Disculpe, el estado de recuperación de la rotura del ligamento del tobillo.
2. Fase Dos - Actividades Limitadas: Una vez completados los procedimientos de primeros auxilios y detumescencia, la atención debe centrarse en la curación del área afectada. Lo primero que hay que hacer es entender el papel de la sangre en la recuperación de la zona afectada. Los glóbulos blancos de la sangre pueden defenderse de los gérmenes, eliminar el tejido necrótico y mejorar la inmunidad del cuerpo. Por lo tanto, el tiempo de recuperación del área afectada es directamente proporcional al suministro de sangre. Por ejemplo, la piel y los músculos tienen tejido capilar denso, por lo que el período de recuperación es corto; mientras que los ligamentos y tendones tienen capilares escasos, que requieren al menos seis semanas para sanar en cuanto al cartílago que protege las articulaciones, porque no hay suministro de sangre; En definitiva, sólo la cirugía puede curarlo. Además de la densidad de los vasos sanguíneos, la cantidad de ejercicio también afecta el grado de circulación sanguínea. En las primeras etapas de recuperación, el área afectada no puede soportar el ejercicio extenuante, por lo que se deben usar compresas calientes o masajes para promover la circulación sanguínea. Pero cuando el tejido lesionado está sano y el área afectada ya no siente hormigueo, se puede pasar a la segunda etapa, que consiste en promover la circulación sanguínea mediante ejercicio moderado. La llamada moderación significa que la parte afectada puede realizar actividades dentro del rango autónomo (sin presión) y normal sin sentir ninguna molestia.
3. La tercera etapa: presión gradual: cuando la parte afectada se mueve dentro de su propio rango sin sentir dolor, se puede aplicar presión sobre el tejido lesionado para fortalecerlo. Sin embargo, la intensidad de la presión debe ser moderada y debes detenerte una vez que sientas dolor, de lo contrario provocará lesiones secundarias. En segundo lugar, al realizar un entrenamiento de compresión en la zona afectada, tenga cuidado de evitar las compresas calientes dentro de las 12 horas posteriores al entrenamiento. Además, esta etapa también se puede aprovechar para corregir el desarrollo desequilibrado de los grupos musculares y fortalecer las zonas débiles mediante compresión.
4. La cuarta etapa: curación de la parte afectada: Con la finalización de la tercera etapa, la parte afectada volverá a 2/3 de su fuerza muscular original. En este momento, puede recurrir a. escalada real para ayudar a sanar. Debido a que el área afectada no se ha utilizado durante mucho tiempo, será necesario un período de reajuste antes de que pueda trabajar en coordinación con otros grupos de músculos. Puedes comenzar con un entrenamiento de escalada difícil y de baja intensidad para permitir que la zona afectada se adapte a diversas posturas y movimientos, y luego la intensidad aumentará gradualmente. En comparación con la tercera etapa, esta etapa puede ayudar a los atletas a examinar sus habilidades de escalada en roca. Si normalmente tiendes a escalar o escalar terrenos específicos con movimientos fijos, entonces realizar un entrenamiento de escalada diversificado en esta etapa reducirá la posibilidad de que vuelvan a ocurrir lesiones similares. Fase 1: Descanso, Hielo, Compresión y Arroz): Se puede decir que el arroz es la regla universal de primeros auxilios para todas las lesiones deportivas. (1) Descanso: detenga el movimiento del área afectada inmediatamente cuando se lesione; (2) Aplicación de hielo: luego use la aplicación de hielo para encoger los vasos sanguíneos locales, inhibir el sangrado subcutáneo y reducir la inflamación y la hinchazón (3) Compresión: envolver al afectado; área con un vendaje elástico, que también se puede usar para aliviar el dolor, pero recuerde no vendar demasiado para evitar bloquear la circulación sanguínea (4) Elevación: elevar el área afectada puede promover la circulación sanguínea y linfática y prevenir la congestión y la hinchazón. .
2. Fase Dos - Actividades Limitadas: Una vez completados los procedimientos de primeros auxilios y detumescencia, la atención debe centrarse en la curación del área afectada. Lo primero que hay que hacer es entender el papel de la sangre en la recuperación de la zona afectada. Los glóbulos blancos de la sangre pueden defenderse de los gérmenes, eliminar el tejido necrótico y mejorar la inmunidad del cuerpo. Por lo tanto, el tiempo de recuperación del área afectada es directamente proporcional al suministro de sangre. Por ejemplo, la piel y los músculos tienen tejido capilar denso, por lo que el período de recuperación es corto; mientras que los ligamentos y tendones tienen capilares escasos, que requieren al menos seis semanas para sanar en cuanto al cartílago que protege las articulaciones, porque no hay suministro de sangre; En definitiva, sólo la cirugía puede curarlo. Además de la densidad de los vasos sanguíneos, la cantidad de ejercicio también afecta el grado de circulación sanguínea. En las primeras etapas de recuperación, el área afectada no puede soportar el ejercicio extenuante, por lo que se deben usar compresas calientes o masajes para promover la circulación sanguínea.
