas microsomales que ayudan a descomponer los medicamentos que deben metabolizarse en el hígado. Si el hígado está enfermo, la actividad de varias enzimas farmacológicas se reducirá, por lo que la vida media de la medicina tradicional china en el plasma se prolongará significativamente. En este momento, si el medicamento todavía se administra de la forma convencional, hará que se acumule lentamente en el cuerpo del paciente, lo que aumentará la probabilidad de intoxicación por medicamento. Al mismo tiempo, los pacientes con hepatitis activa a menudo tienen el problema de una concentración reducida de albúmina sérica. La concentración reducida de albúmina conducirá a una reducción en la fuerza de unión entre la albúmina y los fármacos, lo que resultará en un aumento de las concentraciones sanguíneas de los fármacos. Por lo tanto, los pacientes con función hepática deficiente deben reducir o desactivar adecuadamente la aminofilina, ampicilina, diazepam, isoniazida, cloranfenicol o lincomicina cuando usan medicamentos que deben ser metabolizados por el hígado.
El significado y significado de la vida media de un fármaco
¿Cuál es la velocidad a la que se elimina un fármaco? ¿Vida media (T1/2)? entrega urgente. La vida media es el tiempo que tarda la concentración (o el efecto) de un fármaco en la sangre en disminuir a la mitad. Refleja la tasa de eliminación de drogas del cuerpo. Los fármacos que se eliminan rápidamente tienen un T1/2 corto, mientras que los fármacos que se eliminan lentamente tienen un T1/2 largo. Después de t 1/2 5 veces, la concentración del fármaco cayó a aproximadamente 3, lo que puede considerarse básicamente eliminado. Los intervalos de dosificación se determinan en función de la vida media del fármaco. Para pacientes con función hepática y renal deficiente, la vida media es relativamente prolongada y existe riesgo de intoxicación si se administra regularmente.
T1/2 puede proporcionar una buena orientación para la medicación clínica.
1. Ayuda a comprender la tasa de eliminación de fármacos en el organismo y a ajustar el intervalo de medicación.
2. En función de la vida media de la administración continua, estimar el tiempo para alcanzar la concentración plasmática en estado estacionario.
3. Estimar el tiempo de eliminación del fármaco tras suspenderlo.