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¿Cómo diseñar una buena prótesis parcial removible? (urgente)

Categoría: Medicina y Salud

Descripción del Problema:

¿Cómo diseñar una buena prótesis parcial removible? O dígame dónde puedo encontrar el método

Análisis:

La prótesis parcial removible es el método de reparación más utilizado en la actualidad. Es un método antiguo y fácil de dominar. y Este método de reparación tiene muchas deficiencias, es difícil de resolver y debe mejorarse continuamente en el futuro. Las prótesis parciales removibles no solo tratan de restaurar la forma y función de los dientes perdidos, sino más importante aún, utilizan restauraciones razonables para mejorar el metabolismo de los dientes pilares y los tejidos circundantes y promover la salud de estos tejidos durante el ejercicio de las funciones. Por lo tanto, una vez completada una prótesis, aunque su función es muy buena, no prueba que su efecto del tratamiento reparador sea bueno. Lo importante es la respuesta del tejido. Si la función es buena, el tejido de soporte se sobrecarga, lo que puede provocar lesiones en el tejido de soporte, como absorción de tejido óseo, aflojamiento del pilar, etc. Para que la prótesis permita al paciente realizar y ejercitar ciertas funciones de masticación manteniendo la salud del tejido de soporte, se requiere el conocimiento profesional de los médicos, la cooperación entre la tecnología médica y el entendimiento mutuo entre médicos y pacientes. Para algunos problemas que puedan surgir durante la reparación, se debe adoptar el pensamiento inverso para evitar problemas que no deberían ocurrir. Por supuesto, es normal hacer los ajustes adecuados después de reparar las dentaduras postizas removibles.

1. Actualización de los métodos de mantenimiento

1. La clasificación tradicional se divide en prótesis removibles tipo bracket y conformadas en frío según el método de producción.

2. Los métodos de reparación más populares actualmente son entre fijos y removibles. Este tipo de reparación se basa principalmente en la retención y

A diferencia de los cierres tradicionales, se utilizan coronas de manga o aditamentos. El cuerpo sirve como dispositivo de retención para evitar que el cierre quede expuesto y mejorar la fuerza de retención. Este método de reparación tiene altos requisitos en cuanto a los dientes pilares, la capacidad financiera del paciente y la solidez técnica de la tecnología médica. Sus perspectivas de desarrollo en China aún están por verse.

3. Optimiza el diseño, mejora la retención y la eficiencia de la masticación y protege los tejidos de soporte. Las formas de los defectos de la dentición son variadas,

los tejidos de soporte son diversos y las diferencias individuales son grandes. La estructura de las prótesis parciales removibles es simple y compleja, y el diseño es flexible. En la aplicación clínica, no sólo debemos considerar cómo maximizar la función masticatoria después de la restauración, sino también considerar cómo diseñar para proteger mejor los dientes pilares y mantener la salud de los tejidos blandos y duros en el área edéntula y áreas relacionadas. Dirigido a problemas como roturas, deformaciones y sensibilidad que probablemente ocurran después de la reparación de una dentadura postiza parcial removible. , debemos aprender,

Cuáles son las razones y cómo superarlas y mejorarlas en el diseño y la producción.

2. Preparación antes de la reparación

1. Examen bucal detallado para conocer el estado de salud de los defectos de la dentición y de los dientes remanentes (dentales y grupos periodontales)

Tejido) , el grado de cicatrización de heridas en la zona edéntula, centrándose en la relación oclusal entre los dientes naturales como los pilares y la zona edéntula.

2. Comprender las necesidades del paciente y establecer una buena relación de cooperación médico-paciente.

Diagnóstico

A. Raíces y coronas residuales que deben retirarse, dientes flojos superiores al II grado y partes ectópicas que repercuten en la restauración.