Pero cuando el tejido lesionado está sano y el área afectada ya no siente hormigueo, se puede pasar a la segunda etapa, que consiste en promover la circulación sanguínea mediante ejercicio moderado. La llamada moderación significa que la parte afectada puede realizar actividades dentro del rango autónomo (sin presión) y normal sin sentir ninguna molestia.
3. La tercera etapa: presión gradual: cuando la parte afectada se mueve dentro de su propio rango sin sentir dolor, se puede aplicar presión sobre el tejido lesionado para fortalecerlo. Sin embargo, la intensidad de la presión debe ser moderada y debes detenerte una vez que sientas dolor, de lo contrario provocará lesiones secundarias. En segundo lugar, al realizar un entrenamiento de compresión en la zona afectada, tenga cuidado de evitar las compresas calientes dentro de las 12 horas posteriores al entrenamiento. Además, esta etapa también se puede aprovechar para corregir el desarrollo desequilibrado de los grupos musculares y fortalecer las zonas débiles mediante compresión.
4. La cuarta etapa: curación de la parte afectada: Con la finalización de la tercera etapa, la parte afectada volverá a 2/3 de su fuerza muscular original. En este momento, puede recurrir a. escalada real para ayudar a sanar. Debido a que el área afectada no se ha utilizado durante mucho tiempo, será necesario un período de reajuste antes de que pueda trabajar en coordinación con otros grupos de músculos. Puedes comenzar con un entrenamiento de escalada difícil y de baja intensidad para permitir que la zona afectada se adapte a diversas posturas y movimientos, y luego la intensidad aumentará gradualmente. En comparación con la tercera etapa, esta etapa puede ayudar a los atletas a examinar sus habilidades de escalada en roca. Si tiendes a escalar o escalar terrenos específicos con movimientos fijos, realizar un entrenamiento de escalada diverso en esta etapa reducirá la posibilidad de que vuelvan a ocurrir lesiones similares. La parte inferior de la pierna está compuesta por la tibia y el peroné, con la tibia al frente y el peroné detrás. Hay un hueso en la parte superior del arco del pie llamado astrágalo. La articulación del tobillo está formada por los extremos inferiores de la tibia y el peroné montados sobre el astrágalo, comúnmente conocido como "tobillo". La parte del extremo inferior de la tibia que se proyecta hacia adentro se llama maléolo medial y la parte del extremo inferior del peroné que se proyecta hacia afuera se llama maléolo lateral. La cápsula de la articulación del tobillo está suelta por delante y por detrás y apretada en ambos lados. Hay ligamentos alrededor de la articulación del tobillo, el ligamento deltoides en el interior y tres ligamentos separados en el exterior. Debido a que el ligamento lateral es más débil que el ligamento medial y el maléolo medial es más corto, es fácil hacer que el pie se invierta (el centro del pie mira hacia adentro) y dañe el ligamento colateral lateral. Cuando la articulación del tobillo está en flexión dorsal, no hay espacio para que el astrágalo se mueva, pero cuando la articulación del tobillo está en flexión plantar (levantando el talón), el hueso del astrágalo puede moverse ligeramente hacia ambos lados, por lo que a menudo se producen esguinces por inversión de la articulación del tobillo.
La incidencia de esguinces de tobillo es mayor entre los adolescentes porque los estudiantes participan en más actividades deportivas. Si no hay suficiente preparación antes de la actividad, es fácil sufrir torceduras durante la actividad; cuando las niñas usan tacones altos y caminan por caminos irregulares o bajan escaleras, son propensas a la flexión e inversión plantar. En este momento, el ligamento colateral lateral se estira demasiado repentinamente, lo que puede provocar un esguince de tobillo. Los esguinces de tobillo incluyen ligamentos flojos o desgarros parciales; los casos graves incluyen fracturas completas, subluxaciones de tobillo o fracturas y dislocaciones concurrentes. Después del esguince de tobillo, el paciente experimentará dolor e hinchazón en la parte delantera, inferior e inferior, y puede haber equimosis en la etapa aguda. En este momento, realizar la inversión agravará el dolor, pero realizar la eversión puede ser indoloro.
