Examen de sangre completo, ¿qué significa cada ítem?
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1. Viscosidad del suero
Introducción:
La detección de la viscosidad del suero es similar a la medición de la viscosidad de la sangre total, excepto que el método es más simple y puede evitar que factores como los glóbulos rojos afecten la prueba. resultados
Valor normal:
Viscosidad relativa (tiempo de flujo de suero/tiempo de flujo de agua destilada).~.
Importancia clínica:
Se sospecha que la viscosidad relativa gt; es un síndrome de alta viscosidad;
Viscosidad relativa gt;~Pueden ocurrir síntomas acompañantes obvios
Nota especial: los lípidos séricos en el suero del recién nacido son muy bajos, por lo que la viscosidad del suero es muy baja
2.Prueba de agregación plaquetaria (PAgT)
Introducción:
La agregación plaquetaria se refiere a la adhesión entre plaquetas y es un hemostático importante. función de las plaquetas
Valor normal:
.μmol
Tasa de agregación máxima de ADP.±.% La curva de agregación varía según los diferentes métodos e inductores
Importancia clínica:
La prueba de agregación plaquetaria refleja principalmente la función de agregación de las plaquetas
Los resultados aumentados se observan en: diabetes, infarto agudo de miocardio, trombosis venosa, hiperβ-lipoproteinemia, reacción del complejo antígeno-anticuerpo, válvulas artificiales, anticonceptivos orales, dieta alta en grasas y tabaquismo, etc.
Se observan resultados reducidos en: trombastenia, síndrome de plaquetas gigantes, enfermedad del depósito de almacenamiento, May-Heegglin anormalmente bajo ( Ninguna) Fibrinogenemia, Cirrosis Hepática, Uremia, Endocarditis Infecciosa, Toma de Antiplaquetarios, etc.
3. Medición del tiempo de disolución del coágulo sanguíneo o del coágulo plasmático
Introducción:
Después de la coagulación de la sangre, continúe colocándolo en un baño de agua a ℃ para observar el tiempo de disolución del coágulo de sangre Mida la actividad de la plasmina
Valor normal:
h no se disuelve<. /p>
Importancia clínica:
Actividad de la plasmina Los coágulos de sangre en pacientes anormalmente hiperactivos a menudo se disuelven en unas pocas horas, en casos graves, pueden disolverse en media hora.
4; Tiempo de protrombina (PT)
Introducción:
El tiempo de protrombina también es una prueba de detección relativamente sensible del sistema de coagulación. El tiempo de protrombina refleja principalmente si la coagulación exógena es normal.
Valor normal:
~segundos
Importancia clínica:
El tiempo de protrombina prolongado se observa en:
a) Factor de coagulación congénito deficiencia como protrombina (factor II), factor V, factor VII, factor X y fibra Deficiencia de proteínas
b) Deficiencia adquirida del factor de coagulación: como hiperfibrinólisis secundaria/primaria, enfermedad hepática grave, etc.;
c) Coagulación en la circulación sanguínea al utilizar heparina Anticuerpos contra factores enzimáticos V, factor VII, factor p>
Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA)
Introducción: p>
El tiempo de tromboplastina parcial activada es una prueba de detección relativamente sensible del sistema de coagulación endógeno. Prueba
Valor normal:
Aún no hay información relevante
. Importancia clínica:
El tiempo de tromboplastina parcial activada refleja principalmente endógeno. ¿Es normal la coagulación?
El tiempo de tromboplastina parcial activada prolongado se observa en:
a) Factor VIII plasmático reducido , niveles de factor IX y factor XI: como hemofilia A, hemofilia B y deficiencia de factor XI;
b) Deficiencias graves de protrombina (factor II), factor V, factor X y fibrinógeno: enfermedad hepática, ictericia obstructiva , hemorragia neonatal, síndrome de esterilización intestinal, síndrome de malabsorción, anticoagulantes orales e hipo (no) fibrinemia, etc.;
c) Actividad fibrinolítica potenciada
: Como hiperfunción de fibrinólisis primaria secundaria, etc.;
d) Hay sustancias anticoagulantes en la circulación sanguínea: como el factor anticoagulante Ⅷ o los anticuerpos del factor Ⅸ, etc.;
e ) Lupus eritematoso sistémico y algunas enfermedades inmunes
El tiempo de tromboplastina parcial activada acortado se observa en:
a) En un estado de hipercoagulabilidad: como la entrada de sustancias procoagulantes a la sangre y coagulación Aumento de la actividad de los factores;
b) Enfermedades trombóticas: como infarto de miocardio, angina inestable, enfermedad cerebrovascular, diabetes con enfermedad vascular, infarto pulmonar, trombosis venosa profunda;
c) Síndrome de hipertensión inducida por el embarazo y síndrome nefrótico, etc.