Dientes, dientes demasiado extendidos, etc. b. Dientes naturales que requieren tratamiento periodontal y dental, algunos de los cuales requieren protección coronaria completa después del tratamiento. c. Si es necesario, tome radiografías para comprender la absorción del hueso alveolar en combinación con la edad del paciente, el estado de salud y la cantidad de dientes faltantes, considere si los dientes naturales se pueden conservar o no. d. Después de un tratamiento de conducto perfecto, la raíz y la corona residuales se pueden utilizar como pilar de la sobredentadura.

3. Precauciones en el diseño de prótesis parciales removibles

Una prótesis removible con efecto clínico satisfactorio surge de la comprensión total por parte del médico de las necesidades y condiciones individuales del paciente, y de la base de las características fisiológicas. , biomecánica y una serie de requisitos para el diseño. Algunos estudiosos dijeron: "El modelo debe ser un diagrama tridimensional obtenido por el médico después de una cuidadosa consideración de la fisiología, la biomecánica, el diseño de ingeniería, el diseño estético, etc., en lugar de un producto aproximado. Un técnico necesita trabajar duro para compensar para los defectos y deficiencias del diseño del médico.

1. El número de ganchos es apropiado.

Generalmente, las prótesis parciales removibles pueden tener 2-4 ganchos. y no menos de 2 ganchos. El número depende de la forma del pilar, del estado periodontal y del número y ubicación de los dientes faltantes. Los ganchos multiusos pueden aumentar la fuerza de retención, pero también aumentan la dificultad de producción y posicionamiento. aumentar la posibilidad de rotura del gancho Hay una gran cantidad de informes bibliográficos que indican que después de usar prótesis dentales parciales removibles, la cantidad de placa en los dientes restantes aumenta y continúa aumentando. La placa se concentra principalmente en la superficie del diente donde se encuentra el gancho. los dientes pilares están en contacto.

La placa en los dientes pilares comienza a formarse a lo largo de los brazos del gancho, se extiende hacia afuera desde el contacto entre el gancho y el diente y se acumula en el área entre el gancho y el margen gingival, por lo que desde una perspectiva preventiva, el diseño del retenedor debe ser simple.

2. Distribución de los ganchos en la arcada dental

La distribución de los ganchos en la arcada dental es fácil de dispersar y no debe concentrarse. La línea de fulcro forma un triángulo y un cuadrilátero, y la línea de fulcro del retenedor directo se ubica en el medio de la dentadura, de modo que la dentadura pueda alcanzar las condiciones necesarias para el equilibrio vertical y horizontal al realizar su función y producir una buena retención. fuerza y ​​estabilidad.

3. Diseño tipo broche

La función del broche se obtiene principalmente cuando el brazo del broche ingresa al área rebajada en el lado vestibular del diente pilar. Dependiendo de la forma e inclinación de los dientes pilares, además de los ganchos convencionales Tipo I y Tipo II, se pueden seleccionar diferentes tipos de ganchos como clips en "T", clips en "L", clips TPI o RPA para obtener suficiente fuerza de retención. .

4. La profundidad del brazo del anillo elástico en el corte.

Determine la profundidad a la que se coloca el brazo del gancho en la pendiente del pilar en función de la elasticidad del brazo del gancho y la pendiente del pilar.

5. Utilizando la fuerza de retención auxiliar de la base, el principio de retención es el mismo que el de una prótesis completa.

6. Precauciones en el diseño de la prótesis de extremo libre distal

Dado que la prótesis de extremo libre no tiene dientes pilares a una distancia relativamente larga, la distribución de tensiones bajo la acción de la oclusal La fuerza es relativamente compleja y, a menudo, da como resultado la formación de dientes pilares:

El hueso alveolar en el área del diente faltante se absorbe más y la función de la dentadura postiza se ve afectada. Especialmente cuando faltan varios dientes, la restauración debe centrarse en reducir la fuerza oclusal, distribuirla uniformemente y utilizar retenedores indirectos para evitar la deformación oclusal de las dentaduras postizas libres. (Reducir, reducir la pendiente de la cúspide, reducir)