Entonces, ¿qué debes hacer después de un esguince de tobillo? Si el ligamento está parcialmente desgarrado o lesionado, el ángulo varo aumentará, acompañado de un dolor intenso. En la etapa aguda, puede sumergir el tobillo en agua fría dentro de las 24 horas o aplicar una toalla fría en el área afectada durante 10 a 20 minutos cada vez, una vez cada 6 horas, lo que puede encoger los vasos sanguíneos, reducir la hinchazón y aliviar el dolor. . Se requieren compresas calientes después de 24 horas para acelerar la circulación sanguínea local y absorber el exudado en la brecha tisular lo antes posible, reduciendo así el dolor. Si la lesión del ligamento es grave y el dolor es intenso, puede colocar tres cintas de 4 cm de ancho en el tobillo y las tres cintas se superponen entre sí en el tercio inferior de la parte interna de la pierna. La superposición es aproximadamente la mitad del ancho de cada tira de cinta, y luego se aplican tres tiras de cinta alrededor de la pantorrilla para asegurarla, pero asegúrese de evitar que la cinta quede demasiado apretada e impida la circulación sanguínea. Aplicar un vendaje externo durante 2-3 semanas. Cuando el ligamento se rompe por completo, el ángulo varo del pie aumenta significativamente. Cuando se produce una subluxación, el pie está en una posición extrema en varo y se puede sentir un espacio debajo del maléolo lateral. Este tipo de lesión requiere una reducción manual por parte de un médico y luego se utiliza un yeso tubular para fijar el pie lesionado en una posición evertida de 90 grados durante 4 a 6 semanas. Los esguinces repetidos a menudo provocan la dislocación de la articulación debido a un tratamiento temprano inadecuado. Los pacientes con dislocación de articulaciones pueden usar zapatos que envuelvan los pies para proteger sus tobillos y elevar la parte exterior de los zapatos entre 1 y 1,5 cm para mantener el pie en posición valgo y evitar la inversión. Además, los estudiantes adolescentes de secundaria deben tratar de no usar tacones altos, evitar perseguir y jugar y estar completamente preparados antes de las actividades deportivas para prevenir esguinces de tobillo.
¿Qué hacer si te torces el tobillo?
El esguince de tobillo es uno de los esguinces articulares más comunes y una enfermedad clínica muy frecuente. Los esguinces de tobillo, especialmente las lesiones en varo, pueden provocar tensión, desgarro o incluso rotura del ligamento colateral lateral. Al caminar o correr, si el borde exterior del pie toca el suelo o cae desde una altura, la planta del pie se retrae repentinamente, lo que puede causar que el ligamento lateral del tobillo se estire, se torce o incluso se rompa parcialmente, o puede romperse. combinado con una fractura por avulsión de la articulación lateral del tobillo.
Cuando se torce la articulación del tobillo, habrá una sensación de "desgarro", hinchazón local y dolor evidente. El pie afectado no puede caminar con peso sobre él, cojea y el antepié no puede tocar el suelo. Si el ligamento colateral lateral solo está torcido y edematoso, los síntomas pueden desaparecer en 1 a 3 días. Si se produce una rotura de ligamento, el dolor puede persistir y la articulación puede volverse inestable. Las radiografías pueden mostrar si hay una fractura por avulsión, un aumento de la pendiente del astrágalo o una dislocación.
El tratamiento precoz tras un esguince de tobillo es muy importante, por lo que es recomendable descansar en cama y sujetar un bastón al bajar para evitar que el tobillo soporte peso. No hacer ejercicio demasiado pronto y descansar más de. dos semanas. Las compresas frías deben usarse inmediatamente después de la lesión. No use compresas calientes ni técnicas pesadas como frotamientos locales. Se puede utilizar el cierre parcial para aliviar el dolor. Para estabilizar las articulaciones, el paciente puede sentarse en una silla con la parte inferior de la pierna colgando hacia abajo, envolver el cuarto y quinto dedo del pie con una venda estrecha y tirar del tobillo hacia arriba por sí mismo para extender la articulación del tobillo hacia atrás y evertir. El médico usó tres trozos de cinta de 4 cm de ancho, superpuso la mitad de ellos en orden, pasó alrededor de la planta del pie desde la parte superior del maléolo medial, pasó hacia arriba a través del maléolo lateral, lo clavó debajo de la cabeza del peroné y Luego lo arregló con una venda y lo inmovilizó durante unos días. El frenado fijo debe corregirse en exceso, es decir, la extremidad lesionada debe rotarse en la dirección opuesta a la fuerza de la lesión, las lesiones en valgo deben inmovilizarse y las lesiones en valgo deben inmovilizarse. Inmovilizar con yeso o férula si es necesario. Después de la etapa aguda, puede usar compresas calientes y ejercitar la flexión y extensión de la articulación del tobillo, o masajear la articulación del tobillo, flexión e inversión plantar, dorsiflexión y eversión, y presionar el área afectada en secuencia. El ligamento está completamente desgarrado y puede repararse. Un pequeño número de pacientes son propensos a volver a sufrir un esguince después de la recuperación.
¿Por qué un esguince de tobillo provoca dolor de pie a largo plazo?