6. Actividad procoagulante del factor VIII/factor IX
Introducción:
El factor VIII y el factor IX juegan un papel importante. papel en la coagulación sanguínea Desempeña un papel muy importante en la enfermedad causada por la deficiencia del factor VIII, a saber, la hemofilia A. Causada por la deficiencia del factor IX
Valor normal:
Actividad procoagulante del factor VIII % ±.%;
Actividad procoagulante del factor Ⅸ.%±.%
Importancia clínica:
Este ensayo se utiliza principalmente para determinar el grado de factor VIII. Ⅸ actividad procoagulante
El aumento se observa en:
a) Estado de hipercoagulabilidad y enfermedades tromboembólicas, especialmente trombosis venosa, embolia pulmonar, síndrome nefrótico, anticonceptivos orales, hipertensión inducida por el embarazo, enfermedades malignas. tumores, etc.;
b) Enfermedad hepática
La reducción se observa en:
a) La actividad procoagulante reducida del factor VIII se observa principalmente en la hemofilia A, enfermedad de von Willebrand y CID;
b) La actividad procoagulante reducida del factor IX se observa principalmente en hemofilia B, enfermedad hepática, deficiencia de vitamina K, CID, etc.
c) Según según el grado de actividad procoagulante reducida del factor VIII, factor IX, el síndrome de Blood Friendly AB se divide en grave (actividad procoagulante del factor VIII o actividad procoagulante del factor IX menor que %) medio (actividad procoagulante del factor VIII o actividad procoagulante del factor IX % a %) leve (actividad procoagulante del factor VIII o actividad procoagulante del factor IX) Actividad%~%) Tipo subclínico (actividad procoagulante del factor VIII o actividad procoagulante del factor IX%~%)
7. /p>
Introducción:
Lo que está en conflicto con la función del sistema de coagulación en el cuerpo humano es que el sistema de anticoagulación mantiene un equilibrio dinámico entre ambos en circunstancias normales
Valor normal:
±. g/L (.%±.%)
Importancia clínica:
La antitrombina III refleja principalmente la función del cuerpo. sistema anticoagulante
Tan alto como No causará consecuencias patológicas
Reducción observada en:
a) Deficiencia hereditaria de antitrombina III;
b ) Deficiencia adquirida de antitrombina III: observada en diversas enfermedades hepáticas como cirrosis grave y cáncer de hígado avanzado;
c) Aumento de la pérdida de antitrombina III: como enfermedad renal;
Aumento del consumo de antitrombina III: si la coagulación sanguínea aumenta por diversas razones, la antitrombina III neutraliza los factores de coagulación activados, lo que resulta en un aumento del consumo
8. >
El tiempo de trombina es una prueba sencilla para detectar la función del sistema de coagulación, anticoagulación y fibrinólisis
Valor normal:
~s excede el control normal en más de s; anormal
Importancia clínica:
Se observa un tiempo de trombina prolongado en fibrinógeno plasmático reducido o anomalías estructurales en la aplicación clínica de heparina o resistencia similar a la heparina en enfermedades hepáticas, enfermedades renales y lupus eritematoso sistémico; Aumento de sustancias de coagulación; hiperfunción del sistema fibrinolítico
Se observa un tiempo de trombina reducido en presencia de iones de calcio en la sangre o la sangre es ácida
9. )
Introducción:
La función del sistema fibrinolítico en el cuerpo juega un papel activo en el mantenimiento del flujo normal de sangre.
Valor normal:
Mayor que el mínimo
Importancia clínica:
El tiempo de disolución de la euglobulina refleja el sistema de fibrinólisis
La función del sistema acortada (menos de min) se observa en la hiperfunción del sistema fibrinolítico DIC causada por varias razones
9. Tiempo de heparina libre
Introducción:
Esto Prueba que utiliza el reactivo azul de toluidina para corregir el tiempo prolongado de trombina para detectar la presencia de heparina y sustancias similares a la heparina en la sangre.
Valor normal:
Positivo
Importancia clínica:
Se observa un tiempo de heparina libre negativo (lo que significa que el tiempo de trombina se prolonga y se acorta en más de s después de agregar azul de toluidina) en el uso de mostaza nitrogenada con heparina y shock anafiláctico, enfermedad hepática grave, coagulación intravascular difusa, lobectomía hepática, trasplante de hígado, etc.
Hematocrito (PCV)
Introducción:
El hematocrito. (PCV) se refiere por litro al volumen ocupado por los glóbulos rojos en la sangre
Valor normal:
Hombre.~.(%~%) promedio.;
Mujer.~.(%~ %) promedio.
Importancia clínica:
Se observa reducción del volumen específico en diversas anemias, cánceres y anemias se observan aumentos en deshidratación, infarto agudo de miocardio y policitemia Además, al corregir la deshidratación y los electrolitos cuando el equilibrio está desequilibrado, a menudo es necesario medir el hematocrito como referencia.
11. Valor TK del coeficiente de flujo de glóbulos rojos
Introducción:
Este indicador es la capacidad de deformación de los glóbulos rojos medida indirectamente mediante el método de viscometría. se mide a partir del mismo corte Comparación de la viscosidad relativa de suspensiones con el mismo hematocrito
Valor normal:
.
Importancia clínica:
A menudo en condiciones patológicas superior a.; a veces tan alto como., lo que indica una peor deformabilidad de los glóbulos rojos
12. >
método de filtración por membrana porosa El índice de filtración de glóbulos rojos medido representa la deformabilidad de los glóbulos rojos
Valor normal:
.±.