7. Diseño de oclusión compleja de dientes anteriores profundos de tipo II-III El problema destacado de este tipo de defecto es que la distancia entre las articulaciones oclusales es. insuficiente y la base es fácil de romper. Se pueden considerar las siguientes medidas:

a. Ajustar la oclusión para obtener el espacio.

b. Ajustar la oclusión para obtener el espacio y utilizar una base metálica.

c.Los dientes frontales inferiores están aflojados hasta el grado II-III, los cuales deben repararse después de la extracción.

d. Sobremordida profunda grado M, con traumatismo oclusal sobre la encía lingual o mucosa de los dientes frontales superiores, desactivando los dientes frontales inferiores y reduciendo la gravedad de la mordida.

Reducir la altura de la corona de los dientes anteriores.

e. La protrusión labial no es grande, se utiliza la base labial y el brazo de retención se ubica en el lado lingual de los dientes pilares

f. las personas mayores pueden usar dentaduras postizas de compresión (base lingual, guía plana), bajar los dientes frontales inferiores, levantar los dientes posteriores y luego reparar después de obtener el espacio. Es necesario usar dentaduras postizas en todo momento excepto al comer.

Cuatro. Posibles problemas durante la reparación

1. Difícil de levantar y colocar

Motivo: no dominar el método de posicionamiento (1) Posicionamiento paralelo (posicionamiento vertical, posicionamiento inclinado por debajo de 90 grados; )

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(2) Girar en su lugar

La placa base ingresa al área rebajada: el brazo de ajuste y rectificado ingresa demasiado profundamente al área rebajada Precauciones para el ajuste del rectificado de engranajes: Con cuidado; Rechina los dientes para corregir el punto de obstáculo, no utilices fuerza. Mantiene los dientes en posición para evitar daños al pilar y al tejido blando.

Desgaste y dificultad en la extracción,

2. Ajuste pacientemente la oclusión debido a una mayor oclusión o mal contacto, restablezca la relación de contacto entre las puntas de los dientes y los alvéolos tanto como sea posible. y evitar el contacto oclusal. En principio, es posible realinear los dientes y restablecer el contacto oclusal con plástico autofraguante, pero no se recomienda.

A. ¿En qué circunstancias es necesario registrar la posición mandibular? ¿Registraste correctamente la posición de la mandíbula?

3. Mala retención

A. ¿Es correcto el diseño? b. ¿El gancho mantiene la posición y la relación de contacto correctas con los dientes pilares?

4. Inclinar para encontrar el punto de apoyo: ranura de muesca, borde cóncavo del bracket, patrón de desplazamiento del bracket y gancho, o deformación de la dentadura.

Verbo (abreviatura de verbo) Problemas tras la reparación

1. La base rota es más común en las bases de plástico, y hay dos tipos: plegado horizontal y plegado longitudinal.

A. Las fracturas transversales son comunes en los dientes anteriores faltantes, que tienen un resalte profundo de segundo grado, una base delgada, una fuerte fuerza de mordida y son propensos a fracturas transversales.

Las grietas, la base metálica pueden superar este problema, pero la conexión entre el metal y el diente artificial es el eslabón débil del diente artificial

La superficie se cae fácilmente. b. La fila de dientes artificiales se encuentra en la parte superior de la cresta alveolar. Cuando funciona, la cresta alveolar forma un punto de apoyo y se convierte en una palanca, lo que provoca que la base se rompa. c Deformación causada por diversos motivos (producción, resorción ósea alveolar). d. El espesor de la capa base no cumple con los requisitos. e. Si la base se rompe o agrieta debido a una caída accidental, la dentadura postiza se romperá a la larga.

Dolor

A. La base es demasiado larga.

b. La placa base ingresa al área socavada del tejido blando. c. El cóndilo no está acolchado. d: Hay pequeños tumores plásticos en la superficie del tejido. e. La fuerza de mordida es demasiado grande.