Después de un tratamiento razonable, la mayoría de los pacientes pueden recuperarse de los esguinces de tobillo. Algunos pacientes quedan con dolor lateral del pie después de que desaparece el dolor en la articulación del tobillo, que puede durar décadas y afectar la marcha y el parto. Suele ser causada por daño simultáneo a los tejidos blandos del seno del tarso. El seno del tarso está formado por los surcos del astrágalo y del calcáneo. La abertura del seno se encuentra delante y debajo del maléolo lateral. Dentro del seno se encuentran el ligamento calcáneo, la almohadilla grasa, la membrana sinovial y la cápsula de la articulación calcánea. Los esguinces de tobillo pueden causar daño al ligamento del seno del tarso, la almohadilla grasa y la membrana sinovial, lo que provoca una inflamación aséptica. Después de que la lesión cicatriza, puede producirse contractura de la cicatriz y tensión de los ligamentos, lo que provoca dolor en el lado lateral del dorso del pie y sensibilidad en la abertura del seno tarsal, que a veces puede irradiarse a los dedos de los pies. Las lesiones de tejidos blandos causan disfunción del sistema nervioso autónomo. Sensaciones inusuales, escalofríos, debilidad y temblores involuntarios en las pantorrillas y los pies.
Tras el sellado parcial de los senos nasales, el dolor desaparecerá inmediatamente. Después de un esguince de tobillo se debe prestar atención al reposo y utilizar fisioterapia local y tratamiento cerrado. El efecto del tratamiento es bueno. Si el tratamiento conservador es ineficaz y el dolor es persistente, el tejido blando del seno tarsiano se puede extirpar quirúrgicamente y rellenar con una esponja de gelatina para detener el sangrado y eliminar el espacio muerto.
Prevención y tratamiento de los esguinces de tobillo
1. Causas y principios de los esguinces de tobillo. Según las características anatómicas, la articulación del tobillo está compuesta por la superficie articular debajo de la tibia y el peroné y la superficie articular sobre el astrágalo (polea del astrágalo). La fuerza de los músculos flexores del pie es mayor que la de los músculos extensores y la fuerza de los músculos de inversión es mayor que la de los músculos de eversión. Además, el maléolo lateral es más largo que el maléolo medial y el deltoides. El ligamento del maléolo medial es más fuerte que los tres ligamentos laterales. Por lo tanto, el rango de movimiento del varo es mayor que el del valgo. Además, el cuerpo del astrágalo es más ancho por delante y más estrecho por detrás. Al extender el pie, el astrágalo entra completamente en el punto del tobillo, lo que hace que la articulación del tobillo sea estable y sea menos propensa a sufrir un esguince. Cuando se flexiona el pie, la parte estrecha detrás del astrágalo entra en la parte ancha delante de la punta del tobillo, por lo que la articulación del tobillo es relativamente inestable y propensa a sufrir esguinces. Los deportes de pelota son técnicamente complejos y los movimientos técnicos cambian frecuentemente durante la práctica, requiriendo cambios constantes de dirección, paradas y arranques bruscos, etc. , especialmente en términos de rebotes en baloncesto y remates en voleibol. Cuando los estudiantes se levantan del suelo en el aire, sus pies están en una posición de flexión plantar y pronación. Si el centro de gravedad de su cuerpo es inestable cuando aterrizan, su cuerpo está inclinado hacia un lado o pisan los pies y pelotas de otras personas, o están en un terreno irregular, los estudiantes carecen de la capacidad de protegerse y usarán sus pies. .
2. Después de la lesión, hay dolor evidente en el lado medial o lateral de la articulación del tobillo; hinchazón evidente de las articulaciones internas y externas del tobillo, equimosis subcutánea local, movimiento limitado de la articulación del tobillo y dificultad para caminar.
3. Tratamiento in situ de esguinces de tobillo. Inmediatamente después de la lesión, aplique compresas frías, vendajes presurizados, eleve la extremidad afectada, descanse regularmente y utilice medicamentos tópicos innovadores.
4.Masaje terapéutico. Se puede realizar un masaje ligero después de 3 días: (1) Masajear el punto Jiexi (entre el tendón del extensor largo del pulgar y el tendón del extensor largo de los dedos) durante 1 minuto (2) Masajear el punto Kunlun (punto medio entre el maléolo lateral y el tendón de Aquiles); tendón) durante 1 minuto (3) Masajear el punto colgante (la punta del tobillo lateral y 3 pulgadas por encima y por debajo del borde posterior del peroné) durante 1 minuto (4) Masajear el punto Yanglingquan (la depresión debajo de la cabeza); del peroné) durante 1 minuto. El masaje de puntos de acupuntura anterior se realiza según el dolor y la hinchazón del paciente.
5. Practica después de una lesión. Una vez que se alivien la hinchazón y el dolor, debe caminar por el suelo o caminar con muletas mientras fija el cinturón de soporte con cinta. Después de 1 a 2 semanas, puedes hacer ejercicios de fuerza muscular y coordinación, trotar en la arena o caminar o saltar en pendientes irregulares, y poco a poco ir incorporando la práctica regular.
6. Reforzar las medidas preventivas. Una razón importante de las lesiones es la falta de conciencia de autoprotección y el descuido de las medidas preventivas. Por lo tanto, debemos estar completamente preparados, preparar el lugar y las instalaciones, cultivar y mejorar las capacidades de autoprotección, mejorar la fuerza muscular de la articulación del tobillo, mejorar la estabilidad y coordinación de la articulación del tobillo y usar cinturones protectores de soporte durante la práctica.