Clínico significado:
En condiciones patológicas, el tiempo que tardan los glóbulos rojos en pasar a través de la membrana del filtro se prolonga y el valor de IF aumenta. Cuanto mayor es el valor de IF, peor es la capacidad de filtrado de los glóbulos rojos y. la deformabilidad reducida y viceversa
13. Ancho de distribución del volumen de glóbulos rojos
Introducción:
El ancho de distribución del volumen de glóbulos rojos es un parámetro que refleja la heterogeneidad del volumen de glóbulos rojos. A menudo se basa en el coeficiente de variación del volumen de glóbulos rojos medido.
Valor normal:
<.(<%)
Importancia clínica:
() Se observa un aumento en la amplitud de distribución del volumen de glóbulos rojos en la anemia por deficiencia de hierro, especialmente cuando el MCV todavía está dentro del rango de valores de referencia. El aumento es una característica de la deficiencia de hierro temprana. anemia
() Tanto la anemia isquémica como la talasemia menor pueden mostrar una disminución en el MCV, pero la primera tiene una mayor amplitud de distribución del volumen de glóbulos rojos y la segunda tiene un RDW normal, lo cual es útil para la identificación
p>() El VCM y la amplitud de distribución del volumen de glóbulos rojos de la anemia hemolítica y la anemia megaloblástica aumentaron, pero no hubo cambios en el ancho de distribución del VCM y del volumen de glóbulos rojos de la anemia aplásica
14 Recuento de eosinófilos
Introducción:
Basado en el número total y la clasificación de glóbulos blancos en la sangre (los eosinófilos solo representan el .%~% del recuento de clasificación de glóbulos blancos).
Valor Normal:
(~) Enfermedades (como urticaria, asma bronquial, etc.) Enfermedades de la piel (como eccema, pénfigo, psoriasis, etc.), eosinofilia pulmonar, leucemia mielógena crónica y enfermedad de Hodgkin, etc.
Función adrenocortical reducida Anemia hiperaplásica, infarto agudo de miocardio, quemaduras graves, neumonía lobular, fiebre tifoidea, escarlatina y otras enfermedades graves después de una cirugía mayor
15. Recuento de basófilos
Introducción:
p>
El recuento diferencial de leucocitos se refiere a contar diferentes tipos de glóbulos blancos por separado y calcular el porcentaje
Valor normal:
Basófilos ~. (~%)
p>
Importancia clínica:
Aumento: observado en leucemia mielógena crónica, leucemia basófila. , enfermedad de Hodgkin, mielofibrosis y algunos cánceres metastásicos, etc.
16. Recuento de linfocitos
Introducción:
El recuento diferencial de leucocitos se refiere al recuento de diferentes tipos de sangre blanca. células por separado y calculando el porcentaje
Valor normal:
Linfocitos.~.(%~%)
Importancia clínica:
Aumento : observado en infección viral, tuberculosis, tos ferina, mononucleosis infecciosa, linfocitosis infecciosa, linfocitos Leucemia Linfosarcoma
Reducción: observado en la fase aguda de enfermedades de inmunodeficiencia celular, ciertas enfermedades infecciosas, enfermedad por radiación, aplicación de hormonas adrenocorticales, globulina antilinfocítica para tratar linfopenia, enfermedades de inmunodeficiencia, deficiencia de agammaglobulina, etc.
17. Recuento de células mononucleares
Introducción:
El recuento diferencial de leucocitos se refiere al recuento diferentes tipos de glóbulos blancos por separado y calculando el porcentaje
Valor normal:
Monocitos.~.(%~%)
Importancia clínica:
Aumento: observado en ciertas infecciones bacterianas
(como tifoidea, tuberculosis, malaria, endocarditis bacteriana subaguda) leucemia monocítica, linfoma, síndrome mielodisplásico y período de recuperación de enfermedades infecciosas agudas, etc.
Reducción: sin importancia clínica importante
18. Hierro sérico
Introducción:
La ferritina es la principal forma de hierro almacenada en el cuerpo humano y actualmente se detecta mediante radioinmunoensayo y ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas
Valor normal:
Hombre ~μg/L;
Mujer ~μg/L
Importancia clínica:
Esta prueba es una indicador importante para diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro y uno de los marcadores de tumores malignos
Aumento de la ferritina sérica, anemia aplásica (disminución de la utilización de hierro), anemia hemolítica (liberación excesiva de hierro y transfusiones de sangre repetidas (aumento de hierro); absorción o almacenamiento), anemia (utilización reducida de hierro) causada por envenenamiento por plomo y deficiencia de vitamina B, tumores malignos, lesiones hepáticas, infecciones agudas
La ferritina sérica reducida se observa en anemia por deficiencia de hierro, pérdida de sangre, desnutrición y algunas condiciones fisiológicas especiales como mujeres embarazadas, nodrizas y bebés en crecimiento y niños pequeños
19 Grado de proliferación celular de la médula ósea
Introducción:
Cuanto más. células nucleadas en los resultados de la prueba, mayor será el grado de proliferación de células de la médula ósea
Valor normal:
Proliferación activa de células de la médula ósea Glóbulos rojos: el valor de las células nucleadas es (~ ):
Importancia clínica:
p>
La proporción entre glóbulos rojos hiperproliferativos y células nucleadas es (.~.): Se encuentra en varios tipos de enfermedades típicas agudas y crónicas. leucemias y diversas enfermedades mieloproliferativas, así como sujetos que reciben tratamiento con ciertos agentes biológicamente activos, etc.
La proporción de glóbulos rojos a células nucleadas con proliferación obviamente activa es (~): Se encuentra en varios tipos de anemia proliferativa, como anemia por deficiencia de hierro, anemia hemolítica, anemia megaloblástica y pérdida aguda de sangre causada por medicamentos o agentes biológicos, infección bacteriana, leucemia aguda y crónica atípica, enfermedad mieloproliferativa, hiperesplenismo (el hiperesplenismo puede hacer que el bazo se realce). su función fagocítica de las células sanguíneas, reduce las células sanguíneas y luego conduce a la proliferación de células de la médula ósea), etc.
Proliferación activa La proporción de glóbulos rojos a células nucleadas es (~):: Se encuentra en personas sanas. personas, enfermedades no principalmente en el sistema hematopoyético y linfoma en etapa temprana, mieloma múltiple, enfermedades de la sangre que aún no han tenido trastornos del sistema hematopoyético y algunas leucemias atípicas, anemia, infecciones bacterianas.
La proporción de rojo células sanguíneas a células nucleadas con proliferación reducida es (~O): se observa cuando la médula ósea se suprime durante la quimioterapia en la anemia aplásica y en un número muy pequeño de leucemias hipoproliferativas, leucemias tumorales, etc.
Proliferación extremadamente reducida : La proporción de glóbulos rojos y células nucleadas es (~): observada en la anemia aplásica típica.
20. Recuento de glóbulos rojos (RBC)
Introducción:
El recuento de glóbulos rojos se refiere al número de glóbulos rojos contenidos en una unidad de volumen de sangre Es útil para indicar enfermedades que afectan al sistema de glóbulos rojos. De gran importancia
Valor normal:
Masculino (.~.)×/L;
Mujer (.~.)×/L;
Recién nacido (.~.) ×/L
Importancia clínica:
Aumento del recuento de glóbulos rojos se puede observar en las siguientes condiciones:
a) Cardiopatía pulmonar crónica, cardiopatía congénita, enfisema e insuficiencia cardíaca, etc.;
b) Policitemia vera;
c) Deshidratación grave y quemaduras extensas;
d) Intoxicación crónica por óxido de carbono;
e) Cáncer de riñón y tumores suprarrenales;
f) Medicamentos; como los andrógenos y sus derivados, las hormonas adrenocorticales, pueden provocar eritrocitosis
g) Se pueden observar aumentos fisiológicos en recién nacidos nacidos en residentes de alta montaña
Se puede observar una reducción del recuento de glóbulos rojos en las siguientes situaciones:
a) Diversas anemias: como anemia por deficiencia de hierro, anemia por pérdida de sangre, anemia por desnutrición, anemia hemolítica, anemia aplásica, enfermedad renal, enfermedad hepática, enfermedad hemorrágica después de gastrectomía, hipotiroidismo; leucemia y anemia causada por intoxicaciones ocupacionales causadas por la exposición a sustancias químicas como la anilina;
b) Pérdida masiva de sangre causada por diversos motivos (como cirugía posparto), enfermedades parasitarias graves, etc.;
c) Disminución de la función hematopoyética de la médula ósea en personas mayores
21. Hemoglobina (Hb)
Introducción:
La hemoglobina, también conocida como hemoglobina, es el componente principal de los glóbulos rojos y puede combinarse con el oxígeno para transportar oxígeno y carbono oxidado.
Valor normal:
Masculino ~ g/L (.-.g/dl);
Hembra ~ g/L (.-.g/dl)
Recién nacido ~ g/L (.-.g/dl)
Importancia clínica :
La importancia clínica del aumento o disminución de la hemoglobina es básicamente similar a la del recuento de glóbulos rojos, pero la hemoglobina puede reflejar mejor la gravedad de la anemia.
El aumento de hemoglobina tiene lo siguiente. condiciones:
() Aumento fisiológico: observado en fetos y recién nacidos de residentes de la meseta que se mueven violentamente y temen los baños fríos;
() Aumento patológico: observado en enfermedades cardiopulmonares congénitas y adquiridas graves y malformaciones vasculares como síndrome de Fallot, cianosis, cardiopatía congénita, enfisema pulmonar obstructivo, cardiopatía pulmonar, fístula de la arteria o vena pulmonar y hemoglobina anormal con baja capacidad de transporte de oxígeno. Enfermedades, etc., también se observan en ciertos tumores o riñones. enfermedades como cáncer renal, carcinoma hepatocelular, tumor embrionario renal e hidronefrosis, poliquistosis renal, etc.