¿Por qué los esguinces de tobillo suelen producirse por fuera?
En la vida diaria, las personas pueden torcerse los tobillos fácilmente al subir y bajar escaleras, ir de compras a pie, caminar por el parque, pisar accidentalmente escalones vacíos o chocar con tocones de árboles de mampostería. Pero si hay un esguince, la mayor parte ocurre en la parte inferior del tobillo lateral y rara vez en el tobillo medial. ¿Cuál es la razón?
Esto se debe a que el maléolo lateral es más largo que el maléolo medial, por lo que sostiene al maléolo lateral. Al mismo tiempo, el maléolo medial tiene un conjunto de ligamentos poderosos llamados "ligamento colateral tibial" (también conocido como "ligamento triangular"), que se extiende en forma de abanico desde el maléolo medial hasta el hueso del pie, sosteniendo firmemente el maléolo medial. Ambos funcionan al mismo tiempo para evitar que el tobillo se evierta cuando se tuerce, pero a menudo provocan una rotación interna excesiva del tobillo, lo que puede desgarrar el débil ligamento colateral del peroné. Por eso los esguinces de tobillo son más comunes en la parte exterior (es decir, en el lado del peroné).
Otra razón es que el lado interno de la pantorrilla controla los músculos del pie, como el tibial anterior y el tibial posterior, que son poderosos y pueden estabilizar el lado interno de la articulación del tobillo y evitar que la eversión y el cambio, por el contrario, el lado externo de la pantorrilla controla el pie. Los músculos peroneo largo y peroneo corto son relativamente débiles. En un esguince, no pueden controlar firmemente el tobillo lateral y, en cambio, se ven obligados a estirarse, lo que provoca que el tobillo se prone excesivamente y se tuerza el tobillo lateral.
Cuando se torce la articulación lateral del tobillo, debido al desgarro y sangrado del ligamento colateral del peroné, aparecen hematomas y equimosis subcutáneas en la parte inferior de la articulación lateral del tobillo y en el dorso del pie, y allí Es evidente la ternura local. Si su pie se gira pasivamente hacia adentro durante el examen, sentirá un dolor intenso debido a la lesión. Si se gira hacia el exterior del esguince, el dolor no será evidente.
El diagnóstico de esguince de tobillo generalmente no es difícil, pero se debe excluir la fractura del cóndilo del peroné, que a menudo se asocia. Si se sospecha una fractura, será necesaria una radiografía para confirmarla.
El tratamiento es principalmente sintomático. Para esguinces recientes, aplique hielo inmediatamente o rocíe refrigerante local para inhibir el sangrado y la hinchazón, y venda y arregle adecuadamente. Evite masajes, movimientos pasivos y caminar inmediatamente sobre un esguince reciente, lo que puede agravar el daño local y el sangrado. Después de 1 a 2 días, puede usar compresas calientes locales, irradiar luz infrarroja y terapia de diatermia de onda corta. Después de 2 a 3 días, puedes practicar actividades de caminata, masajes suaves locales o actividades pasivas. Puede curarse en 1 a 2 semanas. Los desgarros graves de ligamentos tardarán mucho en recuperarse. Si no tiene cuidado, puede volver a torcerse.
Tome en serio los esguinces de tobillo
Casi 25.000 estadounidenses se torcen los tobillos todos los días, pero pocas personas prestan atención al problema. Cuando el pie gira incorrectamente, los ligamentos externos de la articulación del tobillo se estiran demasiado y se doblan.
Las personas dependen de las articulaciones del tobillo para moverse y trabajar, dijo Glenn Pfeffer, cirujano ortopédico de California. Si un esguince de tobillo no se trata a tiempo, puede causar complicaciones como inestabilidad articular, como dolor en las articulaciones o esguinces repetidos.
Se dice que la mejor forma de tratar un esguince de tobillo es descansar, congelar, comprimir y elevar la articulación del tobillo. Si la afección es grave, se deben vendar las articulaciones y el paciente debe realizar ejercicios adecuados para prevenir la rigidez de las articulaciones.
Por supuesto, lo mejor es prevenir los esguinces.
También es una buena idea preparar pelotas de voleibol y tenis y envolver las articulaciones con vendas.
Usar zapatillas con colchón de aire puede dañar fácilmente tus tobillos. Wen Wei Po 2006 5 4 38 0 29 de marzo
Según el informe británico "Times" del día 27, el último informe de investigación de una universidad australiana muestra que es más probable que el uso de calzado deportivo con colchón de aire cause Lesiones en la articulación del tobillo durante el ejercicio.