La hemoglobina reducida se observa en las siguientes situaciones:
() Reducción fisiológica: La La insuficiencia relativa del sistema hematopoyético en el sistema hematopoyético causada por el rápido crecimiento y desarrollo desde bebés hasta niños menores de 18 años es generalmente menor que la de las personas normales: % en el segundo y tercer trimestre del embarazo debido al aumento del volumen de sangre durante el embarazo, lo que causa sangre a diluir La reducción gradual de la función hematopoyética de la médula ósea en los ancianos puede provocar una disminución del contenido de glóbulos rojos y de hemoglobina
() Reducción patológica:
A. insuficiencia hematopoyética de la médula como anemia aplásica, mielofibrosis Anemia asociada;
B. Anemia causada por falta o trastorno de utilización de sustancias hematopoyéticas, como anemia por deficiencia de hierro, anemia megaloblástica causada por ácido fólico y deficiencia de vitamina B;
C. Anemia causada por defectos hereditarios en las enzimas de la membrana de los glóbulos rojos o destrucción excesiva de los glóbulos rojos causada por factores externos, como esferocitosis hereditaria, talasemia, hemoglobinuria paroxística nocturna, hemoglobinopatía anormal, anemia hemolítica inmune, corazón. Anemia hemolítica causada por cirugía mayor de circulación extracorpórea o ciertos factores biológicos y químicos, así como anemia causada por alguna pérdida de sangre aguda o crónica
22. Introducción:
El hematocrito es el porcentaje de glóbulos rojos en un volumen específico de sangre completa, también conocido como hematocrito (volumen específico/volumen empaquetado)
Valor normal:
Hombre%~%;<
/p>
Mujeres%~%;
Recién nacidos%~%
Importancia clínica:
La importancia clínica de la medición del hematocrito es básicamente la misma que el de los glóbulos rojos El recuento o medición de la hemoglobina se utiliza a menudo como indicador para el diagnóstico y clasificación de la anemia. También se puede utilizar como base clínica para exámenes experimentales para determinar si un paciente necesita rehidratación.
Elevada. El hematocrito se observa en personas normales que hacen ejercicio extenuante o están agitadas emocionalmente, así como en quemaduras de gran superficie y otros pacientes con diversos síntomas de deshidratación. Se observa una reducción del hematocrito en mujeres embarazadas normales y en diversos pacientes con anemia. así como aquellos que toman interferón, penicilina, inmetacina (indometacina), vitamina A y otros fármacos
23. Recuento de glóbulos rojos punteados alcalinos
Introducción:
El recuento de glóbulos rojos punteados alcalinos es un tipo de reticulocito modificado que ocasionalmente se encuentra en la sangre humana normal.
Valor normal:
Valor absoluto normal (.); células sanguíneas
Importancia clínica:
Intoxicación por metales pesados (plomo, mercurio, bismuto, etc.) y El recuento de glóbulos rojos alcalinos aumenta significativamente durante la intoxicación crónica, como anilina, nitrobenceno. , etc.; el aumento también se puede observar en leucemia, anemia hemolítica, anemia megaloblástica, tumores malignos, malaria, neumonía pediátrica, etc.
24. p>Introducción:
El recuento de glóbulos blancos se refiere a la cantidad de glóbulos blancos contenidos en una unidad de volumen de sangre. Anteriormente conocidos como glóbulos blancos, son una parte importante del sistema de defensa del cuerpo.
Valor normal:
Adultos (.~.)×/L;
Niños (.~.)×/L;
Recién nacido (.~.)× /L
Importancia clínica:
Los recuentos altos y bajos de glóbulos blancos pueden indicar enfermedades que afectan el sistema de glóbulos blancos
Se observa un aumento del recuento de glóbulos blancos en infecciones agudas, uremia, quemaduras graves y hemorragias agudas después de daño tisular, cirugía mayor, etc.
Se observa un recuento reducido de glóbulos blancos en la fiebre tifoidea y paratifoidea. malaria, anemia aplásica, agranulocitosis aguda, hiperesplenismo, irradiación con radionúclidos con rayos X, uso de ciertos medicamentos contra el cáncer, etc.
p>25. :
Basado en el examen del grado de proliferación de células de la médula ósea, se analiza más a fondo la proporción de células principales del sistema hematopoyético en la médula ósea.
Valor normal:
La proporción de varios tipos de células hematopoyéticas es relativamente fija, de modo que el sistema de granulocitos representa %, el sistema de glóbulos rojos representa %, el sistema de linfocitos representa %, y las células en la etapa original no excederán el %
Importancia clínica:
. Una proporción aumentada del sistema de granulocitos (más del %) acompañada de una hiperplasia evidente o extremadamente activa de la médula ósea indica un aumento en la proliferación de granulocitos o una reacción farmacológica causada por la estimulación de agentes biológicos farmacológicos o toxinas bacterianas o una proliferación incontrolada de granulocitos en la médula ósea hematopoyética. Lesiones infecciosas, enfermedades mieloproliferativas e incluso leucemia mieloide
. Un aumento en la proporción del sistema de glóbulos rojos (más del %) es a menudo una señal de proliferación de glóbulos rojos, que puede ser anemia proliferativa e hiperesplenismo. El aumento de glóbulos rojos primitivos o glóbulos rojos prematuros a menudo es causado por. cambios en la regulación hematopoyética de los propios glóbulos rojos, que pueden ser eritroleucemia, anemia megaloblástica y síndrome mielodisplásico
. La mayor proporción del sistema linfocitario (superior al %) se debe principalmente a la aplasia de granulocitos, glóbulos rojos, megacariocitos y otras lesiones malignas como leucemia linfocítica, linfoma, plasmocitosis, etc. o al aumento de la reactividad de los linfocitos causada por infecciones patógenas como como virus. El consiguiente aumento relativo de linfocitos como anemia aplásica, etc.
. Sistema de megacariocitos Un aumento en el recuento de megacariocitos (más de uno en un frotis estándar de médula ósea) acompañado de un aumento en el número de otras células sanguíneas es a menudo un signo de enfermedades mieloproliferativas crónicas como leucemia mielógena crónica, mielofibrosis primaria, policitemia vera, etc.
. Cuando se encuentran más células de clasificación desconocida en otras células, puede deberse a la infiltración de varias células tumorales fuera del sistema hematopoyético
26. Relación gránulo-rojo
Introducción:
Gránulo La proporción roja se refiere a la proporción de granulocitos a glóbulos rojos nucleados en frotis de médula ósea contados bajo un microscopio.
Valor normal:
(
~):
Importancia clínica:
Proporción aumentada: observada en reacciones similares a la leucemia en diversas leucemias y trastornos simples de la eritropoyesis
Proporción reducida: observada en agranulocitosis proliferativa anemia, hiperesplenismo, policitemia, síndrome mielodisplásico, etc.
Proporción normal: además de en personas normales, también se puede observar en anemia aplásica, mieloma múltiple, linfoma, histiocitosis maligna y otras enfermedades malignas no primarias. y enfermedades no malignas del sistema hematopoyético
27. Recuento de megacariocitos
Introducción:
En circunstancias normales, los megacariocitos son células sanguíneas únicas en la médula ósea y son humanos Las células blásticas de las plaquetas en el cuerpo
Valor normal:
En el . Importancia clínica:
Obviamente aumentado: más de uno o varios cientos a menudo. indica enfermedades mieloproliferativas como leucemia mielógena crónica, trombocitemia esencial, mielofibrosis primaria y policitemia vera, etc. También puede ser púrpura trombocitopénica idiopática, hiperesplenismo, síndrome mielodisplásico, etc.
Obviamente reducido (ni siquiera se pueden encontrar megacariocitos) en toda la película): puede ser anemia aplásica, trastorno de megacariocitopoyesis simple o leucemia aguda, etc. A veces, cuando el líquido de la médula ósea se diluye con sangre o líquido tisular durante el proceso de extracción, el recuento de megacariocitos también disminuirá
28. Análisis de imágenes de médula ósea
Introducción:
Se refiere al informe final de la imagen de médula ósea y a la conclusión obtenida después de un análisis exhaustivo del grado de proliferación de células de la médula ósea, médula ósea. recuento de células, relación granulocitos-rojo y otros exámenes
Valor normal:
Proliferación activa de la médula ósea en cada sistema La proporción de células hematopoyéticas en el estadio es normal y no hay células anormales y parásitos.
Importancia clínica:
. Una proporción de células blásticas superior al % generalmente se considera el principal criterio de diagnóstico para la leucemia aguda. Si estas células son positivas para la tinción con peroxidasa (POX), se considera leucemia aguda no linfocítica, incluida la leucemia mielomonocítica y mielomonocítica si estas células son positivas para la tinción con peroxidasa. (POX) Si las células blásticas son negativas para POX pero la tinción de glucógeno (PAS) es positiva, considere leucemia linfoblástica aguda, eritroleucemia o leucemia megacariocítica
. El aumento anormal de granulocitos se produce principalmente en la etapa madura. Si el valor positivo de la tinción con fosfatasa alcalina de neutrófilos (NAP) es alto, se considera una reacción similar a la leucemia causada por una infección (una fuerte reacción inflamatoria en lugar de leucemia). Si el valor positivo es bajo, se considera una reacción similar a la leucemia causada por una infección (una reacción inflamatoria fuerte en lugar de leucemia o negativa se considera leucemia mielógena crónica). La hiperplasia obvia del sistema de glóbulos rojos es principalmente anemia proliferativa. El color más claro y el menor volumen de glóbulos rojos a menudo indican anemia por deficiencia de hierro, mientras que el aumento del volumen y el aumento temprano de los glóbulos rojos pueden ser anemia megaloblástica; varían en tamaño y se acompañan de diversas anomalías. La morfología suele ser anemia hemolítica. Disminución de granulocitos y glóbulos rojos, disminución de megacariocitos y aumento de la proporción de linfocitos, mientras que puede ser una anemia aplásica. Las células de un determinado sistema suelen ser una simple célula sanguínea. Aplasia sistémica
29. Recuento de neutrófilos
Introducción:
El recuento diferencial de leucocitos se refiere al recuento de diferentes tipos de glóbulos blancos por separado y calculando el porcentaje
Valor normal:
Neutrófilos.~.(%~%)
Importancia clínica:
Aumentado: observado en supuración aguda Infección bacteriana, leucemia granulocítica, hemorragia aguda, daño tisular grave o destrucción de células sanguíneas, sepsis, infarto de miocardio, uremia, diabetes, cetoacidosis, etc.