Según se informa, una encuesta realizada por investigadores a unos 10.000 jugadores de baloncesto mostró que, en comparación con aquellos que no usaban zapatos con amortiguación de aire, la probabilidad de lesionarse era de cuatro a uno. La mayoría de ellos se lesionaron los tobillos al saltar al suelo. Una vez que se anunciaron los resultados, causaron una gran conmoción en los círculos deportivos y empresariales. Un portavoz de Nike, el fabricante de zapatillas con amortiguación de aire, dijo inmediatamente que la compañía se tomó el informe muy en serio.
Esguince de tobillo
El esguince de tobillo se refiere a una enfermedad en la que los ligamentos del tobillo se dañan o rompen. Es una enfermedad común y frecuente en ortopedia y puede ocurrir a cualquier edad. Los niños en edad de escuela secundaria tienen muchas actividades y muchas enfermedades. La medicina moderna cree que los esguinces de tobillo se producen principalmente al caminar, correr, saltar o bajar escaleras. Al bajar una pendiente, la articulación del tobillo y la flexión plantar giran repentinamente hacia afuera o hacia adentro, y los ligamentos colaterales lateral o medial están sujetos a una fuerte tensión, lo que hace que la estabilidad de la articulación del tobillo pierda el equilibrio y la coordinación, provocando esguinces de tobillo. Las lesiones de la cara lateral del tobillo son las más comunes. La medicina tradicional china cree que la enfermedad se produce debido a factores como el trauma, que daña los meridianos del tobillo, dificulta la circulación del qi y la sangre, bloquea los meridianos y provoca estancamiento del qi y estasis sanguínea.
Los síntomas comunes incluyen hinchazón y dolor evidentes en el tobillo, incapacidad para aterrizar en el suelo, sensibilidad evidente y sangrado subcutáneo local en la herida. Si se torce el ligamento lateral del tobillo, el dolor será evidente cuando se gire el pie hacia adentro; si se torce el ligamento medial del tobillo, el dolor será evidente cuando se gire el pie; Si el ligamento se desgarra, puede producirse deformidad en varo y hematoma.
Método de masaje 1
1. Métodos comúnmente utilizados
(1) En posición supina, los padres usan sus pulgares para masajear Xu Qiu, Taixi, Kunlun, Shenmai, Yanglingquan, la intensidad es de ligera a intensa, cada punto de acupuntura se opera durante medio minuto.
(2) Los padres fijan los pies con una mano, usan fuerza tenar con la otra y frotan suavemente alrededor de la articulación del tobillo durante 2 a 5 minutos.
(3) El progenitor sujeta la planta del pie con una mano y el talón con la otra, y presiona con el pulgar la herida. Tire ligeramente hacia abajo con ambas manos, mientras gira ligeramente hacia adentro y hacia afuera. El tiempo es de 1 a 3 minutos.
(4) Los padres sostienen el talón con una mano y la planta del pie con la otra mano, y usan fuerza al mismo tiempo para tirar y estirar la articulación del tobillo lo más atrás posible, y luego hacer un movimiento circular. El tiempo es de 1 a 3 minutos.
(5) Los padres frotan el pulgar y los otros cuatro dedos de arriba a abajo durante 1 a 3 minutos y luego aplican fuerza en las palmas de las manos. Frote las extremidades inferiores de forma horizontal durante 1 minuto.
Método de masaje 2
1. Métodos de uso común
(1) El niño se acuesta boca arriba y el padre frota suavemente el área lesionada con el tenar. calentarlo bien.
(2) Utilice el pulgar y el abdomen para masajear suavemente el área lesionada durante 1 a 3 minutos.
(3) Cuando el niño está sentado, los padres deben sostener el talón desde afuera con una mano, presionar el ligamento lesionado con el pulgar, sostener el hueso metatarsiano con la otra mano y agitar durante 1 minuto.
(4) Los padres sostienen los pies con ambas manos, los doblan bajo la fuerza de extracción y luego doblan la espalda. Al mismo tiempo, utilizan los pulgares para presionar hacia dentro y hacia abajo el ligamento lesionado, haciéndolo soportable para el niño. Repita esta operación de 5 a 8 veces.
(5) Los padres deben frotarse las palmas de las manos con relativa fuerza, desde la articulación de la rodilla hacia abajo, alrededor de la articulación del tobillo, repetidamente. El grado es enrojecimiento localizado y penetración de calor. Tiempo 2 ~ 5 minutos.
Ajuste de vida
(1) Las personas con esguinces de tobillo graves deben acudir al hospital para realizarse un examen radiológico para descartar fracturas y dislocaciones. Si nota una fractura, busque atención médica de inmediato.
(2) En la etapa aguda del esguince de tobillo, la técnica debe ser suave y gentil para evitar agravar el trauma y el sangrado, y no utilizar compresas calientes.
(3) Durante el período de recuperación, las técnicas pueden intensificarse adecuadamente y, combinadas con compresas calientes locales o lavados externos de medicina china para promover la circulación sanguínea y desbloquear las colaterales, a menudo se pueden lograr resultados satisfactorios.
(4) Preste atención a mantener calientes las piezas dañadas.
(5) En la etapa inicial del esguince, los casos graves deben inmovilizarse y inmovilizarse adecuadamente según la condición. El esguince debe liberarse después de 1 a 2 semanas y se deben realizar ejercicios funcionales.
Bajo la acción de una fuerza externa, cuando una articulación se mueve repentinamente hacia un lado y excede su rango de movimiento normal, causará daños por desgarro en los tejidos blandos que rodean la articulación, como cápsulas articulares, ligamentos, tendones, etc., lo que se denomina esguince. En los casos leves, sólo se desgarra una parte de la fibra del ligamento; en los casos graves, el ligamento puede romperse por completo o puede romperse el hueso en la conexión entre el ligamento y la cápsula articular, o incluso puede producirse una dislocación de la articulación. Los esguinces articulares son los más comunes en la vida diaria, siendo la articulación del tobillo la más común, seguida de la articulación de la rodilla y la articulación de la muñeca.
I. Descripción general de la anatomía, causas de las lesiones y patología
La articulación del tobillo, incluidas la articulación del tobillo y la articulación subastragalina, es la articulación que soporta carga de las extremidades inferiores. El primero está compuesto por el extremo inferior de la tibia y el peroné y la parte superior del astrágalo, y el segundo está compuesto por la parte inferior del astrágalo y el calcáneo. Los extremos inferiores de la tibia y el peroné están conectados por los ligamentos medial y lateral de la articulación del tobillo, lo que hace que la articulación del tobillo sea bastante estable. Hay ligamentos deltoides resistentes y ligamentos peroneos anteriores y posteriores debajo del maléolo medial. Estos ligamentos son débiles y limitan el movimiento de inversión del pie. La eversión excesiva o las actividades de eversión, como caminar por caminos irregulares, caer desde una altura mientras se corre o salta, o aterrizar de manera inestable, pueden causar daño al ligamento lateral o medial, desgarro parcial o fractura completa o fractura por avulsión. El tratamiento inadecuado en la etapa inicial y la laxitud excesiva de los ligamentos provocarán inestabilidad de la articulación del tobillo, propensa a esguinces repetidos e incluso artritis traumática, lo que afectará gravemente la función de caminar.
Rotura del ligamento lateral, rotura del ligamento medial, fractura por avulsión del ligamento lateral, fractura por avulsión del ligamento medial
2. Manifestaciones clínicas y diagnóstico
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Provocada por una fuerte pronación del pie. Debido a que el maléolo lateral es más largo que el maléolo medial y los ligamentos laterales son más débiles, el pie tiene una mayor amplitud de movimiento en inversión. Clínicamente, las lesiones del ligamento lateral son más comunes. Los desgarros parciales del ligamento lateral son comunes y las manifestaciones clínicas son dolor, hinchazón y cojera en la articulación lateral del tobillo. A veces se puede observar congestión subcutánea; sensibilidad del ligamento lateral cuando se invierte el pie, el dolor del ligamento lateral empeora.
Rotura completa del ligamento lateral: rara, con síntomas locales evidentes. Puede producirse un movimiento de inversión anormal debido a la pérdida de control de los ligamentos laterales. A veces, un pequeño trozo de hueso en la parte exterior de la articulación del tobillo sufre una avulsión junto con el ligamento, lo que se denomina fractura por avulsión. La inclinación de la metáfisis tibial medial está mucho más allá del rango normal de 5 a 10 cuando se toman radiografías en posición invertida, y el espacio articular del lado lesionado se ensancha. Las radiografías mostraron fragmentos de hueso desgarrados.
2. Lesión del ligamento medial
Se produce por la eversión del pie y es relativamente rara. Sus manifestaciones clínicas son similares a las de la lesión del ligamento lateral, pero la ubicación y dirección son opuestas. Se manifiesta como dolor del ligamento medial, hinchazón, sensibilidad y valgo, lo que puede causar dolor del ligamento medial y fracturas por avulsión.
En tercer lugar, tratamiento
En lesiones leves del ligamento medial de la articulación del tobillo, fijarlo con cinta adhesiva y vendarlo si está sobrecorregido.
Si el ligamento lateral está ligeramente dañado y la estabilidad de la articulación del tobillo es normal, se puede levantar la extremidad afectada precozmente y aplicar una compresa fría para aliviar el dolor y reducir el sangrado y la hinchazón. Después de 2 a 3 días, se pueden usar sustancias de fisioterapia, hinchazón, alivio del dolor y eliminación de estasis sanguínea para aplicaciones externas cerradas, descansar adecuadamente y prestar atención a proteger los tobillos (como usar botas altas). Si la lesión es grave, se pueden aplicar de 5 a 7 trozos de cinta de unos 2,5 cm de ancho en la mitad de la pierna exterior desde el tercio inferior de la pierna interior, a través de la parte interior y exterior de los tobillos, y envolverlos alrededor de la cinta. Mantenga el pie en posición evertida para relajar los ligamentos y facilitar la curación e inmovilícelo durante aproximadamente 3 semanas. En el caso de lesión del ligamento medial, las posiciones de vendaje e inmovilización se invierten.