Reducción: observado en tifoidea, infección viral paratifoidea, malaria, agranulocitosis, intoxicación por medicamentos químicos, rayos X y radiación, medicamentos contra el cáncer para tratar enfermedades autoinmunes e hiperesplenismo.
30.
Recuento de plaquetas Se refiere al número de plaquetas contenidas en una unidad de volumen de sangre. Las plaquetas son las células más pequeñas de la sangre y pueden proteger la integridad de los capilares.
Valor normal: p>
(~)×/L
Importancia clínica:
Anemia
El recuento de placas es útil en el diagnóstico clínico y el diagnóstico diferencial de enfermedades hemostáticas y trombóticas.
Aumentado: observado en trombocitemia esencial, leucemia mielógena crónica, policitemia vera, hemorragia masiva aguda, hemólisis aguda, tumores malignos, infección, hipoxia. Traumatismos, fracturas, etc.
Reducción: Se observa en las siguientes situaciones:
Disminución de la producción de plaquetas (observada en leucemia aguda y anemia aplásica, etc.)
Aumento del consumo de plaquetas (observada en coagulación intravascular diseminada, púrpura trombocitopénica trombótica, etc.)
31. Volumen plaquetario medio (MPV)
Introducción:
El volumen plaquetario medio representa el volumen promedio de una sola plaqueta y su importancia es más valiosa cuando se combina con el análisis de cambios de PLT
Valor normal:
.~.fL
Importancia clínica:
Se observa un aumento del volumen promedio de plaquetas en pacientes con destrucción excesiva de plaquetas y buena función compensatoria de la médula ósea, que se debe a la inhibición de la función hematopoyética. Después de eso, primero refleja el índice de recuperación de la función hematopoyética.
La reducción del volumen promedio de plaquetas se observa en una función hematopoyética deficiente de la médula ósea y en una reducción de las plaquetas. producción
32. Ancho de distribución plaquetaria (PDW)
Introducción:
El ancho de distribución plaquetaria es un parámetro que refleja la variación del volumen específico de plaquetas en la sangre. Si el ancho de distribución de las plaquetas está dentro del rango normal, indica la homogeneidad del volumen específico de las plaquetas
Valor normal:
.~.(.%~.%)
Importancia clínica:
El aumento del ancho de distribución de las plaquetas indica un volumen de plaquetas desigual y grandes diferencias entre los individuos;
El ancho de distribución reducido de las plaquetas indica trombocitopenia
33. recuento (RC)
Introducción:
Los reticulocitos son glóbulos rojos incompletamente maduros. El ácido ribonucleico restante en las células forma una estructura "reticular" después de una tinción especial.
Valor normal:
Adulto.%~.% valor absoluto (~)×l/L;
Neonatal.%~.% valor absoluto (~)×/L p>
Importancia clínica:
El aumento del recuento de reticulocitos indica una fuerte función hematopoyética de la médula ósea y se observa en la hemólisis. Cuando el tratamiento para la anemia sexual, la anemia hemorrágica, la anemia perniciosa, la anemia por deficiencia de hierro y la anemia megaloblástica es eficaz.
Se observa un recuento reducido de reticulocitos en la anemia aplásica
34 Índice de producción de reticulocitos (IPR)
Introducción:
Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros. El ácido ribonucleico restante en las células se tiñe especialmente para formar una estructura reticular.
Valor normal:
Índice de generación.
Importancia clínica:
Índice de producción de reticulocitos gt; indica anemia hemolítica o anemia por pérdida aguda de sangre;
Índice de producción de reticulocitos reducido indica anemia causada por una baja proliferación de la médula ósea o trastornos de la maduración de los glóbulos rojos
35. Tasa de sedimentación globular (VSG)
Introducción:
A la sangre se le añade anticoagulante y se coloca en un tubo de vidrio especial para medir la distancia que recorren los glóbulos rojos dentro de una determinada distancia. período de tiempo. Esto se llama velocidad de sedimentación globular o velocidad de sedimentación globular.
Valor normal:
Para hombres ~ mm/h para mujeres ~ mm/h
Importancia clínica:
Aumento fisiológico: observado en niños pequeños y ancianos desde el primer mes de embarazo hasta el mes posparto.
Aumento patológico: observado en diversas inflamaciones, anemia , tumores malignos, daño tisular de gran área o necrosis (como infarto de miocardio, traumatismo quirúrgico, etc.), enfermedad renal grave, hipercolesterolemia, hiperglobulinemia, tuberculosis y reumatismo activo, etc.
Prueba de autohemólisis<. /p>
Introducción:
La hemólisis ocurre cuando los glóbulos rojos se colocan en un ambiente ℃ in vitro y el consumo de energía de la masa de glóbulos rojos eventualmente se destruye. Las personas normales tendrán una hemólisis leve. /p >
Valor normal:
La tasa de hemólisis del tubo h sin agregar glucosa es pequeña
menos del .%; la tasa de hemólisis al agregar glucosa o tubo de ATP es inferior al .%
Importancia clínica:
Esta prueba se utiliza principalmente para diagnosticar la causa de la anemia hemolítica p>
a) La esferocitosis hereditaria aumenta significativamente y puede corregirse con glucosa y ATP
b) Otras anemias hemolíticas hereditarias no esferocíticas también pueden aumentar y pueden corregirse con glucosa o ATP respectivamente
c) Deficiencia de piruvato quinasa, anemia hemolítica autoinmune, hemoglobinuria paroxística nocturna, hemólisis inducida por fármacos, etc. El aumento no se puede corregir añadiendo glucosa y se puede corregir añadiendo ATP
37
Introducción:
La prueba de hemólisis ácida, también conocida como prueba de Ham, se refiere a la reacción entre los glóbulos rojos del paciente y el suero acidificado en un ambiente ℃.
Valor normal:
Negativo
Importancia clínica:
La prueba de hemólisis ácida es la principal prueba diagnóstica para el diagnóstico de la hemoglobinuria paroxística nocturna p>
Se observan resultados positivos en hemoglobinuria paroxística nocturna Hemoglobinuria, esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmune, etc.
38 Hemoglobina A2 (HbA2)
Introducción:
Diferentes hemoglobinas Si el punto isoeléctrico de la hemoglobina A es diferente, puedes elegir un tampón de pH adecuado para la hemoglobina A para separarla de otras hemoglobinas mediante electroforesis
Valor normal:
.%~.%
Importancia clínica:
Se observa un aumento de hemoglobina A en la anemia leve por trastorno de producción de beta-globina
La destrucción de los glóbulos rojos significa es positivo
Prueba de compatibilidad cruzada
Introducción:
La prueba de compatibilidad cruzada se refiere a la compatibilidad cruzada del suero del receptor y la sangre roja del donante. células (prueba principal) y glóbulos rojos del receptor y suero del donante (prueba secundaria)
Valor normal:
No hay aglutinación (ni hemólisis) en la prueba principal ni en la prueba secundaria , lo que significa que los tipos de sangre ABO del receptor y del donante son compatibles
Importancia clínica:
Sobre la base de la identificación del tipo de sangre, la prueba de compatibilidad cruzada se utiliza para mejorar demostrar que no existe una reacción antígeno-anticuerpo con tipos de sangre incompatibles entre el receptor de sangre y el donante de sangre para garantizar la seguridad de la transfusión de sangre del receptor de sangre.
40. Prueba de Adhesión Plaquetas (PAdT)
Introducción:
La adhesión plaquetaria se refiere a la adhesión de las plaquetas a la superficie de objetos extraños, lo cual es un factor importante. función hemostática de las plaquetas
p>Valores normales:
a) Método de perlas de vidrio: Masculino.%±.%; Femenino.%±.%;
b) Método de columna de perlas de vidrio:. %±%;
c) Método de filtro de vidrio: .%±.%
Importancia clínica:
Prueba de adhesión de plaquetas refleja la función de adhesión de las plaquetas
Se observan resultados elevados en estados de hipercoagulabilidad y enfermedades trombóticas como infarto de miocardio, angina de pecho, enfermedad cerebrovascular, diabetes, trombosis venosa profunda, glomerulonefritis y síndrome de hipertensión inducida por el embarazo, etc.
Se observan resultados reducidos en enfermedades vasculares como hemofilia, síndrome de plaquetas gigantes y cirrosis hepática, síndrome mielodisplásico urémico, toma de fármacos inhibidores de plaquetas y consumo de aceite de pescado, etc.
Nota especial: es No es aconsejable tomar aspirina el día anterior a la medición
41 , Inmunoglobulina asociada a plaquetas (PAIg)
Introducción:
Inmunoglobulina asociada a plaquetas, también conocida como anticuerpo asociado a las plaquetas, es el anticuerpo antiplaquetas del propio paciente, incluido PAIgGPAIgAPAIgM
Valor normal:
La PAIgG elevada tiene importancia diagnóstica para la púrpura trombocitopénica primaria, mientras que otros indicadores de la púrpura trombocitopénica a menudo son altos
Se observa un aumento de PAIgG en: púrpura trombocitopénica idiopática especial; ciertas enfermedades inmunes como el lupus eritematoso sistémico; hepatitis múltiple activa crónica y enfermedades causadas por algunos complejos inmunes; >La reducción de PAIgG se observa en: trombocitopenia idiopática Los pacientes con púrpura atenuada son eficaces después del tratamiento hormonal aquellos cuya PAIgG disminuye en dos semanas tienen un mejor pronóstico
Importancia clínica:
PAIgG: ~ .ng/plaquetas;
PAIgM: ~.ng/l plaquetas;
PAIgA: ~.ng/plaquetas