Si los síntomas son graves, o el ligamento está completamente roto o hay una fractura por avulsión, se debe fijar el pie afectado con una bota de yeso de pierna corta y mantenerlo en una postura "sobrecorregida" durante unos 4 -6 semanas. Se pueden agregar almohadillas de goma u otros materiales resistentes al desgaste a la parte inferior de las botas de yeso para caminar. Si la fractura de tobillo es grande y la reducción es deficiente, se debe realizar una reducción abierta y fijación interna.
Lesión del ligamento del tobillo, yeso grave, pierna corta, almohadilla de goma en la planta del pie.
Si una rotura antigua del ligamento lateral o un esguince repetido produce una laxitud excesiva del ligamento lateral e inestabilidad de la articulación, se puede utilizar el tendón del peroneo corto para reconstruir el ligamento lateral.
Después de un esguince de articulación es necesario un tratamiento oportuno. El principio es inmovilizar, reducir la hinchazón y activar la circulación sanguínea, para que los tejidos dañados puedan repararse bien. Aquellos con sangrado articular excesivo deben ser removidos a tiempo bajo técnicas asépticas para evitar adherencias intraarticulares. Si la rotura del ligamento o la fractura por avulsión afecta la estabilidad de la articulación, se requiere reducción y reparación quirúrgica para evitar esguinces repetidos, daño del cartílago articular y artritis traumática.
Cómo tratar los esguinces de tobillo
1. Para esguinces de tobillo leves, se debe aplicar una compresa fría inmediatamente después del esguince. para reducir la formación de hematoma. Al mismo tiempo, se pueden utilizar externamente medicamentos para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Esto puede reducir la hinchazón y el dolor. Por lo general, tarda entre 10 y 14 días en sanar.
2. Si la articulación del tobillo está gravemente lesionada o el ligamento está gravemente lesionado, debe acudir al hospital para recibir tratamiento. En este momento, use cinta ancha para asegurarlo. El tiempo fijo suele ser de 2-3 semanas.
3. Cuando un esguince grave de tobillo provoca rotura de ligamentos o subluxación del tobillo, se debe utilizar una tirita para fijar el pie lesionado en posiciones de 90° y eversión. Generalmente, el tobillo se inmoviliza durante 4 a 6 semanas y la articulación del tobillo se mueve activamente después de retirar el yeso.
La lesión en la articulación del tobillo es una enfermedad clínica común que se debe principalmente al desequilibrio de la gravedad cuando las personas caminan o corren en caminos irregulares, o van cuesta abajo o escaleras abajo. En la vida diaria, los pacientes lesionados están acostumbrados a escaldar la zona afectada con agua caliente o toallas calientes, o a frotar la zona afectada con alcohol. Algunas personas piensan que es un problema menor e insistir en caminar y trabajar no sólo agravará los síntomas, sino que también retrasará el tiempo de tratamiento.
Después de una lesión en el tobillo, primero debes tomar tu propio criterio. ¿Es un esguince o una fractura de tejidos blandos? Los pacientes con esguince sienten dolor inmediatamente después de la lesión, movilidad limitada, no pueden caminar o apenas pueden caminar, y luego los tobillos se hinchan, si la articulación del tobillo está hinchada y dolorosa después de la lesión, la sensibilidad en los tobillos internos y externos es obvia; Se puede escuchar el sonido de la fricción del hueso y hay disfunción o incluso deformidad. Es una fractura de tobillo.
En cuanto al tratamiento, para los esguinces, para evitar seguir soportando peso o trabajando, se debe utilizar un masaje de meridianos autorrelajante, primero sacar lentamente la articulación del tobillo y luego hacer dorsiflexión, varo. Y la eversión después de un período de tiempo, pero evite frotar con técnicas locales, la hinchazón local será obvia. Puede remojar la toalla en agua fría o poner cubitos de hielo en una bolsa de plástico para aplicación externa. Cámbiela cada 3 minutos durante 30 minutos. Puede encoger los vasos sanguíneos, reducir la congestión local, disminuir la temperatura del tejido y lograr los efectos de la hemostasia. reducción de la fiebre y analgesia. Para los esguinces agudos, cuanto antes apliques compresas frías, mejor. Después de 24 horas de esguince, es recomendable cambiar a una terapia con compresas calientes. Remoje una toalla en agua tibia o vinagre caliente y aplíquela sobre la herida durante 30 minutos, 1 o 2 veces al día, lo que puede mejorar la circulación sanguínea y linfática y facilitar la absorción de la estasis sanguínea y el exudado en la herida.
Los pacientes con fracturas deben acudir inmediatamente al departamento de ortopedia del hospital para su examen y radiografía para un diagnóstico y tratamiento correcto.